Oftalmologia

Infecção ocular por clamídia

O que é uma infecção ocular por clamídia?

A clamídia é um tipo específico de bactéria que vive e se multiplica dentro das células do corpo.
É feita uma distinção entre vários tipos que afetam diferentes órgãos:

A subespécie Chalmydia trachomatis, importante aqui, afeta o olho e a região genital, por exemplo.
Uma infecção ocular por clamídia geralmente leva à conjuntivite, que inicialmente se manifesta por meio dos sintomas correspondentes (vermelhidão, coceira, queimação, fotofobia - mais sobre isso a seguir) e, se não tratada, pode resultar em perda de visão.

causas

Como mencionado acima, a causa desse tipo de infecção ocular é a bactéria Chlamydia trachomatis.
Especificamente, existem alguns subtipos dele, que não iremos aprofundar aqui.

Essas clamídias colonizam preferencialmente as membranas mucosas, especialmente as do trato genital e urinário, mas também as mucosas do olho.
A higiene inadequada pode frequentemente ser considerada como a causa de uma infecção ocular por clamídia, e não necessariamente pela pessoa em questão:

Mesmo as pessoas com quem a pessoa em questão teve contato físico intenso e íntimo podem transmitir clamídia por meio de higiene inadequada e, portanto, causar uma infecção.

Caminho de transmissão

Conforme já indicado na seção anterior, a transmissão mais comum da clamídia de pessoa para pessoa.

Em muitas áreas tropicais, também há transmissão direta de moscas aos humanos, tornando a infecção por clamídia uma das causas mais comuns de cegueira nessas áreas.
Na Europa, entretanto, esse tipo de transmissão é insignificante.

O caminho de transmissão de pessoa para pessoa é geralmente favorecido pela falta de higiene ou contato íntimo:
É digno de nota que uma infecção por clamídia na área urinária ou genital muitas vezes nem é notada pela pessoa em questão.
Isso pode levar à transferência não intencional de bactérias da área genital para a membrana mucosa dos olhos.

No entanto, a transmissão também pode ocorrer em locais onde muitas pessoas estão presentes ao mesmo tempo:
Isso inclui piscinas e saunas, por exemplo.

Leia também o artigo: Conjuntite de piscina

Quão contagioso é isso?

A clamídia é transmitida de forma muito fácil e rápida.
Mesmo um único contato com a clamídia pode resultar em uma infecção.

Como as infecções por clamídia no trato urinário ou genital freqüentemente permanecem assintomáticas e, portanto, passam despercebidas, é difícil determinar um número exato de bactérias necessárias para uma infecção. Ao mesmo tempo, no entanto, este é um fator que deve ser considerado ao considerar o risco de infecção:
A infecção ou transmissão também pode ocorrer se a pessoa que está transmitindo a doença não apresentar sintomas ou mesmo não souber da própria infecção.

diagnóstico

Para diagnosticar uma infecção por clamídia, independentemente da localização, a bactéria deve sempre ser detectada a partir de material celular na região afetada.

Portanto, é possível fazer um esfregaço no olho, que é enviado ao laboratório.
É aqui que ocorre a detecção, o que é difícil em comparação com outras bactérias:
A razão para isso é que a clamídia está quase exclusivamente nas células do corpo.

Uma prova ou resultado do laboratório pode, portanto, demorar até 14 dias.
Em alguns casos, a terapia deve ser iniciada antes mesmo que o resultado do diagnóstico seja obtido.

Saiba mais sobre o assunto em: Teste de clamídia

Estes são os sintomas que posso dizer se tenho uma infecção por clamídia no olho

Dependendo do subgrupo da clamídia causadora, uma infecção por clamídia no olho se manifesta por meio de sintomas diferentes.
Comum a todos os subgrupos, entretanto, é a conjuntivite, que será discutida mais adiante.

No caso da clamídia, que é muito mais comum na Europa, pequenas áreas elevadas aparecem na parte interna das pálpebras superior e inferior, que costumam estar avermelhadas na parte externa ou intercaladas com veias.
Do ponto de vista médico, essas anormalidades são conhecidas como “folículos conjuntivais”, que são causados pela ativação e acúmulo de células do sistema imunológico neste ponto.

A clamídia, que ocorre com menos frequência na Europa, mas com mais frequência nas regiões tropicais, desencadeia inflamações mais graves no interior das pálpebras, ou seja, nas membranas mucosas. Se a infecção persistir por muito tempo, ocorre a formação de cicatrizes nas membranas mucosas.
Isso cria uma “colagem” de tecidos, o que explica o movimento restrito do olho.
Devido ao envolvimento da córnea do olho, a cicatriz e a aderência da membrana mucosa podem se espalhar para o globo ocular, o que em casos extremos pode levar à perda de função do olho (mais sobre isso na seção "Cegueira").

Estes artigos também podem interessar a você:

Você pode reconhecer uma infecção por clamídia em homens por esses sintomas
Sintomas de infecção por clamídia em mulheres

Identifique a infecção pela conjuntivite

Conjuntivite ("conjuntivite" médica) é o sintoma mais comum que desencadeia uma infecção por clamídia.

Isso leva a olhos vermelhos e lacrimejantes.
As pessoas afetadas geralmente apresentam coceira ou sensação de queimação nos olhos e dificilmente suportam a luz.
Freqüentemente, a sensação de um corpo estranho também é descrita, ou seja, a sensação de "ter algo em mente".

A conjuntivite pode ser causada por muitos tipos diferentes de patógenos e, na verdade, os vírus são uma causa muito mais comum de conjuntivite.
Portanto, é importante identificar a causa em cada caso e selecionar o tratamento medicamentoso em conformidade.

Saiba mais sobre isso em: Tratamento da conjuntivite

terapia

As clamídias são bactérias que residem quase exclusivamente no interior das células do corpo.
Para tratar uma infecção por clamídia, são necessários antibióticos, que se mostraram particularmente eficazes contra essas bactérias “intracelulares”.

Leia também nosso artigo detalhado sobre isso: Terapia antibiótica para clamídia

Esses antibióticos são geralmente aplicados localmente no olho e em todo o corpo.
Para prevenir ainda mais a inflamação progressiva e as cicatrizes resultantes, os antiinflamatórios também são usados.
Para tanto, os glicocorticóides (como a cortisona) têm se mostrado particularmente úteis na oftalmologia. Esta combinação de antibióticos e glicocorticóides é freqüentemente usada para infecções oculares, mas muito raramente usada em outras especialidades médicas.

Visto que a clamídia é uma doença que também é transmitida sexualmente, qualquer infecção por essa bactéria também deve ser tratada para o parceiro da pessoa afetada.
Caso contrário, pode haver reinfecção mútua, uma vez que uma das duas pessoas está sempre infectada (possivelmente sem sintomas).

Fique à vontade para ler nosso artigo detalhado sobre o assunto: Tratamento de uma infecção por clamídia

Curso da doença

Uma infecção por clamídia começa - semelhante a outras doenças infecciosas - inicialmente com um período de incubação.
Este é o tempo que leva para um patógeno se multiplicar no corpo a tal ponto que os sintomas possam ser desencadeados.
Esse tempo pode durar uma ou mais semanas.

No caso de uma infecção do olho, a infecção aguda começa em seguida, durante a qual aparecem os sintomas descritos acima.
Se a infecção não for tratada, pode se tornar crônica ou cicatricial, com perda da função do olho afetado.

Em contraste, as opções de cura sob terapia com antibióticos são excelentes:
Com o uso dessas drogas, a infecção pode ser completamente eliminada.

A cicatriz existente pode, no entanto, ser irreversível, ou seja, permanente.

Quais podem ser as consequências a longo prazo?

As infecções oculares não tratadas por clamídia podem causar sérios danos devido à inflamação persistente:

No caso de uma reação inflamatória, ocorre a destruição do tecido, que por sua vez causa cicatrizes.
Essa cicatriz também leva a uma restrição ou mesmo à perda da função real do tecido.
No caso de uma infecção ocular por clamídia, na pior das hipóteses, a cegueira pode ser uma consequência.

Mas a infecção também pode se tornar crônica sem ficar cega:
Isso é entendido como a persistência a longo prazo dos sintomas e a pior resposta associada à medicação.

Descubra como você pode aliviar os sintomas em: Remédios caseiros para conjuntivite

Cegueira

A perda de visão devido a uma infecção por clamídia é possível, mas muito rara, especialmente na Europa e outros países com boas condições de higiene.

Porque nem todos os subgrupos de clamídia causam o processo de formação de cicatrizes, que, conforme descrito acima, pode levar à cegueira a longo prazo:
Os subgrupos (“serovares”), que costumam ocorrer em países com boas condições de higiene, não desencadeiam esse processo.

Portanto, o cuidado é mais aconselhável em países que não atendem aos padrões de higiene dos países industrializados, bem como em países com clima tropical.
A infecção com os tipos mais perigosos de clamídia, que a longo prazo pode levar à cegueira, certamente pode ocorrer aqui.

previsão

Uma infecção aguda por clamídia ocular deve ser sempre tratada com medicamentos, pois, do contrário, acarreta riscos graves, como cronificação ou até cegueira.

A terapia com antibióticos geralmente dura entre uma e três semanas.
Se a pessoa for parceira, qualquer infecção existente no parceiro também deve ser tratada, pois a clamídia é uma doença que pode ser transmitida por contato com o corpo e infecções por esfregaço.

Após o término da terapia, entretanto, pode-se presumir que a infecção foi completamente curada.
Não há risco aumentado de reinfecção se as instruções de higiene forem observadas.