Órteses - razões e formas

Definição - o que é uma órtese?

Uma órtese é um auxílio médico usado para apoiar as funções do sistema músculo-esquelético, especialmente as articulações. Eles são usados ​​após operações, acidentes ou no caso de mau posicionamento congênito e são usados ​​para proteger ou restaurar posturas.

Existem órteses, por exemplo, para todas as articulações maiores, como joelho ou punho, mas também para as costas. Uma órtese geralmente é uma tala feita de plástico e várias tiras que permitem orientação e estabilização na parte do corpo utilizada.

Para que você precisa de uma órtese?

A área de aplicação possível é muito grande, pois podem ser usados ​​por diversos motivos e em um grande número de partes do corpo. Uma razão comum pela qual você precisa de uma órtese são lesões nas articulações ou ligamentos.

Uma lesão comum é uma ruptura do ligamento cruzado no joelho, que pode ser sustentada enquanto esquiava ou jogava futebol, entre outras coisas. Uma joelheira geralmente é prescrita por algumas semanas para manter a articulação do joelho estável do lado de fora e prevenir novas lesões.

Em pessoas mais velhas, os sinais de desgaste das articulações (osteoartrite) ou perda óssea (osteoporose) são frequentemente a razão pela qual o uso de uma órtese é indicado. Isso pode ajudar a estabilizar partes do corpo e, assim, manter a qualidade de vida. Pessoas com fraqueza na dorsiflexora, por exemplo, como resultado de uma hérnia de disco, podem ser apoiadas ao caminhar usando uma órtese especial.

Também em crianças, as órteses são uma parte importante da terapia para muitas doenças. As deformidades congênitas dos quadris ou pés costumam ser a razão pela qual o tratamento com órteses é necessário. A terapia oportuna e consistente muitas vezes pode corrigir um desalinhamento para que a criança possa aprender a andar normalmente.

Mesmo no caso de um desalinhamento não poder mais ou não ser completamente remediado, as órteses podem representar pelo menos um auxílio para a estabilização.

Finalmente, as órteses às vezes são usadas por pessoas saudáveis ​​para prevenir lesões ou sobrecarga. Atletas de competição da área de corrida, por exemplo, ocasionalmente usam órteses para as pernas para apoiar e assim proteger as articulações e ligamentos.

Como funciona uma órtese?

Apesar da diversidade das diferentes órteses e das diferenças em forma e tamanho, as órteses geralmente são baseadas em um princípio de ação comum. É o chamado princípio das três forças.

O efeito da órtese é alcançado no sentido de que existem três pontos de contato na parte correspondente do corpo, dois dos quais são usados ​​para estabilizar e exercer pressão.

No caso das chamadas órteses ativas, esse efeito é mais bem demonstrado no movimento, o que significa que a atividade do usuário é necessária.
As órteses passivas, por outro lado, suportam totalmente a articulação, mesmo quando em repouso.

O pré-requisito mais importante para um bom efeito de toda órtese é que ela se encaixe perfeitamente e, se necessário, seja adaptada às dimensões do paciente. Além disso, os requisitos individuais do auxílio também devem ser tidos em consideração.

Também é importante que seja confortável de usar e, por exemplo, os pontos de pressão sejam reconhecidos e compensados ​​em tempo útil. Para o melhor efeito possível, além do ajuste individual, por exemplo, por um técnico ortopédico na loja de material médico, é importante a orientação de como colocar a órtese corretamente.

Quais órteses existem?

As órteses podem ser classificadas de acordo com diferentes categorias. A classificação é feita de acordo com a parte do corpo em que são usados. Existem órteses para braços e mãos, pernas e pés, bem como para o tronco, ou seja, costas ou pescoço. Além disso, é feita uma distinção entre órteses que funcionam apenas ativamente e aquelas que também fornecem suporte passivo. No caso das órteses, que só são ativamente eficazes, um efeito só ocorre quando o usuário se move.

Outra classificação importante é baseada na finalidade a que a órtese se destina. Por outro lado, o objetivo pode ser imobilizar uma articulação, por exemplo, após uma operação, para que as feridas possam cicatrizar. Freqüentemente, essas órteses também são chamadas de talas de posicionamento. Já nas lesões ligamentares, costuma-se usar órteses, que servem para estabilizar a articulação por fora, como após uma ruptura do ligamento cruzado na articulação do joelho.As chamadas talas de retenção ou redução são usadas para compensar ou corrigir desalinhamentos.

Outro grupo são as órteses para compensação de comprimento, por exemplo, quando uma perna é mais longa que a outra. Além disso, as várias órteses diferem com base nos materiais de que são feitas. Além de diferentes tipos de plástico, o carbono (fibras de carbono) também pode ser usado.

Leia mais sobre o tópico: Diferença no comprimento da perna

Joelheira

A articulação do joelho é a maior articulação do corpo humano e possui uma estrutura complexa com vários ligamentos que servem para estabilizar enquanto mantêm a mobilidade. Se as estruturas ligamentares forem danificadas, por exemplo, por meio de um acidente, geralmente é necessária uma órtese da articulação do joelho.

Do lado de fora, isso forma uma estrutura estável ao redor da junta e, assim, substitui a estabilidade perdida devido às lesões, tanto quanto possível. Além disso, as órteses de joelho geralmente são equipadas com articulações axiais. Eles podem ser fixados em ângulos diferentes e, assim, limitar a amplitude de movimento do joelho. Como o movimento é liberado mais e mais em um período de várias semanas, as estruturas danificadas podem se recuperar e a articulação do joelho torna-se estável novamente, mesmo sem uma órtese.

Se uma operação foi realizada no joelho, entretanto, uma imobilização completa da articulação é geralmente necessária primeiro. Isso garante que a ferida e as estruturas internas possam cicatrizar e que movimentos prematuros não causem mais danos. As órteses usadas para isso são as chamadas talas de posicionamento do joelho. O joelho não é alongado, mas geralmente é fixado em um determinado ângulo de flexão, dependendo da cirurgia e das estruturas que foram lesadas. Como o tecido pode inchar após uma operação, também é importante que a largura da órtese do joelho possa ser ajustada.

Órtese de perna

Uma órtese para a perna é prescrita, por exemplo, se o tendão de Aquiles estiver rasgado ou parcialmente rasgado. A órtese da perna fixa o pé em uma posição equina. Isso permite que o tendão cresça novamente e também evita que mais ferimentos baixem o pé.

O ângulo entre a perna e o pé é obtido com o uso de uma cunha e é maior no início do tratamento ortótico, pois desta forma as extremidades dos tendões ficam melhor um contra o outro. Gradualmente, nas próximas semanas, o ângulo será reduzido mudando para cunhas cada vez menores até que o pé esteja de volta à sua posição neutra de 90 graus. Isso evita o encurtamento do tendão.

Outras razões pelas quais uma órtese da perna é usada são, por exemplo, ossos quebrados na tíbia ou fíbula. Além disso, se o pé for torcido, os ligamentos podem romper ou se esticar demais, de modo que também aqui é necessário usar uma órtese temporariamente.

Tornozelo

Lesões no tornozelo estão entre as lesões mais comuns do sistema musculoesquelético em humanos. O mecanismo do acidente é geralmente uma torção para dentro ou para fora. Isso pode levar ao alongamento excessivo ou à ruptura dos ligamentos, bem como a uma fratura óssea na parte interna ou externa do tornozelo.

Freqüentemente, uma cinta de tornozelo deve ser usada por algum tempo após a lesão. Este pode ser o verdadeiro negócio para ferimentos leves. Uma tala de estabilização evita que o pé se torça novamente, enquanto mantém a mobilidade no tornozelo. Em casos de lesão grave, pode ser necessário realizar uma operação primeiro. Freqüentemente, é necessária uma órtese para imobilizar a área do tornozelo para que as feridas e estruturas lesadas possam cicatrizar.

Leia mais sobre o assunto: Tornozelo

Cinta de pulso

Uma órtese de punho geralmente consiste em uma tala que vai da palma da mão, passando pelo punho, até o antebraço e é fixada com tiras ou tiras. Isso fixa a junta em uma posição neutra. Isso garante um fluxo sanguíneo ideal e torna a imobilização o mais agradável possível.

Uma cinta de pulso para imobilizar a articulação é necessária, por exemplo, após um osso quebrado ou cirurgia. Uma órtese de punho também pode ser usada como auxílio após torções graves no punho ou irritação na área do polegar ou antebraço. Em caso de desgaste, uma órtese de pulso também pode ajudar a estabilizar e manter a funcionalidade.

Cinta de cotovelo

Uma órtese de cotovelo é usada para imobilizar o braço em uma posição flexionada. Isso é necessário depois de um osso quebrado na região do cotovelo, por exemplo, para que a cicatrização não seja prejudicada por movimentos na articulação.

Além disso, em alguns casos, a articulação do cotovelo é afetada pelo desgaste (osteoartrite) ou inflamação. Novamente, a imobilização com uma cinta de cotovelo pode ajudar a aliviar a dor e permitir que a articulação se recupere.

Chave de polegar

Uma órtese de polegar é geralmente prescrita no caso de doença de desgaste da junta de sela do polegar entre o pulso e o primeiro osso metacarpo. Essa doença, conhecida como rizartrose, afeta principalmente os idosos. Devido à perda de cartilagem articular, as superfícies ósseas friccionam diretamente uma contra a outra em um estágio avançado e o polegar afetado fica dolorosamente restrito.

Uma órtese para o polegar serve para estabilizar a articulação, fixando-a em sua posição funcional. A mobilidade das articulações adjacentes dificilmente é afetada. Como resultado, a habilidade de segurar a mão pode freqüentemente ser mantida e há significativamente menos dor. Na maioria dos casos, o uso permanente de uma órtese para o polegar é indicado nesse caso.

Leia mais sobre o tópico aqui: Diagnosticando artrose da articulação em sela

Cinta traseira

As órteses de tronco ou costas também são chamadas de espartilhos. Uma distinção pode ser feita entre corsets ativos e passivos. As órteses de suporte passivo são usadas principalmente para aliviar e apoiar pessoas que sofrem de instabilidade da coluna vertebral devido a uma doença, que pode ser acompanhada de dor intensa.

Exemplos disso são cânceres que se irradiaram para os ossos ou perda óssea severa, que podem afetar principalmente mulheres mais velhas. O espartilho deve aliviar a dor e estabilizar as costas para prevenir ossos quebrados e paraplegia.

As órteses ativas para as costas, por outro lado, são usadas para tratar doenças em que a coluna está estaticamente incorreta e devem ser corrigidas na medida do possível. O tratamento de crianças e adolescentes é particularmente importante e promissor, já que a postura incorreta pode ser melhor corrigida nessa idade ou seu desenvolvimento pode, pelo menos, ser influenciado positivamente.

O exemplo mais comum em que o tratamento com uma cinta de costas ativa é necessário é a escoliose. Visto por trás, a coluna vertebral é torta e dá lugar à esquerda ou à direita. Além disso, os corpos vertebrais são torcidos uns contra os outros. A órtese ativa para as costas só pode desenvolver seu efeito se for usada durante a atividade física. No entanto, também deve ser usado à noite. Via de regra, isso deve ser feito 23 horas por dia para obter o melhor resultado possível do tratamento.

Leia mais sobre o tópico: Tratamento com cinta para escoliose

Outra doença que as órteses para as costas são usadas para tratar é a doença de Scheuermann. Isso leva a um enrijecimento crescente da coluna vertebral por meio de fixações ósseas e do endurecimento das estruturas ligamentares. Principalmente os homens jovens são afetados e o tratamento adequado e oportuno com uma órtese dorsal é importante para neutralizar o enrijecimento da coluna vertebral.

As talas de imobilização para a coluna cervical são uma forma especial de órtese dorsal com uma área de aplicação completamente diferente. Elas são colocadas após um acidente de trânsito, por exemplo, para evitar danos conseqüentes causados ​​pelo transporte em caso de possível lesão da coluna cervical.

O que são sapatos ortopédicos?

Os sapatos ortopédicos são sapatos que podem ser colocados quando é necessário usar uma órtese no pé ou na perna que não permite a colocação de sapatos normais. São mais largos que os calçados normais e oferecem várias opções de ajuste, permitindo a adaptação individual ao pé e à órtese.

É importante estar o mais confortável possível para garantir que não haja pontos de pressão e que não haja pressão nos dutos. Os sapatos ortopédicos são usados ​​principalmente para crianças que recebem tratamento prolongado com órteses devido ao tratamento de pés desalinhados.

No entanto, também há um grande número de sapatos ortopédicos para adultos que são particularmente necessários se a órtese tiver que ser usada por muito tempo. Outro tipo de meio auxiliar, que às vezes também é conhecido como calçado ortopédico, são calçados especiais usados ​​para compensar a diferença no comprimento das pernas. Estritamente falando, entretanto, esta não é uma órtese.

Leia também o artigo: Os sapatos ortopédicos.

Também devo usar uma órtese à noite?

As órteses devem ser sempre usadas conforme acordado com o médico. Devido ao grande número de órteses diferentes, nenhuma declaração geral pode ser feita se elas devem ser usadas à noite. Em muitos casos, é apropriado ou mesmo necessário usar a órtese à noite, por exemplo, para evitar maiores danos causados ​​pelo giro durante o sono, no caso de uma articulação ferida.

Em alguns casos, porém, não é necessário usar a órtese à noite ou até mesmo evitá-la. Em geral, algumas órteses devem primeiro se acostumar com o auxílio. Além disso, às vezes faz sentido usá-los apenas por um curto período no início para evitar feridas ou aliviar posturas. Com o tempo, essas seções são aumentadas até que a órtese seja deixada no corpo, se necessário. Portanto, sempre deve ser discutido com o médico prescritor quando e por quanto tempo a órtese deve ser usada.

Posso dirigir um carro com uma órtese?

Em princípio, você pode dirigir um carro com uma órtese. No entanto, você deve evitar fazer isso se tiver restrições para operar o veículo devido à órtese ou lesão subjacente.

Em alguns casos, podem ser necessárias modificações especiais no carro para permitir que o usuário da órtese dirija o carro. A este respeito, você pode obter aconselhamento na loja de suprimentos médicos, por exemplo. Uma opção simples pode ser mudar para um carro convencional com transmissão automática.