Cicatriz perineal

introdução

Um corte perineal (Episiotomia) é o procedimento obstétrico mais comum de todos os tempos. Seu objetivo é alargar a entrada vaginal cortando o períneo (a região entre a vagina e o ânus).

Isso deve tornar mais fácil para a criança passar e aliviar o assoalho pélvico da mãe.
Nesse aspecto, uma incisão perineal geralmente representa o “mal menor” em comparação a uma possível ruptura perineal não controlada.

O ginecologista já pode antes do nascimento Tome a decisão de fazer uma incisão perineal, como um Gravidez múltipla ou certo Variantes de posição (ver abaixo).
Isso é então referido como incisão perineal precoce.

Por outro lado, uma chamada corte perineal oportuno ocorrem, por exemplo, com uma criança inesperadamente grande ou quando o médico percebe que o assoalho pélvico da mãe está prestes a romper.

Uma distinção é feita dependendo do corte diferentes tipos de incisão perineal.
O corte mais comum é o mediolateral, em que, a partir do meio da barragem, o corte é feito em um ângulo de 45 ° para o lado. Esta incisão cria uma quantidade relativamente grande de espaço, pode ser expandida se necessário durante o parto e contém uma quantidade relativamente grande de espaço baixo risco de lesões intestinais.

Durante um medianas A incisão (do períneo verticalmente para baixo) cria relativamente pouco espaço, mas também é melhor cicatrizada lateral A incisão (do lado externo do períneo) é usada apenas para partos particularmente difíceis, pois pode criar mais espaço, mas também o processo de cura mais difícil implica.

Causas de uma incisão perineal

Algumas das causas que podem levar o ginecologista a considerar uma incisão perineal são inicialmente puras mecânico Aspectos. Então esconda grande circunferência da cabeça da criança e um diâmetro estreito da bacia a mãe corre um risco maior de precisar de uma incisão perineal.

Além disso, algumas posições especiais da criança requerem uma incisão perineal, especialmente a Posição da culatra. Nesta variante de posição, não é a cabeça da criança que precede a criança, mas sua pélvis.

Com base em outros aspectos (peso da criança, dimensões pélvicas, idade gestacional, etc.) é decidido se a criança deve ser Cesariana ou nascer naturalmente.
No último caso, muitas vezes há um Corte perineal necessário para garantir à criança espaço suficiente para a passagem. Também é usado no nascimento natural de Múltiplos frequentemente, uma incisão perineal é necessária.

Além disso, é um Nascimento prematuro geralmente uma ocasião para uma incisão perineal, uma vez que o assoalho pélvico da mãe ainda não está suficientemente preparado para o parto.

Mesmo que a mãe já tenha feito uma incisão perineal durante um parto, geralmente há necessidade de uma nova incisão perineal em outro parto.
Isso resulta do possível Endurecimento e aperto do tecido na área da cicatriz perineal, o que pode dificultar o nascimento do segundo filho.

Uma necessidade particularmente urgente de uma incisão perineal pode ocorrer se for durante o parto Complicações vem.
Se o ginecologista notar uma queda no batimento cardíaco da criança, por exemplo, ele pode fazer uma incisão perineal para acelerar o parto e, assim, salvar a criança.

Dor na cicatriz perineal

A própria incisão perineal geralmente causa dor quase imperceptível na mãe. Isso ocorre porque antes de um corte perineal precoce Narcóticos na área perineal são injetados, enquanto com uma incisão perineal durante o trabalho de parto, o assoalho pélvico já está esticado tanto que seu Sensibilidade à dor é bastante reduzido.

Maior desconforto, principalmente dor, é causado pela incisão perineal no decorrer do mesmo Cura após o nascimento.
Estes estão no primeiros dias e semanas completamente normais e só devem ser motivo de preocupação se não diminuir ou mesmo aumentar significativamente durante um período de pelo menos uma semana.

Nestes casos, o Médico ou parteira apontar as queixas na área da cicatriz da incisão perineal durante o exame de acompanhamento.

Freqüentemente, leva até dois a três mesesaté que a cicatriz da incisão perineal esteja completamente indolor.
Durante a relação sexual, a dor pode ocorrer por até um ano após o nascimento, o que em casos extremos impede completamente a relação sexual.
Nestes casos, é aconselhável consultar novamente um especialista, que poderá ter um novo pequena intervenção para corrigir as aderências na área da cicatriz perineal.

Para Auto terapia a dor de uma cicatriz perineal são, antes de mais nada, os analgésicos e antiinflamatórios comuns, como Ibuprofeno ou BUNDA (aspirina) um meio eficaz.

Além disso, eles também são muito diversos Remédios caseiros uma opção de tratamento eficaz como esta Legal a cicatriz perineal com baterias de resfriamento ou curtas Banhos de quadril com essências benéficas.
Também é aconselhável gastar o mínimo de tempo possível durante o dia Sentar gastar e manter a costura o mais seca possível.

Cicatriz perineal com coceira

Surpreendentemente, se uma cicatriz perineal coçar é, na maioria dos casos, um bom sinal. Porque isso sinaliza para você processo de cura progressiva e um Afrouxe as suturas.

No entanto, a coceira da cicatriz perineal também pode ser Sinais de inflamação estar.

Portanto, se a coceira persistir, deve-se Especialista ou parteira pode ser consultado, que pode avaliar se a coceira é decorrente de inflamação e, se necessário, avaliar a necessidade de certas medidas.

O mesmo se aplica à coceira, que só ocorre após a remoção dos fios. Uma vez que a coceira aqui não pode mais sinalizar o desprendimento dos fios, é muito mais provável que um inflamação que precisa de aconselhamento e tratamento médico.

Endurecimento da cicatriz perineal

Após uma incisão perineal, o tecido ao redor da incisão perineal geralmente endurece.
Além disso, pode levar à formação de tecido cicatricial supérfluo, o chamado Queloide, venha.
Embora esses desenvolvimentos sejam inofensivos e muito comuns, costumam causar grandes inconvenientes para as mulheres, como sensação de corpo estranho na região genital ou dor ao sentar-se ou durante a relação sexual.

Para neutralizar o endurecimento, a pessoa afetada pode massagear a cicatriz endurecida da incisão do períneo 1-2 vezes ao dia com óleos de massagem especiais. Neste caso, entretanto, recomenda-se escolher o óleo de massagem na farmácia se possível e após consulta ao médico ou farmacêutico, a fim de evitar intolerâncias na área da mucosa vaginal ou na sutura.

Além disso, um ou dois banhos de assento curtos por dia com camomila ou extrato de casca de carvalho são recomendados para amolecer a cicatriz endurecida do períneo. No entanto, esses banhos de assento não devem durar mais do que 5 minutos cada, para evitar que a cicatriz da incisão do períneo amoleça demais.

Se a cicatriz endurecida da incisão perineal causar desconforto ao sentar, almofadas de assento especiais (como travesseiros hemorroidais) podem ser usadas para aliviar a área da cicatriz da incisão perineal.

Se, mesmo depois de vários meses, nenhum progresso significativo puder ser feito no tratamento da cicatriz endurecida da incisão perineal, uma correção de sutura cirúrgica pode ser realizada pelo ginecologista, se necessário.

Leia também o artigo: Como a vagina muda após o parto?

Inflamação da cicatriz perineal

Uma cicatriz de incisão perineal é propensa a desenvolver uma por causa de sua proximidade anatômica com o ânus inflamação.
Isso ocorre porque as fezes contêm várias bactérias que realizam tarefas úteis no intestino, mas podem causar inflamação se entrarem em contato com feridas abertas na pele.

Uma inflamação de uma cicatriz de incisão perineal é geralmente expressa por um Queimar e coceira, bem como um Vermelhidão.

Se esses sintomas ocorrerem, uma inflamação deve ser considerada e o ginecologista deve ser consultado.
Devido às condições anatômicas descritas acima, a inflamação de uma cicatriz de incisão perineal tende a se espalhar rapidamente, de modo que um início rápido da terapia é necessário.

Para o tratamento de uma cicatriz de incisão perineal inflamada são adequados em casos mais leves banhos de quadril antiinflamatórios em combinação com analgésico e antiinflamatórios como ibuprofeno ou ASA (aspirina).
Em casos mais graves, no entanto, um limpeza de ferida cirúrgica tornam-se necessários.

Supressão da cicatriz perineal

Sob o termo "Suprimir" a cicatriz perineal é entendida como um conceito da área da medicina holística. Como parte desta remoção da cicatriz, com a ajuda de, e. Função de bateria, terapia a laser ou injeções com remédios homeopáticos a cura do tecido cicatricial é promovida.

Uma vez que os conceitos de tratamento de remoção de cicatriz ainda não foram confirmados por estudos com base científica, pode-se presumir que os possíveis sucessos do tratamento podem ser explicados, em particular, por um efeito placebo.

Por esta razão, e também por causa dos custos às vezes imensos, cientificamente falando, nenhuma recomendação geralmente aplicável pode ser feita para a remoção de cicatrizes.

No entanto, se a pessoa em questão já teve boas experiências com conceitos semelhantes de medicina holística com outras doenças ou queixas, esse procedimento para eliminar o distúrbio da cicatriz pode possivelmente ser considerado Suplemento ao atendimento médico convencional pelo ginecologista deve ser considerado.

Devido à situação científica pouco clara, a questão de como a seguradora de saúde assumirá os custos também é problemática. Isso deve ser esclarecido antes do início das consultas para evitar surpresas desagradáveis.