TERAPIA DE PLASMOCITOMA

Como é tratado o plasmocitoma?

A terapia do plasmocitoma não segue nenhum critério fixo.
A terapia deve sempre ser adaptada ao paciente. Leva em consideração a idade, o estado de saúde, a psique e os desejos do paciente.

Os estágios de Salmon e Durie e a classificação A e B são usados como um padrão de avaliação objetivo para a terapia.

No estágio I, um paciente sem sintomas geralmente não é tratado (plasmacitoma latente = plasmacitoma latente). Verificações regulares do Valores de laboratório é realizado para permitir uma ação precoce em caso de alterações nos valores laboratoriais.

Nos estágios II e III, geralmente ocorre quimioterapia. Isso é feito pelo hematologista. Além disso, o interferon alfa pode ser usado para terapia.
Além disso, quaisquer complicações que surjam são tratadas imediatamente.

Se ocorrerem sintomas ou complicações específicas, várias opções de terapia podem ser usadas (infelizmente, podemos Não garantir sempre que as terapias mencionadas estão em dia):

Quimioterapia (Alexanian - esquema)
1. Monoterapia com melfalano e cortisona na forma de comprimidos; Repita a cada duas semanas
2. Poliquimioterapia (infusões; repetida a cada três a seis semanas)

Quimioterapia de alta dose com Transplante de células-tronco (apenas em casos excepcionais para pacientes jovens)

radioterapia

Interferon alfa (veja acima) é uma chamada substância mensageira e atua como um ingrediente ativo endógeno com um amplo espectro de ação nas células do sistema imunológico. A multiplicação das células plasmáticas é inibida para que possa ser usada para estabilização (como terapia de manutenção) após a quimioterapia. É importante mencionar que o interferon alfa como terapia única tem muito pouco efeito.

Plasmocitoma / mieloma múltiplo é uma doença incurável. Apenas pacientes que podem se submeter a quimioterapia de altas doses com transplante de células-tronco têm baixa probabilidade de cura. Apenas alguns pacientes são adequados para essa terapia, que também é de alto risco.

No entanto, se a terapia for iniciada em tempo útil, a atividade da doença do plasmocitoma pode ser suprimida de modo que, idealmente, às vezes ele não possa mais ser detectado no sangue. Isso é chamado de Remissão a doença. Infelizmente, isso não pode ser equiparado a uma cura, pois a doença pode reaparecer após meses ou anos (Recaída).
A quimioterapia radical é evitada, especialmente em casos de problemas de saúde.
Em casos de fraturas ósseas iminentes devido à perda óssea pronunciada ou dor óssea severa, um radioterapia local (dose máxima de 45-50 Gray). O tratamento é menos pesado para o paciente. Geralmente é combinado com quimioterapia.

Que medidas terapêuticas de acompanhamento existem?
Medidas de suporte extensivas estão disponíveis para o tratamento de mieloma:

A qualidade de vida inclui ausência de dor. Os analgésicos modernos devem ser capazes de atingir um nível baixo de dor. A dor óssea pode ser muito pronunciada e, portanto, afetar toda a pessoa. Para terapia da dor, consulte nosso novo capítulo.

A anemia pode ocorrer com a administração de Eritropoietina, um fator de crescimento de glóbulos vermelhos.

A fim de reduzir a perda óssea, os chamados Bisfosfonatoscujo efeito é baseado na inibição de osteoclastos (= células corporais que degradam os ossos). Isso pode evitar quebras, se necessário.

Já é também chamado fraturas patológicas a fratura deve ser estabilizada de forma interdisciplinar com o setor de ortopedia.