Desmame - qual a melhor forma de o fazer?

definição

Se a amamentação não for mais possível ou desejada, a amamentação é realizada. Isso é entendido como o desmame gradual da criança do leite materno. Idealmente, isso é acompanhado por uma diminuição na produção de leite materno. É feita uma distinção entre o desmame primário imediatamente após o nascimento e o desmame secundário após um certo período de amamentação. Os motivos para o desmame, além do componente temporal, também podem ser doenças da mãe e a ingestão de medicamentos associados, ou doenças da criança que impossibilitem a amamentação.

Leia mais sobre o assunto em:

• Problemas na amamentação da criança
• Problemas durante a amamentação na mãe

Qual é a melhor época para desmamar?

É feita uma distinção entre o desmame primário e o secundário.

O desmame primário ocorre imediatamente após o nascimento. O recém-nascido deve, porém, ser criado uma vez para que possa receber o primeiro leite, que contém muitas substâncias imunológicas, e a glândula mamária seja esvaziada uma vez.

O desmame secundário ocorre após um determinado período de amamentação. O chamado desmame real, que começa com a criança, é muito individual e só pode ser desejável depois dos anos. Conforme a criança se desenvolve, a necessidade de leite materno diminui. Na maioria das vezes, porém, o momento do desmame é baseado nas orientações médicas e na mãe.

De acordo com a recomendação da Organização Mundial da Saúde (OMS), o ideal é que uma criança seja amamentada durante os primeiros 6 meses de vida. Posteriormente, a pedido da mãe ou da criança, a amamentação pode continuar até a criança completar 2 anos. O início da alimentação complementar não deve ocorrer antes do 5º mês e não após o 6º mês de vida.

Quais são as opções?

O desmame pode ser planejado de várias maneiras. Basicamente, é feita uma distinção entre o desmame natural, que começa com a criança, e o desmame suave, que começa com a mãe.

Conforme a criança se desenvolve, a necessidade de leite materno diminui e o desejo por outros alimentos aumenta. À medida que a criança demanda menos leite materno, a produção de leite na mama diminui gradativamente. Muitas vezes, esse processo pode se arrastar por anos, de modo que as mães costumam começar a desmamar por iniciativa própria. Isso deve ser feito aos poucos para acostumar tanto a criança quanto o seio da mãe à nova situação. Com o uso de alimentos complementares, a quantidade de aleitamento materno pode ser reduzida aos poucos. A alimentação complementar não deve substituir o leite materno imediatamente, mas deve ser administrada em conjunto. Para sustentar isso, faz sentido não mais oferecer ativamente o seio, mas também não negá-lo à criança.

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Outra abordagem é o desmame noturno de Gordon. Existem também alguns auxílios naturais ou medicamentos que podem ajudar no desmame.

Desmame de Gordon

O método Gordon descreve o desmame noturno. Isso deve ser feito desde o primeiro ano de vida. O objetivo é desmamar a criança das refeições noturnas e, assim, incentivá-la a dormir durante a noite. A criança não deve mais ser alimentada para dormir, mas aprender a adormecer de outras maneiras. Ao contrário do desmame normal, você pode continuar a amamentar durante o dia.

Um intervalo noturno para amamentação de aproximadamente 7 horas está planejado. O período das 23h às 6h é o ideal. O processo é dividido em várias fases.

• Durante as três primeiras noites, a criança deve ser amamentada por volta das 23h e, portanto, acompanhada para dormir. Se acordar antes das 6 da manhã, pode ser amamentado brevemente, mas sem ser levado a dormir. Carinhos e afeições podem ser úteis para fazer a criança dormir de novo. Este processo se repete todas as noites que você acorda.
• Nas noites de 4 a 6, a criança não é amamentada ao acordar. Ele pode ser confortado e acariciado, mas deve ser colocado acordado e conseguido adormecer sem leite materno.
• Nas noites de 7 a 10, a criança não deve ser amamentada ou apanhada ao acordar. Acalmar pelo toque e falar suavemente são os métodos de escolha. Com o tempo, a criança se acostumará a ficar sozinha por 7 horas à noite e começará a dormir durante a noite.

Os desejos por leite e afeto diminuirão sem afetar o vínculo. O sucesso deste método e o tempo necessário são muito individuais.

Comprimidos / medicamentos de desmame

Alguns medicamentos podem ser usados ​​para fornecer suporte médico durante o desmame. Os princípios de ação baseiam-se principalmente na inibição da prolactina. Esse é o hormônio liberado durante a amamentação e que mantém o fluxo do leite.

Os princípios ativos cabergolina (Dostinex®) e bromocriptina (Pravidel®, Parlodel®) imitam o efeito do neurotransmissor dopamina no cérebro, que tem um efeito inibidor sobre a produção de prolactina. Isso interrompe a produção de leite. Outro ingrediente ativo é a metergolina (Liserdol®), que também aumenta o efeito da dopamina, mas também inibe o efeito da substância mensageira promotora da prolactina, serotonina.

Se houver desejo de apoiar o desmame com medicamentos, isso deve ser discutido com um médico. Os comprimidos são tolerados de forma diferente de pessoa para pessoa. Os efeitos colaterais comuns desses medicamentos incluem dificuldade para dormir, dor de cabeça, tontura e náusea.

Remédios caseiros

Alguns remédios caseiros podem facilitar o desmame. Amarrar o peito, por ex. com um sutiã apertado, e sentiu o esfriamento. Quark wraps também podem ajudar no desmame. O quark tem efeito antiinflamatório e refrescante. Pode ser aplicado diretamente na pele ou sobre um pano e deixado por algumas horas. Além disso, um chá de desmame, e. feito de sálvia ou hortelã-pimenta.

Chá de desmame

Se quiser parar de amamentar naturalmente, você pode usar chá de sálvia ou de menta para ajudar. Essas plantas têm efeitos antiinflamatórios, analgésicos, antiespasmódicos e calmantes. Eles também têm um efeito de redução da produção de leite. É melhor beber de duas a quatro xícaras ao longo do dia.

Existem também "chás de desmame" prontos para venda. Geralmente também contêm folhas de nogueira e cones de lúpulo. Para fazer você mesmo 100g de chá sem gás, você pode misturar 20g de folhas de nogueira, 30g de cones de lúpulo e 50g de folhas de sálvia. Duas colheres de chá da mistura de chá são usadas para uma xícara. Depois de despejar água fervente, o chá deve ficar em infusão por 10 a 15 minutos.

O que você pode fazer sobre o desmame da dor?

Ao desmamar, os seios costumam ficar cheios e doloridos. Em primeiro lugar, você pode tentar remédios caseiros simples para obter alívio. Wraps de quark frio ou folhas de repolho podem ser agradáveis. Anti-inflamatórios como o ibuprofeno também podem ajudar (ver: Analgésicos durante a gravidez).

Em uma base homeopática, "Phytolacca decandra“Frequentemente aplicação. A chamada erva daninha pode ter um efeito benéfico em seios inflamados, doloridos e inchados. No entanto, se a dor piorar ou uma inflamação se tornar perceptível, você deve consultar um médico o mais rápido possível.

Leia mais sobre o assunto em:

• Dor no peito na gravidez - terapia
• Amamentação dolorosa

Problema de congestão de leite

A congestão do leite é um esvaziamento incompleto e doloroso da mama. Isso pode ocorrer a qualquer momento durante a amamentação. As causas mais comuns são períodos de amamentação muito curtos ou pouco frequentes ou obstruções à drenagem. Além disso, o estresse, a falta de sono, a técnica incorreta de amamentação ou a superprodução de leite podem desencadear uma geléia de leite. Rasgos no mamilo permitem que as bactérias penetrem nas glândulas mamárias e se multipliquem facilmente devido à congestão. A congestão do leite deve, portanto, ser tratada o mais rápido possível, pois, do contrário, isso resultaria em uma inflamação dolorosa da mama (Mastite puerperal) pode passar.

Os sintomas de seios bloqueados são seios protuberantes, doloridos e, às vezes, avermelhados. A superfície da pele pode ser brilhante. Também pode causar distúrbios no fluxo de leite. Como regra, os sintomas aparecem em ambos os lados e são acompanhados por um aumento da temperatura.

A terapia da congestão do leite consiste em esvaziar a mama o mais frequente e completamente possível. Antes de aplicar analgésicos como Ibuprofeno ou paracetamol ou compressas úmidas quentes no peito podem ser úteis. Uma leve pressão pode ser aplicada à área endurecida durante a aplicação para facilitar a drenagem do leite. Após o esvaziamento, o tecido mamário pode ser um pouco solto com uma leve massagem. O tratamento medicamentoso do leite bloqueado também é possível. Por um lado, você pode reduzir a produção de leite (por exemplo, com bromocriptina ou cabergolina) ou, por outro lado, você pode promover a entrega de leite através do chamado "reflexo de doação de leite" com um spray de ocitocina.

Leia mais sobre o assunto em: Obstrução de leite - o que você pode fazer?

Duração do desmame

O desmame deve ser suave e pode se arrastar por semanas a meses. A quantidade de leite e a frequência da amamentação são lentamente reduzidas e substituídas por alimentos complementares. Uma mudança abrupta deve ser evitada. No entanto, se o desmame repentino for necessário, é importante substituir o esvaziamento da mama, por ex. extraindo com uma bomba tira leite e, em seguida, reduzindo lentamente para não causar congestão do leite. O desmame repentino muitas vezes pode levar à chamada febre do leite, que deve desaparecer em 3 a 4 dias.

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Que mudanças hormonais ocorrem durante o desmame?

Durante a amamentação, as mulheres produzem níveis aumentados do hormônio prolactina. Este hormônio promove a produção de leite e simultaneamente suprime os hormônios sexuais estrogênio e progesterona. Portanto, podem ocorrer irregularidades no ciclo durante a amamentação. Se o estímulo da amamentação cessa, o nível de prolactina cai novamente e os hormônios sexuais podem ser liberados novamente sem impedimentos. No entanto, pode levar algum tempo para que o equilíbrio hormonal volte ao normal.

Leia mais sobre isso em: Período Menstrual.

Desmame e menstruação - qual é a relação?

O ciclo da mulher é criado por meio da interação de vários hormônios sexuais. O nível de estrogênio aumenta na primeira metade do ciclo e constrói o revestimento do útero. Além disso, um aumento acentuado de estrogênio em curto prazo causa ovulação. Após a ovulação, o hormônio progesterona aumenta para permitir a implantação de um óvulo fertilizado. Se isso não acontecer, os níveis hormonais caem novamente e o revestimento do útero é removido. O período chega.

Durante a amamentação, a amamentação do bebê faz com que os hormônios prolactina e ocitocina sejam liberados. Estes, por sua vez, inibem a liberação dos hormônios sexuais estrogênio e progesterona. Por esse motivo, geralmente não há um ciclo regular durante a amamentação. A ovulação e a gravidez também não devem ocorrer durante a amamentação. No entanto, este mecanismo difere de mulher para mulher, razão pela qual a amamentação não é um método seguro de contracepção. Após o desmame, leva algum tempo para que o ciclo hormonal volte ao normal.