Inflamação do trocanter maior - quão perigoso é?

Sinônimos em um sentido mais amplo

Bursite, síndrome da dor no trocânter maior, tendinite do quadril

introdução

Uma inflamação no trocanter maior pode levar ao desenvolvimento da chamada síndrome da dor do trocanter maior (informações gerais podem ser encontradas aqui: Dor no trocânter maior) liderar. Esta síndrome abrange uma ampla variedade de distúrbios laterais do quadril. Os processos inflamatórios nesta região podem ser causados ​​por rupturas nos músculos (especialmente no músculo glúteo médio ou no músculo glúteo mínimo), comprometimento da bursa no topo do trocânter maior ou o chamado "quadril oscilante".

Pacientes com inflamação do trocanter maior geralmente notam fortes dores pontiagudas muito cedo na área do quadril lateral. Essa dor pode variar dependendo da extensão da doença tanto em repouso quanto sob estresse ocorrer. Além disso, os processos inflamatórios podem se tornar evidentes superaquecer e ou Inchaço liderar. Até o natural Amplitude de movimento da articulação do quadril é visivelmente restrito em um paciente com inflamação do trocanter maior. O diagnóstico de inflamação do trocanter maior inclui a consideração do quadro clínico, o exame da articulação do quadril no Comparação lateral e várias técnicas de imagem. Dependendo do problema subjacente, um tratamento apropriado ser iniciado.

causas

A inflamação do trocanter maior pode ser causada por várias doenças subjacentes. A chamada bursite é uma das causas mais comuns de inflamação no trocanter maior. Uma bursa é uma estrutura deslizante que fica entre duas partes fixas da junta. As bursas são encontradas em todas as articulações reais dos humanos. As principais funções dessas estruturas são distribuir uniformemente a pressão que atua na articulação e facilitar o deslizamento da cartilagem e do osso um sobre o outro. Causa direta do desenvolvimento de bursite no trocânter (med.: Bursite trocantérica) é geralmente a penetração de patógenos bacterianos. No entanto, esses patógenos bacterianos não precisam necessariamente vir da região do quadril: bactérias localizadas em outras partes do corpo também podem alcançar a bursa no trocânter maior através da corrente sanguínea. Além disso, a bursite também pode ser causada por patógenos virais.

Leia mais também em: Bursite trocantérica

Outra causa de inflamação no trocanter maior é a tendinite no quadril (termo técnico: Endinose trocantérica) Este termo se refere a uma doença dolorosa dos tendões na área do grande outeiro rolante do osso da coxa (trocanter maior). Na maioria dos casos, essas duas doenças inflamatórias do trocanter maior não ocorrem independentemente uma da outra, mas sim em combinação.

Leia também: Tendinite no quadril

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Quão perigosa é a inflamação do trocater maior?

A inflamação do trocanter maior geralmente é causada pela inflamação dos tendões e da bursa nessa área. Isso geralmente pode ser bem tratado com analgésicos antiinflamatórios, fisioterapia e fisioterapia e cura rapidamente. A cirurgia só é necessária se a dor for muito forte.

Sintomas

As pessoas que sofrem de inflamação no quadril perceberão uma pontada ou distensão na área do quadril logo no início da doença. Essa dor pode, em certas circunstâncias, irradiar-se para a parte inferior lateral da coxa. No caso de processos inflamatórios menos pronunciados, os sintomas são provocados principalmente por movimentos da articulação do quadril. A razão para isso é o fato de que quando o quadril é movido, as partes articulares individuais esfregam uma na outra e a tensão é criada na área do tendão. Os sintomas típicos de inflamação do trocanter maior podem ser provocados, principalmente ao dobrar e alongar a articulação do quadril durante a caminhada.

A inflamação pronunciada no trocanter maior pode causar dor intensa, mesmo quando o paciente está em repouso. O superaquecimento significativo da superfície da pele da parte superior lateral da coxa também é um dos sintomas típicos de inflamação no trocanter maior. Além disso, qualquer vermelhidão nesta área pode indicar uma alteração inflamatória. Além disso, a amplitude normal de movimento é claramente restrita quando há inflamação no trocanter maior. Durante o exame físico, bater no trocânter pode provocar dor.

Dor com inflamação do trocanter maior

O trocânter maior é uma protusão óssea grande e palpável na parte externa da coxa, que serve como ponto de partida para os tendões de vários músculos. Várias doenças e condições podem causar dor no quadril na área do trocanter maior.

Leia também: Dor no trocânter maior

Uma possível causa é a tendinite, chamada "Tendinopatias de inserção ". A rigor, trata-se de tendinite. O trocanter maior serve como superfície de fixação para um total de 5 músculos. Estes incluem os músculos glúteo médio e mínimo, os músculos piriforme, o músculo obturador interno e, finalmente, os músculos gemelli. A inflamação na área das inserções dos tendões desses músculos pode causar uma dor aguda no quadril, que se projeta principalmente na parte externa da coxa. Além disso, pode haver menos vermelhidão e inchaço nessa área. Na maioria dos casos, o tendão do músculo glúteo médio é afetado. A irritação do tendão afeta o músculo glúteo mínimo com menos frequência.

Leia mais sobre isso em: Tendinite no quadril

Processos degenerativos ou pequenas lesões na área dos tendões também podem causar dor aguda.
Outra causa de dor na área do trocanter maior é a bursite (Bursite) Existem 3 bursas na área do trocanter maior, que são uma espécie de "almofada" entre os músculos e a superfície óssea. Eles distribuem pressão e fricção uniformemente pelos tendões, músculos e ossos circundantes, permitindo movimentos suaves. A inflamação da bursa geralmente é dolorosa e pode resultar de estresse impróprio ou excessivo no quadril ou de lesões.

Outra causa de dor na área do trocanter maior é o chamado "quadril rebatido" (Coxa saltans). Um cordão de fibras denominado banda iliotibial corre ao longo do trocanter maior. Partes deste cordão de fibra podem deslizar sobre o trocanter maior a uma distância muito pequena, de modo que ocorre uma quase aderência durante os movimentos. Além da dor ocasional, há um estalo claramente audível e palpável no quadril. A dor é especialmente comum quando há mais irritação ou inflamação na área.

diagnóstico

O diagnóstico de suspeita de inflamação do trocanter maior é dividido em várias seções. Até mesmo a descrição das queixas durante uma conversa médico-paciente (anamnês) pode fornecer uma indicação inicial da doença subjacente. O diagnóstico adicional de inflamação do trocanter maior é realizado usando métodos de imagem (por exemplo, Roentgen e Imagem de ressonância magnética).

terapia

A inflamação do trocanter maior causada por danos aos tendões geralmente pode ser tratada com analgésicos e antiinflamatórios (como o ibuprofeno).

Além disso, fisioterapia e medidas físicas podem ajudar a aliviar os sintomas a longo prazo. No entanto, se a tendinite for particularmente pronunciada, o tratamento cirúrgico deve ser freqüentemente iniciado. Se um comprometimento da bursa for responsável pela inflamação no trocanter maior, a causa exata deve ser determinada antes de iniciar a terapia adequada. No caso de uma infecção bacteriana subjacente, o tratamento com antibióticos pode ser iniciado após a determinação do patógeno responsável.

A maioria dos pacientes afetados responde muito bem a essa medida terapêutica e fica sem sintomas após um período de tempo relativamente curto. A bursite causada por estresse excessivo, por outro lado, muitas vezes precisa ser imobilizada por um período mais longo. Somente quando a articulação não está mais estressada os processos inflamatórios diminuem e a cura começa. Em casos raros, entretanto, tanto o tratamento com antibióticos quanto a imobilização da articulação do quadril permanecem malsucedidos. O tratamento cirúrgico da inflamação no trocanter maior deve então ser considerado no paciente afetado.

Exercícios para a casa

Dor no quadril não é incomum. Próximo processos degenerativos estão acima de tudo Incorreto e sobrecarregando bem como pequenas lesões que causam e promovem processos inflamatórios na área do trocanter maior. Enquanto em Nas fases agudas da inflamação, o quadril fica protegido bem como um medicamento anti-inflamatório e analgésico, por exemplo, com ibuprofeno e diclofenaco, podem estar em primeiro plano exercícios suaves de alongamento curam depois que a dor aguda diminui, promova. Isso é especialmente importante para corredores, pois eles são afetados com frequência por tendinite e bursite nessa área. Aqui, é particularmente importante garantir que os músculos do quadril sejam bem alongados. Isso minimiza o risco de incorreto ou sobrecarga.

Abaixo estão alguns exercícios adequados para alongar os quadris e podem ser facilmente realizados no dia a dia. No entanto, eles não são um substituto para um médico ou fisioterapeuta profissional. No caso de inflamação aguda e dor intensa, os exercícios só devem ser realizados de acordo com orientação profissionalpara evitar danos causados ​​por movimento incorreto.

Exercícios de amostra para alongamento do quadril:

• Alongamento do Glúteos: A posição inicial para este exercício é a posição supina. Agora puxe a perna direita dobrada em direção ao peito. Segure o joelho direito com a mão direita. A mão esquerda cobre a panturrilha direita. Agora puxe a perna para o ombro esquerdo até sentir um alongamento. No entanto, não se alongue se estiver com dores fortes! Certifique-se de que o joelho permaneça sem carga. Mantenha esta posição por pelo menos 30 segundos. Em seguida, mude de lado.
• Variações no alongamento do Flexores do quadril: Para o primeiro exercício, mantenha uma postura firme.Agora puxe um calcanhar em direção às nádegas. Certifique-se de que o calcanhar não toque nas nádegas. Segure o calcanhar com a mão do mesmo lado e mantenha a posição. Quando estiver estável, empurre a pelve para a frente até sentir vontade de alongar. O estômago está tenso. Segure esta posição por 30 segundos e depois troque de lado. Para o segundo exercício, fique em uma posição de passada ampla. Certifique-se de ter costas retas e tronco firme. Em seguida, apoie-se com as duas mãos na perna da frente. Evite costas vazias! Agora empurre a pelve para a frente novamente até sentir um alongamento. Eles permanecem nesta posição por 30 segundos. Agora mude de lado.

Leia mais sobre este assunto: alongamento

profilaxia

O desenvolvimento de uma inflamação no trocanter maior pode frequentemente ser evitado observando regras simples de conduta. Um dos fatores de prevenção mais importantes é evitar movimentos prolongados e constantes que colocam pressão excessiva nas articulações. Além disso, a postura incorreta do eixo corporal deve ser evitada com urgência durante o esporte. Especialmente o normal esticam e aquecer os tendões dos músculos do quadril efetivamente ajuda a prevenir a inflamação do trocanter maior.

previsão

O prognóstico de inflamação no trocanter maior é geralmente muito bom. Embora o curso desta doença inflamatória e com ela os intervalos dolorosos muito tedioso pode ser, os processos inflamatórios geralmente podem ser tratados por meios comparativamente simples.No entanto, a fim de otimizar o processo de cicatrização e prevenir a inflamação renovada, é absolutamente necessário causa exata para descobrir a origem desta doença. Apenas o tratamento que é precisamente feito sob medida para o problema subjacente pode prevenir processos inflamatórios a longo prazo e, assim, garantir um bom prognóstico.