Arrancando um dente - você precisa saber disso

Sinônimos no sentido mais amplo

Extração de dente

introdução

Arrancando um dente a chamada extração de dente, é um serviço de cirurgia dentária totalmente custeado pelas seguradoras de saúde.

Leia mais sobre o assunto: Extração de dente

Um dente geralmente é removido sob anestesia local ou central para que o paciente não sinta dor.

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Razões - uma visão geral

Pode haver muitas razões diferentes para ter que extrair um dente:

  • Cárie dentária extensa devido à cárie dentária
  • Destruição severa do dente devido a trauma (por exemplo, queda)
  • Inflamação crônica das gengivas que não pode ser corrigida
  • Grau forte de afrouxamento
  • Mandíbulas lotadas
  • Dentes do siso que não têm lugar na mandíbula ou são criados incorretamente.

Razões em detalhes

O principal motivo da extração de um dente é a destruição completa de um dente, no qual uma restauração por medidas conservadoras ou protéticas não é mais possível, por exemplo, se uma grande parte do dente se rompeu, veja canino fraturado.

Mesmo os dentes cujas estruturas de suporte dentário estão cronicamente inflamadas ou destruídas não podem mais ser salvos. No entanto, mesmo dentes completamente saudáveis ​​devem ocasionalmente ser extraídos de adolescentes se for necessário criar espaço para medidas ortodônticas quando eles estão apinhados. Isso afeta principalmente o primeiro pequeno molar, visto que, estatisticamente, ele é altamente suscetível à cárie. Outro motivo são os dentes do siso, que na maioria dos casos precisam ser removidos.

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Você pode ou deve arrancar o dente no caso de uma inflamação na raiz do dente?

Se houver inflamação na área das raízes de um ou mais dentes, a extração do dente é apenas a última opção.

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Antes de fazer isso, você deve procurar aconselhamento extensivo sobre outras tentativas de tratamento. A periodontite, ou seja, a inflamação do sistema de suporte dentário, é muito comum. Se a inflamação continuar a penetrar na polpa nos nervos, pode causar dor muito forte. Os canais radiculares deste dente precisam ser tratados neste caso. Se a inflamação for profunda na área da raiz, existe a possibilidade de remover o tecido inflamado por meio de uma ressecção com seringa de raiz, ou seja, remoção das pontas da raiz.

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Os restos das raízes e seus canais radiculares são então vedados contra bactérias da cavidade oral. Mesmo que a inflamação na área dos dentes possa causar muita dor, você deve sempre tentar preservar seu próprio dente antes de decidir sobre a extração. Assim que um dente é extraído, uma restauração protética, ou seja, uma ponte ou um implante, deve ser considerada. E isso também pode levar a mais inflamação.

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Dor durante e após a extração do dente

Qual é a intensidade da dor quando o dente é arrancado?

A dor que ocorre ao puxar um dente (extração do dente) é sentida de forma muito individual pelo paciente. Cada vez que um dente é extraído, o dentista anestesia a área afetada. Normalmente, várias seringas são usadas. Por um lado, toda a área de suprimento do nervo em execução fica anestesiada (anestesia de condução) e, por outro lado, a membrana mucosa torna-se localmente insensível à dor na área afetada.

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O dentista puxa o dente usando uma técnica de inclinação, torção e tração. Devido à anestesia, quase nenhuma dor é sentida durante o processo real de extração do dente. Você só sente o balanço e o giro, o que pode ser percebido como incomum e desconfortável enquanto isso. Se houver grande preocupação ou medo da extração do dente, o paciente pode ser levado a um sono crepuscular pelos sedativos, o que não permite que o tratamento seja percebido e dá ao paciente uma sensação de indiferença e leveza.

Outra opção é a anestesia geral, na qual o paciente não tem conhecimento do tratamento. Freqüentemente, mais dor é sentida quando há inflamação severa e este foi o motivo da extração do dente. Se ocorrer dor durante a extração do dente, isso pode ser sinalizado para o dentista responsável, que pode expandir a anestesia.

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Quão grande é a dor depois disso?

Depois de arrancar um dente, a chamada dor da ferida é normal, pois a ferida começa a cicatrizar. Eles começam assim que passa o efeito da anestesia do tratamento odontológico. Geralmente duram um ou dois dias e costumam ser expressos como latejantes ou batidas constantes. Isso pode ser muito desconfortável e causar dificuldade para engolir ou problemas para abrir a boca. Na maioria dos casos, analgésicos, como o ibuprofeno prescrito pelo médico ou disponíveis no balcão, ajudam muito bem.

A intensidade da dor depende da sensação individual de dor e pode variar muito. Se a dor intensa não ocorrer até três dias após o tratamento, é recomendável consultar um médico, pois pode ser uma infecção profunda.

Quanto tempo leva para curar?

Com uma extração de dente sem complicações, a cicatrização da ferida leva cerca de 10 dias. Após esse tempo, as bordas da ferida foram fechadas e as suturas geralmente foram puxadas. A área afetada deve ser poupada da higiene oral de antemão. Se o osso tiver que ser aberto para extração, o tempo de cicatrização levará um pouco mais de tempo. A cicatrização da ferida ainda não está completa com a cicatrização das bordas da ferida. Os processos de remodelação óssea abaixo da ferida superficial geralmente levam de 6 meses a dois anos antes que o osso seja regenerado.

Diferentes abordagens para arrancar um dente

Extração de dente sem complicações

Para entender o processo de extração (arrancar um dente), é preciso saber que o dente não está fundido diretamente ao osso maxilar. Existem fibras de tecido conjuntivo entre a raiz do dente e o osso maxilar (Fibras Sharpey) com o qual o dente é pendurado em sua cavidade dentária. A extração do dente só é possível quando essas fibras são destruídas.

Antes da extração, a dor é eliminada com anestesia local. Na mandíbula superior, é suficiente encapsular diretamente o dente a ser removido. Na mandíbula inferior, a anestesia de condução no ramo ascendente da mandíbula é necessária para a extração dos molares, caso contrário o nervo não pode ser alcançado.

O anestésico contém um aditivo de contração vascular que reduz a tendência a sangrar. As ferramentas necessárias para extrair um dente são alavancas e pinças. Dependendo do dente a ser removido, os alicates têm formas diferentes e se adaptam ao formato do dente. A alavanca é usada primeiro para destruir as fibras e, assim, soltar o dente, e só então o dente pode ser removido do alvéolo com a pinça (alvéolo) para ser puxado. É importante que se forme um coágulo sanguíneo na cavidade do dente que não possa ser removido por enxágue. Esse coágulo de sangue é o melhor curativo para uma ferida e evita que o osso fique exposto, causando dor. É por isso que você não deve enxaguar após a extração do dente.

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Características especiais ao puxar um molar

Puxar um molar é tecnicamente equivalente a puxar um dente anterior. Uma técnica de torcer, inclinar e puxar é usada para puxar o dente para fora do alvéolo. Ao extrair molares, no entanto, existem algumas características especiais que devem ser observadas. Os molares geralmente demoram um pouco mais para extrair do que outros dentes. Por outro lado, eles estão localizados profundamente na cavidade oral e, portanto, são difíceis de alcançar para o dentista. Por outro lado, eles têm várias raízes, muitas vezes fortemente curvas, que dificultam o seu arranque.

Além disso, pode acontecer que a coroa do dente se quebre durante a extração e partes da raiz permaneçam no compartimento ósseo. As raízes dos dentes podem então ser removidas.

O molar pode ser facilmente engolido durante a extração. Uma boa cooperação entre o dentista responsável pelo tratamento e o paciente é essencial aqui.

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Extração cirúrgica de dente

Se um dente está deslocado e fica no osso maxilar, estes são principalmente dentes do siso, a extração só pode ser realizada cirurgicamente.
Após a abertura da membrana mucosa, o osso que recobre o dente é removido e, em seguida, o dente deslocado é removido com uma alavanca e uma pinça.

A membrana mucosa é suturada novamente e, assim, fecha a ferida. No entanto, também pode acontecer durante a extração de um dente normal que uma raiz se quebre e não possa ser removida da maneira normal.

Então a chamada abertura também é necessária, ou seja, Após a remoção da membrana mucosa e do osso, o resíduo radicular exposto é removido. Aqui, também, o fechamento é feito dobrando a membrana mucosa e suturando. A cura normalmente ocorre sem complicações.

Quanto tempo leva a extração do dente?

A duração de um tratamento de extração de dente depende de qual dente é extraído. A posição do dente também é importante. Molares de difícil acesso e com raízes múltiplas, muitas vezes curvas, ocupam mais tempo do que um dente anterior, por exemplo. O tratamento pode, portanto, durar de 10 minutos a meia hora. A duração também depende da duração da anestesia. O anestésico local geralmente começa após aproximadamente 10 minutos e geralmente desaparece após algumas horas.

Anestesia geral para extração dentária

É possível optar pela anestesia geral para exodontia. Isso geralmente é muito útil para pacientes ansiosos. A anestesia geral só é coberta pelo seguro saúde se for necessária para o tratamento pelo dentista. A anestesia geral é indicada, por exemplo, ao puxar vários dentes. Também existe uma exceção no caso de fobia dentária. Se isso for confirmado por um laudo psiquiátrico, a anestesia geral é coberta pela seguradora de saúde.

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A anestesia geral permite que o paciente não perceba nada sobre o tratamento. A anestesia geral geralmente dura várias horas. A pessoa em tratamento deve, portanto, ser recolhida por um acompanhante e acompanhada até sua casa. Além disso, a anestesia geral está associada a custos elevados, uma vez que um anestesista (anestesista) tem de estar presente para monitorizar as funções vitais, ou seja, respiração, pressão arterial e batimento cardíaco.

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Que complicações podem surgir?

Como em qualquer procedimento cirúrgico, várias complicações podem surgir com a extração do dente, como edema (inchaço), dor ou hematomas. Além disso, pode ocorrer dor ou sangramento na área afetada, principalmente após o tratamento. Também é possível que a deglutição ou a abertura da mandíbula e da boca estejam prejudicadas. Durante a operação real, pode acontecer que o dente ou a raiz se partam.

Depois que um dente é removido, o compartimento ósseo no qual o dente estava localizado é exposto. O osso fica exposto às bactérias na boca. A higiene oral inadequada pode, portanto, levar a infecções do osso maxilar (alveolite seca). Por esse motivo, a cooperação do paciente no pós-operatório é muito importante para evitar possíveis complicações que possam surgir no pós-operatório. Isso inclui higiene oral adequada, resfriamento das áreas afetadas, evitar produtos que contenham leite durante os primeiros dias e evitar garganta, álcool, café ou exercícios.

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Sintomas que acompanham após a operação

Como acontece com qualquer operação, vários sintomas, ou seja, reclamações, podem ocorrer. Estes incluem principalmente dor na área afetada da boca. Normalmente é a dor de cura que se manifesta em uma batida ou latejante. Como acontece com qualquer tipo de dor, a pessoa se sente fisicamente cansada e prejudicada. Também pode ocorrer inchaço ou hematomas. Os inchaços podem se espalhar para a área do rosto. Por exemplo, ao extrair os dentes do siso, geralmente temos as bochechas muito inchadas.

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No caso mais desconfortável, o inchaço pode ser tão forte que restringe a abertura da mandíbula ou da boca. Esses sintomas associados são completamente normais por si só e geralmente desaparecem após dois a três dias. Se persistirem, é recomendável consultar um dentista, pois pode ser uma inflamação mais profunda.Para aliviar o desconforto, as áreas afetadas devem ser resfriadas. Também podem ser tomados analgésicos. No entanto, a aspirina não deve ser usada aqui, caso contrário, pode ocorrer sangramento. O seguinte se aplica ao resfriamento: Após uma fase de resfriamento de 10-15 minutos, um intervalo de resfriamento igualmente longo deve ser feito.

Formação de pus após a extração do dente

A formação de pus sempre indica inflamação como causa. Se a ferida causada pela extração do dente não cicatrizar adequadamente ou se aparecer pus, um dentista deve ser consultado imediatamente. Em muitos casos, o chamado tecido de granulação formou-se na ferida e, como resultado, a ferida não pode cicatrizar. O tecido granulado (granuloma, carne selvagem) é um novo tecido em forma de nó que se espalha na área da ferida

Mau odor após arrancar um dente

Um mau cheiro da cavidade oral é frequentemente acompanhado por um sabor muito desagradável. Se isso ocorrer vários dias após a operação ou persistir desde então, esses sinais são uma indicação de uma infecção da ferida de extração. A causa geralmente é a colonização da ferida por germes que estão na cavidade oral. A má higiene bucal pode promover isso. No entanto, a dissolução prematura de um coágulo de sangue que se formou no compartimento ósseo também pode ser a causa da colonização do germe.

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O inchaço depois

O inchaço após a extração do dente é comum e não incomum. Para prevenir o inchaço, é muito importante resfriar a área afetada imediatamente após a operação. Isso pode ser feito de fora com compressas frias ou chupando cubos de gelo de dentro.

Pode ser resfriado repetidamente. É importante que não haja febre (acima de 38,5 graus) ou qualquer dificuldade em engolir que acompanhe o inchaço. Se o inchaço aparecer vários dias após a operação e for acompanhado de dor, um dentista deve ser consultado. Então, não é um inchaço pós-operatório normal, mas uma inflamação mais profunda. Deve ser resfriado continuamente por 10-15 minutos. Depois disso, você deve fazer uma pausa para esfriar igualmente longa.

Tratamento após a cirurgia

O que você pode fazer a respeito da dor?

Cada extração de dente significa uma operação e, portanto, uma ferida que deve cicatrizar posteriormente. Para aliviar os sintomas de cicatrização de feridas, podem ser tomados analgésicos prescritos por um médico, como o ibuprofeno. É importante que nenhum medicamento como AAS (aspirina) seja tomado, pois tem efeito anticoagulante e aumenta o risco de sangramento.

Além disso, a área afetada pode ser resfriada por dentro com compressas frias ou chupando cubos de gelo na boca. O resfriamento pode diminuir a temperatura da boca e prevenir o inchaço grave da área afetada. O calor deve ser evitado em qualquer caso. Depois de arrancar um dente, a mastigação vigorosa de alimentos duros deve ser evitada por pelo menos uma semana.

Isso resulta em uma cicatrização mais rápida e protege os músculos mastigatórios. Preparações de arnica ou camomila, que têm efeitos antiinflamatórios e anti-sépticos, ainda podem ser usadas para reduzir o inchaço. Depois de comer, a camomila pode ser usada como enxágue preventivo para prevenir a infecção da ferida. (Deixe o chá esfriar!)

Quando um implante pode ser colocado?

Depois de perder um dente, muitos pacientes decidem colocar um implante na lacuna criada pela extração do dente.
O intervalo de tempo entre a extração do dente e a inserção do implante sempre depende da qualidade do osso.

Isso inclui, por um lado, o volume ósseo e, por outro, a densidade óssea da mandíbula, pois deve ser possível avaliar se o osso é estável o suficiente para suportar um implante.
Os chamados implantes diretos feitos de titânio podem muitas vezes ser colocados durante as exodontias. Eles são usados ​​na mesma sessão imediatamente após a extração e podem então crescer juntos de forma ideal com o osso.

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Homeopatia após extração dentária

Os medicamentos homeopáticos são uma medida popular para apoiar a cura após extrações dentárias. Em geral, os medicamentos homeopáticos não podem corrigir a causa da inflamação bacteriana. Porém, após um tratamento odontológico você pode aliviar os sintomas e acelerar a cicatrização. Estes incluem, por exemplo, Fósforo, Enxofre Hepar, Hypericum, Staphisagria, Arnica ou Belladonna. Isso deve ser discutido com o médico assistente antes de tomar.

Quando os antibióticos são necessários?

Os antibióticos não são prescritos rotineiramente pelo dentista. Febre, dor de dente ou inchaço não são indicações diretas para a administração de um antibiótico. Em vez disso, é prescrito para combater a inflamação bacteriana. Tratamentos de canal radicular, ressecções radiculares, por exemplo, estão entre os tratamentos em que os antibióticos são prescritos. Se um antibiótico for prescrito, é muito provável que o dente esteja infectado e esteja sendo usado para combatê-lo.

Comportamento correto após a operação

Quando posso fumar de novo?

Fumar não só prejudica os vários tecidos do corpo, como também estreita os vasos sanguíneos devido aos ingredientes da fumaça. Como resultado, os tecidos da cavidade oral são mal supridos de sangue e a cicatrização de feridas fica mais lenta. Menos células são transportadas para o local da ferida para cicatrização. Em geral, você deve evitar fumar enquanto a ferida ainda não estiver cicatrizada. Você deve esperar pelo menos 24 horas antes de fumar novamente. Fumar aumenta o risco de infecção na boca.

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Quando você pode beber álcool novamente?

Após a extração do dente, o álcool deve ser evitado por pelo menos 24 horas. Seria ainda melhor não consumir álcool por dois a quatro dias após a operação. O álcool aumenta a tendência de sangrar e prejudica a cicatrização de feridas. Ele expande os vasos sanguíneos e, portanto, aumenta o fluxo sanguíneo. Ao mesmo tempo, inibe os componentes da coagulação do sangue e, portanto, reduz a cicatrização de feridas. Existe um risco aumentado de hemorragia. Além disso, o álcool inibe o efeito dos antibióticos que costumam ser prescritos após uma operação.

Quanto tempo você tem que esperar para comer?

Depois de arrancar um dente, você deve esperar até que o efeito da anestesia local do tratamento passe. Caso contrário, o risco de morder a língua ou o lábio ao comer e de se machucar é muito grande. Água ou chá resfriado são adequados para beber durante esse período. Depois disso, alimentos normais, mas digeríveis, podem ser consumidos. No entanto, deve-se ter cuidado para garantir que não seja muito duro e que os músculos da mastigação possam ser poupados nos primeiros dias. Além disso, os laticínios devem ser evitados por alguns dias. A bactéria do ácido láctico pode dissolver o tampão primário que se forma durante a cicatrização de feridas e, portanto, prejudicar a cicatrização.

Quando você pode começar a se exercitar novamente?

Para que a pressão arterial não aumente e a cicatrização da ferida não seja perturbada, nenhum esporte deve ser praticado por cerca de dois a três dias após a operação. Qualquer tipo de esporte ou esforço físico aumenta a tendência ao sangramento e prolonga o tempo de cura. O aumento da pressão arterial dificulta o fechamento da ferida. Além disso, existe o risco de a ferida em cicatrização se abrir como resultado do esforço durante o exercício.

Quando poderei voar novamente depois que um dente for arrancado?

Voar, pelo menos o oposto ainda não foi provado, nenhum impacto negativo na ferida causada pela extração do dente. Se forem férias mais longas, vale a pena considerar a possibilidade de obter uma receita de um antibiótico como medida de precaução, que pode ser tomada caso surjam complicações.

O que você pode fazer a respeito do medo de arrancar um dente?

Muitas pessoas têm medo de arrancar um dente. Eles associam isso com dor intensa, têm medo de perder o controle ou da resultante falha dentária temporária. Em qualquer caso, deve-se tentar descobrir a razão dos medos. Na primeira etapa, é sempre muito útil marcar uma consulta com um dentista de confiança. É muito importante explicar a ele suas próprias preocupações e preocupações e ser informado sobre todas as etapas do tratamento.

Muitos consultórios e dentistas hoje em dia se especializaram e se adaptaram ao tratamento de pacientes ansiosos. É muito importante confiar no médico que o trata. Se o medo for muito grande, a anestesia geral é recomendada durante a extração do dente. Nesse caso, a pessoa não percebe nada do tratamento e também não consegue lembrar depois. Além disso, um sinal de mão pode ser combinado com o médico assistente para que ele possa interromper brevemente o tratamento. Isso é muito útil se o medo for baseado na perda de controle e na sensação de estar completamente à mercê. Outra opção é praticar técnicas de relaxamento com antecedência, o que pode ajudar no decorrer do tratamento.

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Quanto custa uma extração de dente?

O custo de uma extração de dente é inteiramente suportado pela seguradora de saúde se o procedimento for clinicamente necessário e não puder ser evitado. Os pacientes apenas incorrem em custos quando a lacuna recém-criada precisa ser tratada com prótese. É difícil fixar o custo da extração do dente. Pacientes com seguro privado têm que pagar adiantado por uma extração de dente e são reembolsados ​​no valor dependendo do valor de sua franquia.

As partes do tratamento que são cobertas ou reembolsadas pelo seguro saúde privado dependem da própria seguradora e da tarifa escolhida. O custo de extração de um dente varia muito. Por um lado, dependem da experiência e das tarifas do dentista. Por outro lado, depende da posição do dente a ser extraído, do número de raízes e de qualquer dano anterior. O dentista calcula, entre outras coisas a consulta, o pré-tratamento, o raio-x, a anestesia, ou seja, a anestesia, a própria extração do dente, o número de raízes e possíveis complicações, como uma pré-fratura do dente. Pontos de faturamento adicionais podem ser adicionados a esses pontos.

No caso de segurados privados, é importante obter uma estimativa de custos do dentista responsável pelo tratamento. Os preços podem variar muito.

Circunstâncias especiais

Um dente pode ser extraído apesar de tomar anticoagulantes?

As drogas conhecidas coloquialmente como "anticoagulantes" estão no anticoagulante real. Assim, eles evitam a formação de coágulos sanguíneos em doenças subjacentes, como Arteriosclerose, doença cardíaca ou trombose. No entanto, uma desvantagem desses medicamentos é o risco de aumento do sangramento. Se houver feridas, existe o risco de perder muito sangue, pois a coagulação do sangue, que forma uma espécie de tampão para fechar a ferida, é inibida.

Para evitar o risco de grande perda de sangue durante a extração do dente, os anticoagulantes podem ser descontinuados vários dias antes do tratamento. Desde que o denominado valor INR (medida da coagulação do sangue) tenha sido verificado previamente e não seja superior a 3,5, a extração do dente também pode ser realizada sem a interrupção dos anticoagulantes. Para este efeito, deve ser realizada uma discussão de aconselhamento com o médico assistente.

Extração de dente durante a gravidez

Claro, dor de dente também pode surgir durante uma gravidez existente e requer tratamento urgente.

Leia mais sobre o assunto: Dor de dente durante a gravidez

Basicamente, não há nada de errado com os tratamentos dentários durante a gravidez e a extração de um dente não representa nenhum perigo para o feto. No entanto, é particularmente importante que o dentista assistente seja informado sobre a gravidez existente e possa adaptar as medidas de tratamento necessárias em conformidade.

Há algumas coisas a se ter em mente ao visitar o dentista. Por outro lado, antes de arrancar o dente, devem ser usados ​​apenas os anestésicos que não representem risco para a criança e / ou mãe. Por outro lado, é imprescindível evitar a realização de radiografias, pois as radiografias utilizadas podem danificar o genoma do feto, principalmente no início da gravidez, e causar deficiências na criança.

Um único raio-X não causará isso, entretanto, qualquer exposição à radiação que não seja absolutamente necessária deve ser evitada. Quanto maior a exposição à radiação durante a gravidez, maior o risco para o feto.
Além disso, ao visitar o dentista durante uma gravidez existente, é importante expor a futura mãe ao mínimo estresse possível. O dentista desperta certos medos e preocupações em muitas pessoas desde o início, e o anúncio da necessária remoção do dente pode colocar o paciente sob estresse.

Por esta razão, o dentista responsável pelo tratamento demorará muito, especialmente para as gestantes, para discutir todas as etapas do tratamento com antecedência, responder às perguntas, tentar afastar os medos existentes e agir com especial cautela. Arrancar um dente durante a gravidez não representa uma ameaça.
Se você deseja ter filhos, geralmente é aconselhável que todo o conjunto de dentes, a gengiva e a estrutura de suporte do dente sejam examinados por um dentista. Os tratamentos dentários necessários podem então ser realizados antes da gravidez.

história

Na Idade Média, os chamados quebradores de dentes viajavam de feira em feira para puxar dentes em um pódio. Isso foi feito como diversão popular para os visitantes da feira. Os pobres pacientes, entretanto, tiveram que suportar uma dor terrível, porque é claro que não havia anestesia para a extração do dente naquela época. Além disso, havia instrumentos que, em muitos casos, retiravam não apenas um dente, mas também os dentes vizinhos, uma vez que estavam apoiados neles. As consequências não foram apenas a remoção dos dentes, mas muitas vezes também a remoção de partes do osso maxilar.

Resumo

Extração de dente. ocorre sob anestesia local ou central. É feita uma distinção entre a extração normal de um dente e a cirúrgica. Em ambos os casos, o dente é primeiro afrouxado com uma alavanca e depois removido com o alicate. Na maioria dos casos, o tratamento de acompanhamento não é necessário se o coágulo de sangue na ferida não for removido.