Síndrome de Grey
definição
A Síndrome de Gray (também: Síndrome de Gray) descreve uma doença aguda em bebês prematuros ou recém-nascidos que pode ocorrer após a administração do antibiótico cloranfenicol. O cloranfenicol é decomposto no fígado.
Visto que o fígado do recém-nascido ainda não assumiu todas as suas funções, o antibiótico não pode ser decomposto o suficiente para se acumular no organismo da criança.
Sintomas de risco de vida ocorrem.
causas
O gatilho para a doença é a administração do antibiótico cloranfenicol. É utilizado, por exemplo, para tratar doenças infecciosas graves, como febre tifóide, difteria, malária e meningite.
Devido a inúmeros efeitos colaterais, é usado na Alemanha apenas na forma local (pomada para os olhos). Novamente, no entanto, deve-se ter cuidado. A razão para a síndrome de Grey é o fígado do recém-nascido ainda não totalmente funcional.
Para quebrar o cloranfenicol, o fígado deve garantir que a droga se torne mais solúvel em água e possa ser excretada pelos rins. Este processo é chamado Glucoronidação designadas.
No entanto, isso só pode ser realizado pelo fígado do recém-nascido por volta do terceiro mês de vida. Portanto, o antibiótico não pode ser decomposto e se acumula, causando envenenamento (Intoxicação) O cloranfenicol pode passar para o leite materno em mães que amamentam e tomam o medicamento. As mães que amamentam, portanto, não devem tomar cloranfenicol.
Leia mais sobre o assunto:
- Envenenamento em crianças
- Vacinação contra febre tifóide
aspirina
Aspirin® não desempenha um papel na síndrome de Grey. Mas provavelmente com a síndrome de Reye. Isso afeta principalmente crianças entre 4 e 10 anos de idade que sofrem de uma infecção viral do trato respiratório superior.
O gatilho para a síndrome de Reye é presumivelmente a administração de Aspirin® quando a criança é simultaneamente infectada com o vírus varicela zoster (gatilho da catapora) ou vírus influenza (vírus da gripe). A síndrome de Reye começa com vômitos, febre, sonolência e, em crianças menores, choro vigoroso. Podem ocorrer convulsões e coma. O cérebro fica inflamado com o tempo (Encefalite).
A síndrome de Reye costuma ser fatal. Somente um início rápido de terapia intensiva sintomática pode prevenir a morte. Devido à síndrome de Reye, o Aspirin® nunca deve ser usado em crianças com infecção febril sem primeiro entrar em contato com o médico responsável pelo tratamento (pediátrico). Paracetamol é, portanto, a melhor alternativa para Aspirin® para diminuir a febre e aliviar a dor em crianças.
Leia mais sobre o assunto: Síndrome de Reye
Sintomas
O principal sintoma da Síndrome de Grey é o envelhecimento da pele. É daí que vem o nome da doença. Além disso, existem alguns outros sintomas que também afetam diferentes sistemas de órgãos.
Estes são principalmente:
- Hipotermia
- pressão sanguínea baixa
- Perda de apetite
- Distúrbios respiratórios
- Nausea e vomito
- Os dedos das mãos e dos pés e o rosto são azuis
- bem como insuficiência circulatória.
terapia
A única terapia é a interrupção imediata do antibiótico cloranfenicol desencadeador. Não existe um antídoto específico para o tratamento da síndrome de Grey, então a terapia é principalmente voltada para o controle dos sintomas, monitoramento próximo e cuidados médicos intensivos.
Desta forma, de acordo com as possibilidades da medicina intensiva, cada um dos sintomas acima é tratado da melhor maneira possível. Em casos graves, também pode ser necessário usar procedimentos de substituição renal (conhecidos como diálise) para remover o medicamento da corrente sanguínea da criança.
previsão
A doença é potencialmente fatal.
Felizmente, tornou-se extremamente raro hoje em dia, uma vez que os riscos do cloranfenicol para adultos e especialmente para recém-nascidos são conhecidos e o medicamento raramente é usado.
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