Joelhos torcidos - isso é perigoso?
definição
O joelho torcido é mais comum como resultado de lesões esportivas. Esportes em que o risco de tal lesão é particularmente alto são esqui, futebol e artes marciais (por exemplo, judô, luta livre). O atleta cai sobre o joelho dobrado ou estendido, colocando-o em uma posição não fisiológica.
As enormes forças que atuam na articulação neste momento podem levar a lesões significativas nas estruturas internas e ao redor da articulação do joelho. A cruz está particularmente em risco-, bem como os ligamentos interno e externo da articulação do joelho, a cápsula articular, os meniscos e os músculos circundantes.
O que fazer com um joelho torcido Isso é perigoso?
O resultado do trauma é geralmente dor intensa, inchaço e superaquecimento da articulação, bem como sangue e / ou derrames articulares. Com base nos sintomas agudos do paciente, não é possível determinar diretamente quais estruturas da articulação foram danificadas. No entanto, essas informações são essenciais para a escolha da terapia correta, por isso indica-se um exame físico detalhado e muitas vezes de imagem (raio-X, ressonância magnética).
Se a articulação do joelho foi torcida, a primeira coisa a fazer é interromper a atividade física e elevar e resfriar a articulação afetada. Se ocorrer dor forte, um médico deve ser consultado como medida de precaução. Isso é especialmente verdadeiro se ocorrerem inchaços ou hematomas nas articulações. O médico pode determinar se houve uma lesão pior nas estruturas da articulação do joelho. A terapia respectiva depende disso.
Uma torção do joelho em que os ligamentos foram esticados excessivamente sem danificar os ligamentos, meniscos ou a cápsula articular, pode ser tratada de forma conservadora e não requer uma operação. A medida mais importante é continuar a esfriar e elevar o joelho afetado para evitar mais inchaço. O resfriado também tem um efeito analgésico.
Se o paciente estiver com dor intensa, ele pode tomar analgésicos para preencher a lacuna. As preparações adequadas são, por exemplo, ibuprofeno, paracetamol ou, no caso de dores ainda mais fortes, Novaminsulfon®. Se a articulação do joelho não pode ser colocada sob tensão devido à dor, muletas podem ser usadas temporariamente.
Se a torção da articulação resultou em uma lesão mais grave, por exemplo, uma ruptura de ligamento, uma lesão no menisco interno ou externo ou dano à cápsula articular, uma decisão individual deve ser tomada quanto à necessidade de um procedimento cirúrgico. Lesões meniscais são tratadas cirurgicamente se forem graves. As rupturas do ligamento cruzado geralmente também precisam ser operadas para garantir a estabilidade da articulação do joelho no futuro. O médico assistente decidirá qual é a terapia certa para cada paciente com base nas descobertas individuais e nos sintomas clínicos do paciente. Após uma operação, a fisioterapia é necessária para restaurar a mobilidade e estabilidade ideais na articulação do joelho. Por algum tempo, o paciente tem que usar muletas e uma tala para que o estresse na articulação possa ser aumentado lentamente novamente. Os analgésicos ajudam a aliviar a dor após o procedimento.
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Quem e como faz o diagnóstico?
Se você torcer o joelho e sentir dores fortes, deve consultar um médico para determinar a extensão da lesão. Várias estruturas da articulação do joelho podem ter sido danificadas durante o trauma. Via de regra, é aconselhável apresentar-se com tal lesão no pronto-socorro de um hospital, já que ali as imagens correspondentes podem ser feitas diretamente (radiografia, ressonância magnética do joelho). Os médicos que conhecem melhor essas lesões são os cirurgiões ortopédicos, especialistas em medicina esportiva e cirurgiões traumáticos.
No hospital, a pessoa geralmente é apresentada diretamente a esse médico após o acidente. Ele vai explicar o mecanismo da lesão e examinar a articulação do joelho de perto. Além disso, geralmente é feita uma radiografia ou ressonância magnética do joelho para mostrar se os ossos, ligamentos ou meniscos foram danificados. O médico irá então sugerir o procedimento adicional e escolher a terapia apropriada.
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Duração das reclamações
o Duração das reclamações após uma torção da articulação do joelho é principalmente datado Extensão da lesão dependente. Em um ferimento leve rapidamente melhora e o paciente fica dentro de si alguns dias sem sintomas novamente. Cepas e cepas mais fortes podem ter acabado reclamações por algumas semanas preparar.
Se no curso do acidente Ligamentos rasgados Se outras estruturas da articulação forem danificadas, o processo de cicatrização demorará mais. Era um intervenção cirúrgica necessário, isso geralmente é seguido por um período de reabilitação intensiva em, em particular fisioterapia desempenha um grande papel. A carga na articulação do joelho lesionada só é permitida aumentou lentamente novamente tornar-se. Este processo pode acabar 3-4 meses até que você possa se exercitar cuidadosamente fora da fisioterapia. Até que o joelho esteja completamente curado, não há sintomas e você pode novamente praticar esportes sem restrições, até um ano falecer.
Sintomas concomitantes
Um joelho torcido geralmente se manifesta como uma dor muito forte que ocorre imediatamente após o trauma. O joelho mal pode ser carregado ou não pode ser carregado porque a dor é muito forte. Freqüentemente, o joelho incha e fica avermelhado e superaquecido. Quando os vasos sanguíneos são lesados, formam-se hematomas (hematomas). A efusão articular também pode se desenvolver. Se os meniscos também forem lesados, fragmentos de cartilagem quebrados podem causar um bloqueio articular. O joelho não pode mais ser dobrado ou esticado. Ruídos de fricção ou rachaduras na articulação do joelho também podem indicar uma lesão no tecido da cartilagem, pois pequenos pedaços de cartilagem esfregam no espaço articular quando a articulação se move. Em geral, os sintomas de uma torção no joelho dependem da extensão da lesão e podem variar muito de pessoa para pessoa.
Leia mais sobre o assunto: Danos na cartilagem do joelho
Dor no joelho
No caso de dores no joelho, atenção especial deve ser dada à localização exata. Se ocorrer dor na parte externa da articulação após torcer o joelho, isso pode indicar uma lesão no menisco externo ou ligamento. Como resultado do trauma, as estruturas ligamentares da articulação do joelho são esticadas ou comprimidas e podem rasgar ou mesmo rasgar. Os meniscos também podem rasgar como resultado do impacto. Isso é muito doloroso e deve ser esclarecido por um médico. Se a dor for mais na parte interna do joelho, pode ser uma lesão no menisco ou ligamento medial. Também aqui a causa é a tensão no aparelho ligamentar e a força que atua sobre a articulação quando atinge o solo.
Dor na região oca do joelho após torção do joelho também pode indicar uma lesão no menisco. Neste caso, é mais provável que Chifre traseiro de um menisco afetado. Se a dor na região oca do joelho não aparecer até mais tarde após o trauma, pode ser um cisto de Baker, por exemplo. Isso é causado por uma protuberância na cápsula articular que se enche de fluido, por exemplo, como parte de uma lesão meniscal. O cisto de Baker se manifesta como dor e um inchaço macio e palpável na região do joelho.
Se ocorrer dor na panturrilha após torcer o joelho, pode ser, por exemplo, um nervo esmagado ou uma fibra muscular rompida como parte do acidente. Quando você cai, grandes forças atuam na articulação do joelho e em toda a perna, o que pode causar lesões dolorosas. Como precaução, queixas persistentes e graves devem ser esclarecidas por um médico a fim de excluir lesões que requerem terapia.
Você pode ler informações detalhadas sobre este tópico no próximo artigo: Dor no joelho - o que eu tenho?
Inchaço do joelho
Edema do joelho após torção pode indicar derrame articular. Se os vasos sanguíneos foram afetados durante a lesão, pode ocorrer sangramento na cápsula articular. A articulação incha. Se os meniscos estiverem lesados, uma efusão também é comum. Como resultado do trauma, o tecido ao redor da articulação do joelho também incha, pois os vasos sanguíneos e linfáticos também correm no tecido mole. Quando estes são danificados, o fluido vaza para o tecido e o tecido incha. No entanto, o derrame articular não ocorre toda vez que o joelho é torcido. Portanto, o inchaço não é um sintoma obrigatório desse tipo de lesão. Se houver inchaço na região oca do joelho após uma lesão no joelho, pode ser um cisto de Baker.
Isso ocorre quando a cápsula articular incha e se enche cada vez mais de líquido. Um inchaço pode então ser sentido na região do joelho, que também pode ser acompanhado por dor na região do joelho.
Leia mais sobre o assunto:
- Aumento do inchaço do joelho
- Joelho inchado
Joelho quebrando
Se estiver seguindo um Torção do joelho na articulação do joelho rachadurasentão isso pode ser feito em um Lesão na superfície articular cartilaginosa Pistas. Devido ao trauma, grandes forças atuam sobre a articulação, levando a uma compressão ou estiramento das estruturas ali existentes. o Menisco, de Tecido de cartilagem existem, podem rasgar, pequenos fragmentos podem descascar e flutuar livremente no espaço da junta. Quando o joelho correspondente se move, chega a atrito os pedaços de cartilagem no espaço articular, que podem ser perceptíveis como uma rachadura. Sob certas circunstâncias, esses fragmentos de cartilagem também podem levar a um Bloqueio articular chumbo se ficarem presos em um local inconveniente no espaço articular. De repente, o joelho não pode mais ser dobrado ou esticado. Em um Lesão da cartilagem na articulação do joelho frequentemente vem junto com um Derrame articular, que é através de um inchaço da articulação afetada. Esses sintomas devem necessariamente esclarecido por um médico para que a extensão da lesão possa ser determinada e a terapia apropriada selecionada. Esta é a única maneira de evitar lesões subsequentes, caso contrário, pedaços livres de cartilagem ou osso irão fechar mais danos na junta.
causas
Uma torção na articulação do joelho ocorre com mais frequência no contexto de acidentes esportivos. Esportes que exigem muita atividade física com movimentos de interrupção e mudanças de direção apresentam um risco particularmente alto. Exemplos de tais esportes são, por exemplo, futebol, handebol, basquete, esqui e artes marciais.A torção ocorre quando o atleta cai sobre o joelho dobrado ou reto e a força a exerce em uma posição não natural que não corresponde à sua amplitude de movimento normal.
As estruturas ligamentares, a cápsula articular, bem como os músculos, nervos e vasos sanguíneos são esticados ou comprimidos. Ele pode rachar e sangrar. Mas você também pode torcer o joelho em outras situações. Por exemplo, ao cair de uma grande altura, acidentes de trânsito ou torção do tornozelo. Se a dor for forte e não melhorar, um médico deve ser consultado para determinar a extensão da lesão.
Estiramento de ligamento
Os sinais típicos que sugerem o alongamento dos ligamentos na área do joelho são dor ao mover a articulação do joelho, bem como inchaço intenso e uma perda notável de força.
Em comparação com outras lesões nos ligamentos, a dor devido ao estiramento excessivo dos ligamentos geralmente só se torna aparente quando o paciente é exercido. Se o joelho for aliviado e descansado, a dor diminuirá significativamente. Em comparação com uma ruptura ligamentar, se o ligamento estiver esticado demais, ficar em pé e andar ainda é basicamente possível, mesmo que apenas com dor intensa. O movimento restrito deve, em princípio, ainda ser possível com dor.
Você pode descobrir facilmente se tem um alongamento para banho em nosso artigo apropriado Alongamento de ligamento no joelho ler.
Irritação da cápsula como causa das queixas
Uma irritação da cápsula do joelho pode ter uma grande variedade de causas e, portanto, também trazer consigo uma grande variedade de sintomas associados. Os sintomas usuais de irritação da cápsula articular do joelho podem incluir dor, vermelhidão e inchaço. Estes já estão presentes em repouso, mas aumentam durante o exercício.
Dentro da cápsula do joelho existem várias bursas, dois meniscos e os ligamentos cruzados. Devido ao aumento do estresse, todos os elementos dentro desta cápsula podem ficar inicialmente irritados e, eventualmente, também inflamados. Dependendo de qual estrutura é afetada, a dor pode ocorrer na área anterior, posterior, superior ou inferior do joelho.
Contusão de menicus
Os meniscos são responsáveis pelo amortecimento na articulação do joelho. Apertar essa conexão pode ser muito desconfortável e doloroso. Porém, não são essenciais para o joelho, para que a mobilidade no joelho funcione mesmo sem meniscos.
A dor de uma compressão do menisco geralmente não ocorre em repouso, mas apenas quando o paciente é exercido. O joelho não pode mais ser esticado sem dor significativa. A dor pode irradiar para a região oca do joelho. Além disso, os pacientes com hematomas meniscais geralmente sentem uma sensação de desconforto na área do joelho, mas isso não é particularmente doloroso. Uma contusão ocorre com mais freqüência no menisco interno, ou seja, na área interna do joelho, do que no menisco externo. Vermelhidão e inchaço geralmente não ocorrem se o menisco for comprimido isoladamente. Você pode ler sobre os sintomas aqui: lesão do menisco interno ou lesão do menisco externo
Tudo o mais sobre este tópico pode ser encontrado no artigo Contusão meniscal ou lesão meniscal
Lágrima meniscal
O menisco conecta o osso da coxa à tíbia. Ele forma uma superfície articular através da qual os dois ossos estão em contato. Se o menisco se romper, isso pode causar dor forte na região do joelho. Essa dor é especialmente pronunciada quando o joelho se move. Dependendo se o menisco interno ou externo é afetado, a dor tem maior probabilidade de aparecer na parte externa ou interna do joelho.
Com uma ruptura do menisco interno, a dor se torna mais pronunciada quando o joelho é girado para dentro. Além disso, há dor de pressão no espaço articular interno. Isso pode ser facilmente sentido entre os ossos da coxa e da perna quando a perna está dobrada. A dor também é evidente ao agachar e esticar a perna.
Com uma ruptura do menisco externo, a dor é particularmente pronunciada quando o joelho é girado para fora. A dor por pressão dentro do espaço articular é mais localizada na área externa. Além disso, há dor com ruptura do menisco externo ao se endireitar a partir da posição agachada.
Você pode ler tudo sobre lesões meniscais aqui: Lista de conteúdos Menisco
Alongamento do ligamento cruzado
Os ligamentos cruzados garantem a estabilidade da articulação do joelho em um estado saudável e são de fundamental importância durante a movimentação do joelho.
O alongamento excessivo dos ligamentos pode causar dor e inchaço na área do joelho. Apesar de tudo, o alongamento excessivo dos ligamentos pode ser distinguido de uma ruptura nos ligamentos cruzados, pois se a articulação do joelho estiver alongada demais, ela ainda estará estável. Em princípio, ainda é possível ficar em pé e andar sem ajuda. A dor ocorre dependendo da carga.
Um estiramento do ligamento cruzado é difícil de identificar externamente. Normalmente não há hematomas. Pequenos inchaços podem ser vistos no caminho.
No entanto, várias lesões aos ligamentos são possíveis. Para saber mais sobre isso, leia também: Lesões ligamentares na articulação do joelho
Ruptura do ligamento cruzado
A ruptura do ligamento cruzado costuma estar associada a outras lesões no joelho. Por exemplo, uma lesão frequentemente combinada é
- ligamento cruzado anterior
- faixa lateral interna
- menisco interno
O rompimento de um ligamento cruzado muitas vezes pode ser sentido claramente e você pode ter ouvido um barulho de estalo no joelho quando ele foi rompido. A ruptura do ligamento cruzado rapidamente causa dor intensa e inchaço em todo o joelho. Além disso, os pacientes relatam, além da limitação da mobilidade e da capacidade de exercício, uma sensação desconfortável de deslocamento dentro do joelho.
O acúmulo de líquido sob a rótula também é um dos sintomas típicos. Isso pode ser diagnosticado usando o que é conhecido como “patela dançante”, um fenômeno no qual a rótula parece dançar sobre a contusão quando você acaricia o joelho. Uma contusão na área do joelho ou certas restrições à extensão e flexão também podem indicar uma ruptura do ligamento cruzado.
Por favor, leia nossos artigos adequadamente:
- Ruptura do ligamento cruzado anterior
- Ruptura do ligamento cruzado posterior
- Ligamento rompido no joelho
Ruptura do ligamento colateral
O joelho é estabilizado pela faixa interna e pela faixa externa. Qualquer um desses ligamentos pode romper, mas a probabilidade de uma ruptura do ligamento externo é muito menos provável do que uma ruptura do ligamento interno. Uma ruptura no ligamento externo ocorre apenas em casos muito raros como a única lesão. Freqüentemente, outras estruturas no joelho são lesadas quando o ligamento externo é rompido, tornando difícil isolar os sintomas de uma ruptura do ligamento externo. No entanto, geralmente estão associados a dor, inchaço e hematomas na parte externa do joelho.
No caso de uma ruptura do ligamento interno, no entanto, os sintomas associados são mais fáceis de isolar. Isso geralmente ocorre sem mais lesões no joelho. A ruptura do ligamento interno está associada à dor intensa em repouso e sob carga. Além da dor, geralmente há inchaço na parte interna do joelho. Além disso, se o ligamento interno se romper, os vasos sanguíneos próximos costumam ser lesados, o que pode levar a um hematoma na parte interna do joelho.
Tanto a ruptura do ligamento interno quanto a ruptura do ligamento externo levam a uma sensação de instabilidade no joelho. Devido aos ligamentos rompidos, quer no exterior quer no interior, os ossos da coxa do respetivo lado já não podem ser ligados à canela, o que significa que o joelho pode dobrar facilmente para o lado correspondente. Você pode testar esse fenômeno fixando o osso da coxa e dobrando a perna para dentro ou para fora. Se a parte inferior da perna puder ser dobrada com extrema força para fora, há uma ruptura do ligamento interno. Se a perna se dobra para dentro de forma incomum, é provável que haja uma ruptura do ligamento externo. No entanto, este exame não deve ser realizado levianamente e apenas pela equipe médica, pois outras estruturas do joelho também podem ser afetadas.
No entanto, existem outros ligamentos no joelho que podem romper ou esticar demais. Para saber mais, leia também: Ligamento rompido no joelho ou ligamento esticado no joelho
Corpo articular livre no joelho
Corpos articulares livres dentro da articulação do joelho levam ao aumento da irritação da articulação. Os corpos articulares livres representam corpos estranhos à articulação do joelho e, em casos extremos, também podem causar reações inflamatórias no joelho.
Os sintomas típicos de tais corpos articulares livres são dor causada pelo aumento da irritação e inchaço grave. Além disso, os corpos estranhos podem ficar gravemente aprisionados, o que pode levar ao chamado “fenômeno de bloqueio”. Isso pode causar dor muito dolorosa e com restrição de mobilidade no joelho. Os pacientes descrevem o sintoma típico de corpos articulares livres como o fato de frequentemente ocorrerem bloqueios, que então diminuem pouco tempo depois.
Tendinite no joelho
Os sintomas típicos da tendinite do joelho são dor na área acima da rótula. Em particular, a flexão severa do joelho e a rotação interna do joelho podem causar dor severa. Se a inflamação persistir, a dor pode aumentar mesmo com esforços leves ou em repouso. Um sintoma comum de tendinite é o inchaço e a vermelhidão na área do joelho, que geralmente podem ser vistos acima da rótula.
Você pode encontrar todo o resto em: Tendinite no joelho ou tendinite na região oca do joelho
Joelho deslocado
Uma dor súbita e intensa é típica de uma rótula deslocada ou deslocada. Além disso, a pessoa afetada geralmente pode sentir claramente como a rótula desliza para fora de sua posição normal. Como resultado de uma rótula deslocada, há completa instabilidade dentro do joelho, de modo que é quase impossível ficar de pé sobre a perna afetada. Não é incomum que o aparelho de sustentação da rótula seja afetado como um fenômeno concomitante. Isso significa que, mesmo depois de a rótula ter sido reduzida, ela pode se deslocar novamente rapidamente.
Para saber como tratar uma luxação, consulte: Terapia de luxação da rótula
Água no joelho - o derrame articular como causa
Se houver água no joelho, isso também pode ser visto como uma forma de derrame na articulação do joelho. Um sintoma típico é o inchaço intenso, especialmente quando comparado com o outro joelho, já que a água no joelho geralmente é isolada apenas de um lado. Além disso, há vermelhidão na área do joelho e dor, que ocorre especialmente durante o exercício. Outro sintoma associado é o aumento da rigidez da articulação do joelho, bem como a dificuldade em dobrar e estender o joelho.
Com a ajuda do chamado exame da “patela dançante”, pode-se verificar se o líquido realmente se acumulou atrás da rótula.
Leia sobre este assunto também: Derrame articular - quão perigoso é?
