reumatismo

introdução

Por "reumatismo" entende-se todas as doenças do chamado grupo reumático, que compreende um total de cerca de 450 doenças diferentes. O que todos eles têm em comum é que o sistema imunológico se volta contra o próprio corpo, especialmente contra as estruturas dos tecidos e articulações.
As doenças reumáticas mais conhecidas incluem a artrite reumatóide, o grupo das colagenoses e M.Bechterew.
O diagnóstico é feito principalmente pelo aparecimento dos sintomas e exames de sangue. A terapia consiste em regular o sistema imunológico.

Definição

O termo reumatismo é entendido como um grupo de formas constituídas por vários quadros clínicos. Sob o termo coletivo reumatismo numerosas doenças dos órgãos de suporte e locomotores, um total de aproximadamente 450 doenças diferentes, são resumidas.

A causa do reumatismo é uma reação excessiva do sistema imunológico. O sistema imunológico não reconhece certas estruturas e associações celulares do corpo como próprias e inicia uma reação imunológica, razão pela qual todas as doenças reumáticas Doenças autoimunes. Isso leva às reações inflamatórias bem conhecidas, que então levam aos sintomas de reumatismo. Não se sabe por que alguns desenvolvem reumatismo.
Existem agora alguns medicamentos bem testados disponíveis que, se usados ​​precocemente, também podem ajudar a deter a doença. No caso de uso retardado, é comum que o estágio avançado da doença já tenha resultado em alterações articulares com desalinhamentos.

As queixas comuns em todas as doenças reumáticas são, acima de tudo, dores nas articulações acompanhadas de inchaço nas articulações.

Você pode encontrar mais informações sobre como reconhecer o reumatismo em: Como você reconhece o reumatismo?

causas

Causa de doenças reumatológicas Reações autoimunes do corpo nas próprias estruturas celulares do corpo. Não se sabe por que o corpo classifica e combate certas estruturas e áreas como estranhas. No caso de uma doença reumatológica, o corpo tem uma reação defensiva porque "pensa" que se trata de estruturas estranhas que devem ser combatidas. O sistema imunológico, então, terá como alvo essas estruturas, e Reações inflamatórias que então danificam as próprias estruturas do corpo. Acredita-se que também contribua para o desenvolvimento de doenças autoimunes numerosos fatores ambientais, a Fumar e dieta pobre contribuir. As doenças infecciosas recorrentes também apresentam um risco aumentado de desenvolver doenças reumáticas, embora isso não tenha sido comprovado. Freqüentemente, presume-se que uma interação complexa de muitos fatores é necessária em certos momentos para o aparecimento de uma doença reumática. Não se sabe se existem outros gatilhos para reumatismo.

No entanto, há indícios deste componentes hereditários, ou seja, o risco de que o reumatismo possa ser transmitido ao longo das gerações. Todas as doenças autoimunes ocorrem com mais frequência em mulheres do que em homens, incluindo muitas doenças reumáticas. O reumatismo pode surgir em formas muito diferentes e em formas muito diferentes. O tratamento de hoje é feito sob medida para a respectiva forma de reumatismo e funciona com sucesso se for iniciado cedo o suficiente.

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Formas de reumatismo

As doenças reumatóides são numerosas. A forma mais conhecida é a Artrite reumatoide. Afeta as articulações do corpo e, além da dor, leva a outra, se não for tratada bem Deformação conjunta e muito forte Restrições de movimento.
Existem também alterações reumáticas inflamatórias nos corpos vertebrais na área da coluna vertebral. Este quadro clínico ocorre com menos frequência do que a artrite reumatóide e é denominado Espondilartrite designadas. A doença de Bechterew também faz parte deste Inflamação vertebral. É também conhecida como espondilite anquilosante e é caracterizada pelo enrijecimento das superfícies articulares da coluna vertebral. Este não pode mais ser movido também e está severamente restringido em seu movimento.
O reumatismo pode afetar não apenas as articulações e os corpos vertebrais, mas basicamente todos os órgãos do corpo. Os vasos sanguíneos também são frequentemente afetados por doenças reumatóides: qualquer vaso sanguíneo no corpo pode ser afetado pelo termo vasculite Mudanças na parede vascular a ser afetado. Isso ocorre porque o corpo não reconhece componentes de vários vasos sanguíneos como seus e, por esta razão, inicia uma reação imunológica com forte inflamação que danifica o vaso e se torna um. Oclusão vascular ser capaz de liderar.

As doenças reumatóides incluem:

• Poliartrite
  • Artrite reumatoide
  • e muito mais
• Poliartrite juvenil (reumatismo na infância)
  • artrite reumatóide juvenil idiopática
• Reumatismo de tecidos moles
  • Polimialgia reumática
• Espondilartrite
  • espondilite anquilosante
  • e muito mais
• Vasculite
  • Granulomatose de Wegener
  • Polyarteriits nodosa
  • Arterite de células gigantes
  • e muito mais

• Colagenoses
  • Lúpus eritematoso
  • síndrome de Sjogren
  • Esclerodermia
  • Dermatomiosite

Liga do Reumatismo

A liga alemã de reumatismo é uma organização sem fins lucrativos, que é dividido em unidades locais. Ele estabeleceu para si mesmo o objetivo de um Ponto de contato e estação de aconselhamento para ser para aqueles afetados. Nesse contexto, é importante aliviar o paciente da incerteza que muitas vezes pode surgir com o diagnóstico inicial de reumatismo. A liga de reumatismo tem coleções de som de informação sobre a doença e disponibiliza aos afetados. A liga de reumatismo também lidera conselho individual com os pacientes e também oferece cursos e grupos de discussão nos quais os afetados podem trocar ideias. Além das informações conhecidas sobre reumatismo, as últimas descobertas científicas sobre reumatismo são sempre reunidas na liga. Lá, as informações e os dados são processados ​​e disponibilizados aos afetados e interessados ​​na forma de materiais informativos e dossiês na Internet. Além da Liga Alemã de Hipertensão está a Liga de Reumatismo uma das associações de autoajuda mais bem organizadas Na Alemanha. A liga foi fundada em 1970 e agora tem quase 290.000 membros. A liga é apoiada e promovida por médicos e pacientes, bem como por funcionários voluntários e em tempo integral.

As doenças mais importantes em resumo

espondilite anquilosante

Do espondilite anquilosante (Sinônimo: espondilite anquilosante) é uma das mais comuns doenças reumáticas. Geralmente ocorre entre 20 e 40 anos e mostra um acúmulo familiar com disposição genética. Os homens são afetados duas vezes mais que as mulheres. Devido a causas até então desconhecidas, alterações inflamatórias crônicas são desencadeadas na área da coluna vertebral, que então começa a enrijecer.

As alterações inflamatórias na doença de Bechterew são encontradas principalmente na área do Coluna e no sacro e nas articulações ilíacas (Junta SI).
A inflamação do sacro e das articulações ilíacas também é conhecida clinicamente Sacroileíte designadas.
Em 20-50% dos pacientes, outras articulações (por exemplo a articulação do quadril e Articulação do joelho) infestado.
Os autoanticorpos são elevados no laboratório e os afetados reclamam de fortes dores nas costas e restrição de mobilidade. O raio X mostra uma espinha que se parece com uma vara de bambu. A doença não pode ser curada, mas pode ser interrompida. Portanto, exercícios regulares de fisioterapia devem ser realizados a fim de impedir o endurecimento crescente da coluna. Além disso, são usados ​​analgésicos antiinflamatórios como o ibuprofeno ou diclofenaco, bem como a cortisona (apenas por um período limitado, se possível apenas no episódio agudo).

Para mais informações, veja: espondilite anquilosante

Artrite reumatoide

A mais comum das formas reumáticas (reumatismodoença inflamatória das articulações é a assim chamada. Artrite reumatoide ou poliartrite crônica.

É um sistema sistêmico, ou seja, Doença inflamatória que afeta todo o corpo e geralmente progride. Synovium órgãos revestidos (Articulações, bainhas de tendão, bursa) infecta.
No curso da doença, articulações e tendões são destruídos, o que leva a desvios de forma e eixo, bem como restrição de mobilidade.

O curso da doença varia muito; em casos raros, órgãos fora do sistema musculoesquelético também são afetados (olhos, Pele, vasos, pulmões, coração, rins ou trato gastrointestinal).
Você pode ler mais informações sobre isso aqui: Uveíte (Doença ocular no reumatismo)

Aproximadamente. 1% da população sofre de artrite reumatóide. As mulheres têm três vezes mais probabilidade de serem afetadas do que os homens. Os homens geralmente ficam doentes entre as idades de 45 e 65 anos, as mulheres entre as idades de 25 e 35 ou depois dos 50.

Você pode ler mais informações sobre este tópico aqui: Artrite reumatoide

Artrite reumatóide primária (PCP)

A designação principalmente de poliartrite crônica ou PCP agora é um termo obsoleto para o Artrite reumatoide. Essencialmente, descreve os critérios de diagnóstico e estratégias de tratamento para a artrite reumatóide que ainda são válidos hoje.

Arterite de células gigantes

o Arterite de células gigantes, também chamada de aterite temporal ou doença de Horton, é uma das doenças inflamatórias dos vasos sanguíneos.Apenas afetados são aorta e artérias, mas não veias ou capilares. (Daí o nome arterite = inflamação das artérias.)
existem duas formas:

1. A forma clássica de arterite de células gigantes é a inflamação da parte externa da cabeça Artéria temporal representar.
2. A outra forma de laterite de células gigantes afeta preferencialmente o Artéria principal e seus grandes ramos. Normalmente, toda a artéria carótida que vai da região da clavícula até a cabeça, incluindo os vasos de saída, está envolvida no processo inflamatório. Artérias das pernas ou artérias intestinais também raramente podem ser afetadas.

Você pode ler mais informações sobre este tópico aqui: Arterite de células gigantes

Sintomas

Como reumatismo é apenas um termo genérico para os vários quadros clínicos, você encontrará informações mais detalhadas sobre os sinais e sintomas de cada quadro clínico (veja acima).

Inicialmente, sintomas gerais muito inespecíficos ocorrem em quase todas as doenças reumatóides. Geralmente consistem em fadiga, às vezes febre, suores noturnos e dores musculares.

Aprender mais sobre Febre com membros doloridos.

No caso de problemas nas articulações, é típico para a maioria das formas de reumatismo que a dor seja pior de manhã e os movimentos sejam mais restritos pela manhã do que à noite. Isso é chamado de rigidez matinal.

No início da artrite reumatóide, ocorre principalmente o envolvimento assimétrico das articulações do corpo. Isso afeta principalmente os ossos metacarpais de uma mão ou as articulações dos dedos de um dedo. Conforme a doença progride, os lados esquerdo e direito do corpo são afetados de forma exatamente simétrica. As articulações frequentemente sensíveis e inchadas, às vezes avermelhadas, também são muito típicas. Se as articulações dos dedos ficarem inchadas e avermelhadas por várias semanas e ficarem rígidas pela manhã, pode ser reumatismo. Nesse ínterim, os chamados nódulos reumatóides raramente são encontrados perto da articulação afetada. Estes são endurecimentos resistentes que geralmente não são dolorosos. Às vezes, as alterações nas unhas também podem se tornar visíveis, especialmente em ataques reumáticos agudos.

A inflamação dos corpos vertebrais da coluna vertebral causada pelo reumatismo é particularmente perceptível por dificuldade de movimento e, às vezes, dor intensa. O coração, pulmões, rins e olhos também podem ser afetados por doenças reumatológicas. As restrições funcionais correspondentes geralmente levam os pacientes ao médico.

Além disso, o reumatismo pode causar tendinite.

Além do exame físico, o diagnóstico inclui também um exame de sangue. O que é particularmente notável aqui é que os valores de inflamação podem ser aumentados muitas vezes. Certos componentes do sangue, incluindo fator reumatóide e vários outros autoanticorpos, geralmente podem ser detectados no sangue.

Articulações dos dedos envolvidas em reumatismo

Os dedos são especiais quando se trata de doenças reumatológicas frequentemente afetado. As articulações dos dedos podem engrossar e também ficar vermelhas. Rigidez matinal também pode ocorrer nesta área, ou seja, as articulações geralmente ficam doloridas e são difíceis de mover por mais de 30 minutos.
O envolvimento de certas articulações dos dedos é característico de cada doença. Assim acontece, por exemplo Na artrite reumatóide, nunca envolvendo a articulação do polegar e a última fileira das articulações dos dedos.

Só muito raramente ocorrem nódulos reumatóides, que são apenas na ausência de terapia treinar após muitos anos de doença. São endurecimentos pequenos, ásperos, mas raramente dolorosos, na área dos dedos. É muito comum com artrite reumatóide avançada e não tratada Desalinhamentos de juntas as articulações dos dedos dificilmente podem ser movidas.

diagnóstico

O diagnóstico de uma doença reumatológica muitas vezes é difícil de fazer, porque às vezes um reumatismo despercebido está oculto por trás de inúmeras queixas atípicas. O exame inicial consiste na pesquisa do paciente. o Rigidez articular pela manhã por 30 minutos dá uma primeira indicação de um evento reumatológico. Isso é seguido pelo exame físico em que as articulações dos dedos, as costas, etc. são examinadas. Articulações inchadas e ou avermelhadas indicar a presença de reumatismo.

Geralmente, pode-se provar uma doença reumatológica por meio de um exame de sangue. Em todos os casos de doenças reumáticas são encontrados no sangue níveis aumentados de inflamação. Na maioria das vezes é assim chamado CRP aumentou muitas vezes, assim como os glóbulos brancos e a taxa de sedimentação. Na segunda etapa, outros exames de sangue, como a Controle de fator reumatóide e a Determinação de autoanticorpos específicos ser executado. Existem vários autoanticorpos que aparecem no hemograma e que podem indicar uma doença auto-imune. Os valores mais importantes são ANA e ANCA. Mas também existem vários cursos de doenças que levam a não é uma representação clássica essa contagem de sangue vem.

Também um Imaging pertence ao diagnóstico de uma doença reumática, especialmente se as articulações forem afetadas. Então é o clássico Roentgen das mãos Este é o exame padrão. Desalinhamentos articulares podem ser vistos e avaliados aqui. Acima de tudo, você pode ver o dano articular que já ocorreu e uma diferenciação definitiva para uma doença articular degenerativa (artrose), especialmente a distinção entre Osteoartrite de dedo.

Reconhecer reumatismo

Reconhecer o reumatismo não é tão fácil. Muitos fatores podem falar por essa doença e fornecer pistas, a verdadeira No entanto, a prova muitas vezes está pendente e geralmente só pode ser fornecida após um longo tempo.
Os sinais muito típicos de uma doença reumatológica são a rigidez de certas articulações por mais de 30 minutos pela manhã. As articulações, principalmente os dedos, freqüentemente tornam-se mais móveis depois de algum tempo pela manhã. As articulações estão inchadas e principalmente vermelhas pela manhã. Os nódulos reumatóides são relativamente raros em comparação com os outros sintomas. Também pode sempre ser acompanhado por queixas sistêmicas, como Febre, cansaço e mal-estar geral venha. Com doença articular reumatológica avançada, também ocorre Desalinhamento da articulação com comprometimento às vezes muito grave durante os movimentos correspondentes na articulação. As reclamações são principalmente por meio de frio um pouco aliviado.
o pele também é frequentemente afetado por uma doença reumática, como as bochechas avermelhadas características no lúpus eritematoso.

A causa mais comum que levanta a suspeita de um evento reumatológico é a dor nas articulações, juntamente com o aumento dos valores de inflamação e a presença de certos autoanticorpos.

terapia

Homeopatia para reumatismo

As doenças reumáticas também podem ser tratadas com homeopatia. É claro que o reumatismo não pode ser curado por meio disso, mas os sintomas da doença são significativamente aliviados.

Também o Mesoterapia pode ser considerado um método de terapia.

Remédios para reumatismo

Tendo como pano de fundo que o mecanismo final do reumatismo ainda não foi totalmente compreendido, ainda existe hoje nenhuma droga que pode curar a doença, mas muitos que têm o Pare a progressão da doença pode. É por isso que começo cedo importante para a terapia.

O tratamento de uma doença reumática está sob o termo DMART (Medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença). Existem inúmeras substâncias diferentes que são usadas, o principal efeito das quais é um Inibição do sistema imunológico representa. Provavelmente, a droga mais conhecida é C.ortissona. Ele inibe o sistema imunológico de sua reação excessiva e é usado principalmente em um ataque reumático agudo. O supressor imunológico usado Metotrexato também é usado para doenças reumáticas.
Em paralelo com isso, ainda deve substâncias antiinflamatórias, como Ibuprofeno ou Diclofenac pode ser usado.
Há alguns anos, o chamado Biológicos (como bloqueadores de TNF-alfa) do mercado médico e, entretanto, representam uma parte integrante da terapia do reumatismo. Os produtos biológicos são anticorpos feitos pelo homemque pode bloquear com sucesso os processos inflamatórios que ocorrem no corpo. Ainda é caro para usar hoje.

Os exames de sangue regulares são particularmente importantes aqui, pois todos os medicamentos podem causar efeitos colaterais. Todo paciente reumatóide deve ter um Reumatologista quem pode iniciar a terapia apropriada e realizar análises de sangue regulares.

Você pode ler mais informações sobre este tópico aqui: Terapia da artrite reumatóide

Reumatismo em crianças

Em comparação com os adultos, o reumatismo ocorre proporcionalmente em crianças Raro em. Existem reumatologistas infantis especiais e clínicas infantis para o diagnóstico e tratamento de doenças reumáticas em crianças. As formas mais comuns de reumatismo em crianças são reumatismo relacionado à infecção (artrite reativada) e o artrite idiopática juvenil.
Muito, muito raramente, as doenças reumatológicas ocorrem na infância no recém-nascido. A artrite idiopática juvenil é a doença reumatológica mais comum na infância. Ela ocorre em crianças pequenas de 1-2. Ano de vida. Os pais costumam ter um Inchaço nas articulaçoes uma pequena junta, por exemplo Articulação do dedo com vermelhidão na criança. Além disso, o jovem paciente costuma se expressar Dor e rigidez nas articulações pela manhã. Às vezes, a sudorese abundante, a febre e a perda de peso também podem se manifestar.
O tratamento das doenças reumatóides em crianças corresponde ao dos adultos com medicação em dose modificada e reduzida. Medidas médicas alternativas, como medicamentos homeopáticos, devem ser usadas apenas como um suplemento à terapia e não como um substituto para o tratamento do reumatismo. Assim que for estabelecido o diagnóstico de doença reumática na criança, o tratamento deve ser iniciado imediatamente. Via de regra, é um tratamento de longa duração. No entanto, depois que os sintomas melhoraram rapidamente durante o tratamento, em algum momento, uma tentativa de retirar a medicação pode ser considerada.

Você pode ler mais informações sobre este tópico aqui: Poliartrite juvenil