Diagnóstico

Avaliação do fígado usando ressonância magnética

introdução

Durante uma ressonância magnética (MRI), o paciente é colocado em um tubo que contém bobinas magnéticas. Com a ajuda da eletricidade, um campo magnético começa a se formar, que então usa processos de computação complexos para gerar uma imagem.

indicação

Uma ressonância magnética do fígado é realizado sempre que outros testes de imagem não podem fornecer uma representação precisa do fígado. Em geral, pode-se dizer que a representação de Tecidos macios e incomodar, Tendões etc. com o Ressonância magnética melhor pode ser representado como, por exemplo no Tomografia computadorizada.

UMA Imagem de raio x tem na aparência do fígado não faz sentidoporque principalmente apenas osso pode ser exibido com o raio-X normal.

Especialmente quando não está claro Desconforto no abdômen superior direito deveria estar em um TC ou ressonância magnética podem ser considerados diagnósticos adicionais. Especialmente quando o Valores do fígado estão aumentados no sangue e nenhuma causa pode ser encontrada, uma ressonância magnética do fígado deve ser considerada.

Uma ressonância magnética do fígado também deve ser realizada sempre que o Ultrassônico uma estrutura obscura do tecido do fígado foi vista e não pôde ser atribuída. O exame de ressonância magnética leva muito tempo em comparação com outros procedimentos de imagem. Uma ressonância magnética do fígado deve levar cerca de 15-30 minutos. Um exame de ressonância magnética torna-se difícil se o paciente estiver com medo, especialmente sob Claustrofobia sofre. Mas também um Ressonância magnética para claustrofobia é possível.

Um exame de ressonância magnética não precisa ser realizado com o estômago vazio per se. Se, por exemplo, for feito um exame dos intestinos ou do estômago, então deve-se assegurar que o paciente está em jejum. Caso contrário, isso não é necessariamente importante. No caso de um exame de fígado por ressonância magnética, o paciente deve não sóbrio pode ser para evitar sobreposições de ar correspondentes mas recomendado tornar-se. Nesse caso, entretanto, é suficiente não comer nada 4 horas antes.

Ressonância magnética sóbria

Exame de ressonância magnética com ou sem agente de contraste?

A ressonância magnética pode ser feita com ou sem Administração de meio de contraste ser executado. Muitos tecidos costumam ser semelhantes ou iguais na imagem de ressonância magnética. Para poder diferenciá-los melhor, pode ser útil antes do exame de ressonância magnética. via veia para aplicar um meio de contraste ao paciente. Isso inunda o corpo em poucos segundos e "Colore" alguns órgãos em um sinal diferente, que então difere do tecido não “manchado” na imagem MRT resultante.

Algumas gravações são feitas quase exclusivamente com meio de contraste. Estes incluem, por exemplo Gravações do sistema nervoso central e des Cérebro.

No caso de uma ressonância magnética do fígado, pode-se considerar se a aplicação de meio de contraste é necessária. Deve-se notar que a mídia de contraste também não é raro Reações alérgicas pode levar. Por esse motivo, é muito importante perguntar sobre uma alergia conhecida antes do exame de ressonância magnética. No caso de um Exame de ressonância magnética O fígado também pode primeiro tirar uma ou mais imagens sem agente de contraste e ver se a visualização é suficiente. Se não for esse o caso, o meio de contraste também pode ser aplicado posteriormente.

Administração de meio de contraste por Primovist

Primovista é um meio de contraste usado principalmente para exames de ressonância magnética do fígado. Isso consiste de Gadolínio e é usado principalmente no diagnóstico de Metástases hepáticas ou des Câncer de fígado usava.

Ao usar o Primovist, é importante que não apenas as anormalidades reais no fígado sejam melhor representadas, porque o tecido correspondente é "manchado" e separado do resto do tecido, mas também permite que sejam feitas declarações sobre se é benigno ou benigno massa maligna.

Duração de um exame de ressonância magnética

A duração varia muito dependendo da seção do órgão a ser examinada. Em princípio, entretanto, pode-se dizer que um exame de ressonância magnética geralmente leva mais tempo do que um exame de tomografia computadorizada ou um raio-X. Por exemplo, se um Espinha na ressonância magnética Se o dispositivo for para ser visto mais de perto, o paciente já deve ter uma duração de até 30 minutos calcular.

O radiologista monitora a qualidade da imagem durante a exposição. Se houver imprecisões ou desfocagem na seção da imagem, certas sequências de gravação podem ser repetidas de acordo, o que leva a uma extensão do diagnóstico geral. Um todo Portanto, é difícil dar uma hora exata.

Os muito comuns Exames de ressonância magnética do ombro por exemplo. geralmente não leva tanto tempo enquanto a representação da área abdominal pode levar até 30 minutos.

Se uma imagem nativa é obtida primeiro (ou seja, o exame é realizado sem agente de contraste) e, em seguida, o agente de contraste é injetado na veia, o tempo total do exame de ressonância magnética também é atrasado.

Durante o exame de ressonância magnética do fígado deve, se todas as seções devem ser exibidas com e sem agente de contraste, também com um comprimento de aproximadamente 15 a 30 minutos calcular. Se o paciente for claustrofóbico, uma dose baixa deve ser considerada Sedativos (por exemplo. Tavor dar).

Custos de ressonância magnética

Dependendo do que é necessário para uma ressonância magnética, os custos também variam.

O exame MRT é um dos instrumentos de exame mais caros da medicina, o que, além dos elevados custos de desenvolvimento e aquisição, também se deve ao alto gasto com manutenção e reparo.

Ao contrário de um exame de raios-X ou tomografia computadorizada, um exame MRT é inofensivo, mas os custos, a duração e a necessidade devem ser levados em consideração no estabelecimento da indicação.

O custo de uma ressonância magnética de cabeça e pescoço ronda os 370 euros. Se a administração do agente de contraste também for necessária, os custos aumentam para 445 euros.

O exame da coluna com meio de contraste custaria 430 euros e o exame dos órgãos torácicos custaria 360 euros sem meio de contraste e 440 euros com meio de contraste.

O exame da região do ombro e a ressonância magnética da coluna cervical são os exames mais caros.Sem agente de contraste, custos de 517 EUR são devidos com custos de agente de contraste de quase 600 EUR.

Em regra, os custos são cobertos pelo seguro de saúde obrigatório. Em caso de dúvida, o pedido de reembolso deve ser apresentado ao seguro de saúde legal antes de um exame.

Leia mais sobre este tópico em Custos de um exame de ressonância magnética.

Ressonância magnética da vesícula biliar

Um exame de ressonância magnética da bile é sempre realizado se forem observadas anormalidades na ultrassonografia que não possam ser atribuídas de forma confiável. Mesmo se Cálculos biliares no Vesícula biliar e especialmente em Ducto biliar foram vistos, uma ressonância magnética deve mostrar a localização exata do cálculo biliar.

Aumento dos valores de bile no Hemograma e um ultrassom discreto pode facilmente necessitar de uma ressonância magnética da vesícula biliar, assim como faz um Reivindicação de espaçoencontrado na área da parede da vesícula biliar ou na vesícula biliar.

Muitas vezes, uma ressonância magnética da vesícula biliar também é solicitada se um Oclusão da vesícula biliar ou ducto biliar é temido, mas a causa não é clara. Neoplasias malignas podem então ser vistas muito bem com a ajuda do exame de ressonância magnética.

É importante observar que pode haver atrasos e longos tempos de espera pode ocorrer quando uma decisão geral é tomada para fazer um exame de ressonância magnética. Às vezes, até 4 semanas podem se passar antes que uma consulta para uma ressonância magnética esteja disponível. É importante que o médico de família decida se há tempo suficiente ou se é necessário encontrar uma consulta mais rápida.

Será uma ressonância magnética do Vesícula biliar e ou as vias biliares devem ser realizadas com um Duração de 10-20 minutos esperados da investigação. Freqüentemente, as gravações nativas são feitas primeiro sem agente de contraste e depois as gravações são repetidas com uma quantidade de agente de contraste liberado nas veias.

Hemangioma

Em um Hemangioma é uma remodelação vascular. Isso pode ocorrer em todas as áreas onde Veias de sangue mentira. Hemangiomas são muito comuns na área do rosto. Mas também podem ocorrer no fígado. Via de regra, a pessoa em questão não sabe nada sobre eles porque eles sem sintomas Faz.

A primeira pista geralmente é um exame de ultrassom aleatório do abdome, no qual áreas circulares esbranquiçadas são vistas na área do fígado. Essas mudanças desiguais geralmente já ocorrem por meio de um Diagnóstico oftalmológico para ser classificado como um hemangioma. Se você não tiver certeza, uma ressonância magnética do fígado também pode ser realizada.

Um hemangioma é importante para ser distinguido de metástase hepática. Um hemangioma é inofensivo e precisava geralmente sem tratamento. Também é importante observar o tamanho e o número de hemangiomas. UMA Exame de ultrassom uma vez por ano pelo médico de família geralmente é suficiente. Hemangiomas em áreas visíveis podem ser removidos cirurgicamente por razões cosméticas. Na área dos órgãos internos, como o fígado, isso não faz sentido. Se os hemangiomas estiverem na superfície do fígado, eles podem, em princípio, se abrir e sangrar devido às forças mecânicas de cisalhamento. No entanto, isso é tão raro que um a remoção profilática tende a não fazer sentido poder.

Procedimento de ressonância magnética

O paciente para o qual uma ressonância magnética deve ser realizada anda com seu Transferir do médico de família com o fígado de ressonância magnética a um radiologista com quem foi marcada uma consulta prévia. Frequentemente um período de espera Pode levar até 4 semanas para que uma ressonância magnética possa ser realizada.

Com antecedência, o paciente deve ter um Folha de Informação leia e assine. O exame de ressonância magnética é um investigação segura, no entanto, pode ser necessário Mídia de contraste injetar o que, em princípio, Reações alérgicas pode levar. Também é importante informar ao radiologista se existem implantes metálicos no corpo. Na Alemanha, um exame MRT é permitido Usuários de marcapasso não pois há risco de afrouxamento do eletrodo.

O paciente então tem que se deitar em uma marquesa que é automaticamente inserida no aparelho de ressonância magnética. Antes ele pega outro acesso venoso colocado na veia do braço, caso seja necessário injetar agente de contraste. À medida que passa pelas bobinas elétricas extremamente alto em uma máquina de ressonância magnética, o paciente obtém um fone de ouvido coloque em suas orelhas. Com esses fones de ouvido, ele também pode receber instruções da sala de controle, onde um assistente técnico médico ou radiologista fará o exame.

Através de um Botão na mão pode o paciente terminar o exame em uma emergênciase ele não está bem. O exame pode levar até 30 minutos.

Leia mais sobre isso em Procedimento de uma ressonância magnética.