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Anestesia geral no dentista

introdução

Muitas pessoas temem uma visita ao dentista. As razões para isso geralmente são experiências negativas durante a infância ou consultas anteriores de tratamento doloroso.

As possibilidades de realizar métodos de tratamento particularmente indolores no dentista melhoraram significativamente nos últimos anos. Na maioria dos casos, é suficiente anestesiar localmente seções individuais da cavidade oral.

No caso de sessões particularmente extensas, a anestesia geral pode até ser considerada.

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O termo anestesia geral é entendido tanto na clínica como no dentista como a eliminação da consciência e da sensação de dor.

No dentista em particular, a anestesia geral tem vários objetivos. A consciência do paciente a ser tratado é completamente desligada para ocultar completamente as experiências negativas. Não estar ciente das sensações de pressão e dor pode ser particularmente aliviante, especialmente para pacientes ansiosos. Nos últimos anos, a anestesia geral no dentista tem se mostrado um método particularmente popular, especialmente no tratamento de crianças.

Leia mais sobre o assunto em:

Anestesia geral em crianças.
Anestesia geral para uma operação no dente do siso

execução

Em geral, a anestesia geral no dentista é dividida em três etapas. No entanto, o paciente deve primeiro ser preparado para a anestesia geral. Nesse contexto, ocorre uma discussão detalhada entre o paciente e um especialista em anestesia.

Durante essa conversa, possíveis fatores de risco, como doenças cardíacas e comprometimento da função pulmonar, devem ser descobertos.
Além disso, vários valores sanguíneos devem ser verificados no dentista antes do início da anestesia geral.

Mesmo no caso de anestesia geral no dentista, deve-se observar uma abstinência alimentar iniciada na noite anterior, ou seja, a renúncia completa à alimentação a partir do jantar.
Além disso, os pacientes afetados não devem beber nem consumir nicotina pela manhã antes da anestesia geral.

Antes que a anestesia geral real possa ser iniciada no dentista, o paciente é conectado a vários dispositivos que medem as funções orgânicas mais importantes. Especialmente a saturação de oxigênio (usando um clipe no dedo) e a atividade cardíaca regular (EKG médio) deve ser observado.

Além disso, o paciente deve receber um acesso venoso por meio do qual os medicamentos para induzir e manter a anestesia possam ser administrados.

Antes que a anestesia geral real seja iniciada, o paciente recebe oxigênio puro por meio de uma máscara respiratória.
Durante esse tempo, o anestésico é administrado.
Quando o paciente está inconsciente, um tubo de respiração pode ser inserido pelo nariz.

Riscos

Se a anestesia geral é realizada em uma clínica ou no dentista, geralmente é irrelevante quando o paciente é monitorado de perto.

No entanto, as pessoas que optam por uma anestesia geral no dentista devem estar cientes de que esse método é relativamente seguro, mas não totalmente isento de riscos.

Especialmente para pessoas que sofrem de doenças cardíacas ou pulmonares, a anestesia geral só deve ser aplicada após pesar todas as alternativas possíveis e somente se houver indicação médica estrita.

As sequelas mais comuns da anestesia geral incluem náuseas e vômitos após a anestesia.
Cerca de um quarto paciente reclama desses sintomas depois de acordar da anestesia geral.
Além disso, inserir o tubo na traqueia pode causar tosse, rouquidão e dificuldade em engolir.
Efeitos colaterais mais sérios podem levar à disfunção do sistema cardiovascular.

Além disso, podem surgir problemas de ventilação no dentista durante a anestesia geral.
Durante a intubação real (Inserção do tubo de ventilação) o conteúdo gástrico pode fluir de volta através do esôfago para a traqueia.

Este perigo existe especialmente para pacientes nos quais a intubação é difícil de realizar devido à incapacidade de ver as vias aéreas superiores.
Além disso, durante a anestesia geral no consultório do dentista, podem ocorrer reações alérgicas aos medicamentos administrados individualmente.

Saiba mais em: Os riscos da anestesia geral

Alternativas à anestesia geral

A realização de anestesia geral no dentista deve ser cuidadosamente considerada com antecedência.
Na maioria dos casos, existem alternativas que podem ignorar a anestesia geral e usar métodos anestésicos menos extensos.

Uma possível alternativa à anestesia geral no dentista é realizar um alívio da dor local (anestesia local).
Com este método, um anestésico local é administrado ao respectivo paciente na área dos dentes a serem tratados.

Saiba mais sobre isso em: Anestesia local no dentista

Se a área de tratamento for na mandíbula, todo o ramo do nervo mandibular deve ser anestesiado. Esses métodos são perfeitamente adequados para a maioria das medidas de tratamento no dentista.

Outra alternativa à anestesia geral no dentista é o uso de óxido nitroso.

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custos

Realizando um anestesia local no dentista, as seguradoras de saúde legais e privadas reembolsam sem exceção.

No entanto, procedimentos particularmente complexos freqüentemente requerem a indução de anestesia geral.
Especialmente com Pacientes ansiosos ou crianças, esta forma de sedação freqüentemente parece particularmente útil.

No entanto, a anestesia geral no dentista nem sempre é reembolsada pelas seguradoras de saúde. Somente em certos casos as seguradoras concordam em cobrir integralmente os custos da anestesia geral.
Em geral, os seguros de saúde legais apenas cobrem os custos de realização da anestesia geral se houver indicação médica (necessidade) é presente.

As razões justificadas foram determinadas em conformidade pelas seguradoras de saúde. Para crianças que ainda não completaram 12 anos e que se defendem do tratamento odontológico, os custos da anestesia geral são cobertos sem problemas.

A anestesia geral também pode ser realizada no dentista para pacientes com deficiência intelectual ou graves distúrbios de movimento, que é paga por seguradoras de saúde.
Além disso, as companhias de seguro saúde legais arcam com os custos de uma anestesia geral no dentista, se o paciente a ser tratado estiver sob severa condição médica aprovada Reações de medo sofre e por este motivo não pode ser tratado adequadamente com anestesia local.

O tipo de procedimento odontológico a ser realizado pode justificar a indução da anestesia geral. Por causa disso, seja cirúrgico principal Os tratamentos no dentista são, na maioria dos casos, realizados sob anestesia geral.

No entanto, se a anestesia geral no dentista não for necessária do ponto de vista médico, as seguradoras de saúde não são obrigadas a cobrir os custos.
No entanto, se o paciente deseja realizar o tratamento sob anestesia geral, ele mesmo deve pagar por ele.
Os custos exatos variam muito dependendo da prática odontológica. Além disso, os pacientes que desejam ser tratados pelo dentista sob anestesia geral devem informar-se com antecedência se essa forma de sedação é efetivamente realizada no consultório do dentista geral.

Custos com seguro saúde privado

A assunção de custos no caso de anestesia geral para tratamento dentário é coberta por seguro saúde privado (PKV) dependendo da respectiva tarifa. A anestesia geral pode ou não estar incluída em seu próprio seguro e, portanto, ser paga integralmente, em parte ou não.

Como regra, um anestésico geral é assumido por este, especialmente se houver uma necessidade médica de tal tratamento (por exemplo, alergia a narcóticos ou medo extremo do dentista (Fobias)). No entanto, você deve sempre perguntar sobre os pré-requisitos para cobertura de custos antes do tratamento. Os custos de uma anestesia geral variam entre 250 euros e 1000 euros e variam de acordo com a duração e o esforço.

No seguro saúde privado, os serviços odontológicos são avaliados e faturados de acordo com a tabela de honorários do dentista. Cada etapa de tratamento individual é medida com um valor monetário e o dentista calcula um fator de honorários de 1,0 a 3,5. Isso é multiplicado pelo valor e depende de quão exigente foi o tratamento e da disposição do paciente. Para um tratamento que dura mais devido a condições difíceis, um valor de ponto mais alto é avaliado, por exemplo.

É aconselhável que o segurado pergunte com antecedência à seguradora privada de saúde quanto custaria o procedimento a seguir. O dentista prepara uma estimativa de custo, que o paciente pode usar para consultar sua seguradora.

Duração da anestesia geral

A duração de uma anestesia geral depende da extensão do tratamento odontológico e pode variar de alguns minutos a várias horas. Após um exame detalhado, o dentista pode estimar quanto tempo a anestesia vai durar.

Basicamente, existem três fases na anestesia geral: Fase de sono, Fase de manutenção e Fase de acordar. A duração da fase de sono e da fase de despertar, em particular, difere de paciente para paciente.

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Após a conclusão do tratamento, a anestesia é desviada e um "Antídoto“Injetado, que cancela novamente o efeito anestésico. Depois de acordar da anestesia, uma sensação de sonolência pode prevalecer até que o cérebro esteja totalmente ativo novamente. Essa condição pode durar de uma a duas horas, por isso o paciente deve descansar durante esse período. O anestesista monitora a fase de despertar para que as complicações possam ser neutralizadas rapidamente. Via de regra, dificilmente há complicações conhecidas após a anestesia durante as intervenções odontológicas, pois os medicamentos usados são bem tolerados.

Propofol para sedação

Em intervenções odontológicas, o "pequeno anestésico" é freqüentemente usado. O paciente está sedado, o que significa que o sistema nervoso central está mais lento e, como resultado, sua consciência está menos ativa.

Propofol é um medicamento que pertence ao grupo dos anestésicos gerais. É usado principalmente para induzir anestesia, por ex. anestesia geral. É administrado pelas veias do braço ou da mão. Propofol é caracterizado por seu rápido início de ação e seu efeito relaxante.

O propofol inibe certas áreas do cérebro que são responsáveis pela memória e tomada de decisões de curto e longo prazo, de modo que surge um estado semelhante à hipnose. É administrado diretamente na veia e atua muito mais rápido do que os anestésicos inalados. Após a injeção, a hipnose é alcançada em apenas trinta segundos, devido à rápida disseminação do ingrediente ativo em outros tecidos, mas dura apenas cinco a dez minutos. Propofol deve ser administrado continuamente por longos períodos de operação. No entanto, como o propofol não tem efeito analgésico, um opioide também é administrado para suprimir a dor. Via de regra, a "pequena anestesia" é muito bem tolerada e raramente ocorrem efeitos colaterais como náuseas ou vômitos. No entanto, efeitos colaterais como ocorre uma queda na pressão arterial. O medicamento não deve ser usado em pacientes que sofrem de distúrbios circulatórios, bem como em mulheres grávidas e lactantes.

Saiba mais sobre isso em: Anestesia curta com propofol