Medicamento

Aponal®

Ingrediente ativo

Doxepin

introdução

Doxepin (nome comercial: Aponal®) é um medicamento do grupo dos antidepressivos tricíclicos.

Atua no sistema nervoso central inibindo a recaptação dos neurotransmissores (substâncias mensageiras) serotonina e noradrenalina. Doxepin tem um efeito sedativo e estimulante do humor (amortecimento).

Leia mais sobre este assunto: O papel da serotonina / neurotransmissores na depressão

A principal indicação (área de aplicação) é a depressão. Embora o efeito de amortecimento surja rapidamente após a ingestão, leva cerca de 2-3 semanas para que o efeito de melhoria do humor se instale. Este curso é típico para antidepressivos.

Efeitos colaterais

Antidepressivos tricíclicos é um efeito anticolinérgico comum. Isso significa que eles têm certos receptores (receptores colinérgicos) Bloquear e, portanto, certo Efeitos colaterais causa.

Os efeitos colaterais anticolinérgicos típicos incluem:

Boca seca
Constipação (Constipação)
Problemas no Micção (Transtornos de micção)
Coração de corrida (Taquicardia)
Dificuldade em focar com os olhos (Transtornos de acomodação)
uma Aumento da pressão intraocular (a ser considerado especialmente em pacientes com glaucoma) e
Estados de confusão Com Nublagem de consciência (Delírio).

Outros possíveis efeitos colaterais do Doxepin incluem:

Arritmia cardíaca
Queda na pressão arterial (Hipotensão)
Queixas gastrointestinais como náusea e dor de estômago
erupção cutânea (Exantema) e coceira
apetite- e Ganho de peso
suor aumentado (Hiperidrose)
fadiga
Aumento nos valores do fígado (Transaminases) no sangue e
disfunção sexual como diminuição do interesse sexual (diminuição da libido) ou Disfunção erétil

Raro pode isso para Mudanças no hemograma pode vir, e no caso de pessoas pré-estressadas risco Para ataques epilépticos aumento (redução do limiar convulsivo). Ocasionalmente, a síndrome de secreção inadequada de ADH (SIADH ou síndrome de Schwartz-Bartter) pode ocorrer, entre outras coisas em um Alterar a composição do Sais de sangue (Eletrólitos) com sintomas correspondentes.

Interações

A combinação com outros agentes depressores (sedativos) deve ser evitada ou manuseada com cuidado, pois aumenta o efeito depressor e possivelmente inibe o impulso respiratório (efeito depressivo respiratório).
Estes incluem álcool, medicamentos mais antigos contra a febre do feno e outras alergias (anti-histamínicos), sedativos como benzodiazepínicos (por exemplo, Valium®), pílulas para dormir, certos analgésicos (opióides), medicamentos para o tratamento de psicoses (neurolépticos) e medicamentos para o tratamento de epilepsias (antiepilépticos) )

A combinação com outras drogas que também têm um efeito anticolinérgico (ou seja, têm um efeito inibidor sobre o receptor de acetilcolina) deve ser tratada com cuidado por causa do possível aumento dos efeitos colaterais.
Estes incluem, por exemplo, outros medicamentos contra a depressão do grupo dos antidepressivos tricíclicos, atropina (Dysurgal®) e certos medicamentos para Parkinson (por exemplo, Biperiden = Akineton®).

Uma combinação com IMAO, que também são usados para tratar a depressão, deve ser evitada, pois há risco de efeitos colaterais graves. Entre outras coisas, estados de excitação e confusão com turvação da consciência, convulsões e febre.
Uma combinação desses sintomas é conhecida como síndrome da serotonina ou síndrome serotonérgica. É fatal e requer a interrupção imediata do medicamento desencadeante, bem como tratamento médico e supervisão.

O tratamento com Aponal® pode reduzir os efeitos de certos medicamentos anti-hipertensivos. Por exemplo. Clonidina (por exemplo, Catapresan®) e metildopa (por exemplo, Presinol®), que é usada principalmente durante a gravidez. No entanto, uma diminuição aumentada na pressão arterial também pode ocorrer com o tratamento de combinação com, por exemplo, beta-bloqueadores (por exemplo, Beloc Zok ® e nitratos (por exemplo, Nitrangin ®).

A combinação com medicamentos usados para tratar o batimento cardíaco irregular (antiarrítmicos), como amiodarona e quinidina, pode aumentar o risco de batimento cardíaco irregular.

dosagem

Doxepin pode como tábua ou drageia, no Forma de lágrima e como Solução para injeção administrado. A dosagem deve sempre ocorrer após consulta com o médico e ser baseada na reação individual do paciente. O tratamento da depressão geralmente é feito com 50 mg de doxepina (Tablet) ligado véspera começasse. Após alguns dias, a dose pode ser aumentada se necessário 75 mg e depois de mais alguns dias até 150 mg pode ser aumentado. Uma dose diária de 150 mg não deve ser excedido para tratamento ambulatorial. UMA Aumento de dose deveria apenas de acordo com o arranjo com o médico assistente respectivamente. Se ocorrerem efeitos colaterais, o médico deve ser informado.

O tratamento com Doxepin - assim como com outros antidepressivos - deve ser continuado após os sintomas terem diminuído pelo menos 4-6 meses continua. Se o Doxepin tiver que ser descontinuado, deve assustando (isto é, com redução gradual e lenta da dose). Ajuste de dose em Adolescentes e pacientes idosos (dose mais baixa necessária).

50-75-150 - quando são usadas quais dosagens?

O ingrediente ativo doxepina contido no Aponal® é inicialmente prescrito em baixas doses para o tratamento antidepressivo. Lá muitas vezes começa com uma dosagem de 50 mg. Para obter um efeito de promoção do sono ao mesmo tempo, é recomendável tomá-lo antes de ir para a cama. Se não for eficaz, a dose pode ser aumentada após alguns dias. Após três a quatro dias, a dose pode ser aumentada para 75 mg, após sete a oito dias pode ser aumentada para 100 a 150 mg por dia.

No geral, no entanto, uma dose diária de 150 mg não deve ser excedida no tratamento ambulatorial de uma doença depressiva. Se necessário, a dose pode ser aumentada para até 300 mg no caso de tratamento medicamentoso em regime de internamento, tendo em consideração as medidas de precaução.

Para Tratamento de sintomas de abstinênciacomo podem ocorrer com álcool, drogas ou dependência de drogas 50 mg de doxepina três vezes ao dia administrado. Isso continua por três dias. A dose pode então ser continuamente reduzida até o tratamento ser interrompido.

Para terminar uma terapia com Aponal®, a dose deve ser continuamente reduzida durante um período mais longo para evitar sintomas de abstinência específicos. A dose é reduzida em cerca de meia semana.

inscrição

A principal indicação (área de aplicação) é a depressão endógena, sendo o Doxepin uma segunda opção.

A primeira escolha para o tratamento da depressão inclui medicamentos do grupo dos inibidores da recaptação da serotonina (ISRS), venlafaxina e mirtazapina.

Outras áreas de aplicação são inquietação e distúrbios do sono, pois o Doxepin tem um efeito amortecedor (sedativo). Doxepin também pode ser prescrito para transtornos de ansiedade. Também é usado em alguns casos para tratar sintomas leves de abstinência causados por álcool ou drogas.

Gotas Aponal®

Além da forma farmacêutica na forma de comprimidos, Aponal® também está disponível na forma de gotas na farmácia com receita médica. Um pacote contém 30 ml de gotas. Eles se tornam doxepina com seu ingrediente ativo usado para tratar transtornos depressivos. o O efeito, efeitos colaterais e interações são comparáveis aos da forma de comprimido.

As gotas de Aponal® devem ser tomadas diluídas em um copo de água, pois se tomadas não diluídas, a língua e a mucosa oral podem ficar temporariamente dormentes. Pode ser tomado antes e depois das refeições e antes de deitar. No entanto, você deve garantir que as gotas sejam tomadas regularmente para obter uma quantidade constante do ingrediente ativo no sangue. Um efeito antidepressivo ocorre após 1 a 2 semanas, no mínimo, enquanto os efeitos colaterais podem ocorrer alguns dias após o início da terapia.

Contra-indicação

Quando conhecido Hipersensibilidade contra Doxepin posso não adianta respectivamente. Outras contra-indicações são:

Estados de confusão com deficiência de consciência (delírio)
envenenamento (Intoxicação) com drogas depressoras centrais (Pílulas para dormir, sedativos, analgésicos)
Paralisia intestinal (íleo paralítico)
retenção urinária aguda e
um não tratado Glaucoma de ângulo fechado (certa forma da estrela verde).

Doxepin também não deve ser usado durante Lactação e em Crianças menores de 12 anos. Muito Cuidado Aplicação em Doença cardíaca (doença arterial coronariana (CHD), insuficiência cardíaca, arritmias cardíacas, síndrome do QT longo) epilepsia, glaucoma (Glaucoma), Aumento da próstata (Hiperplasia prostática), problemas graves de fígado e Doenças sanguíneas.
Uma aplicação de Doxepin durante o gravidez só deve ser feito E se ela inevitável é.

custos

o Preços Para Aponal® variam dependendo do fabricante. Em Receita privada 100 comprimidos de 50 mg custam cerca de 25 euros (Doxepin Holsten 21 euros), 100 comprimidos de 100 mg custam cerca de 34 euros (Doxepin Holsten 29 euros) (Fonte: Lista Vermelha). Com Até a prescrição só cai Taxa de prescrição de 5 euros em.