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Infecção por clamídia durante o parto

A clamídia é uma bactéria que pode ser transmitida por meio do sexo desprotegido. Eles são o patógeno mais comum que causa doenças sexualmente transmissíveis na Alemanha. Ao nascer, podem ser transmitidos ao recém-nascido e, se não tratados, podem causar complicações graves. Portanto, uma infecção por clamídia deve sempre ser tratada durante a gravidez. Reconhecido em tempo útil, no entanto, pode ser tratado com muita facilidade na mãe e no filho e o risco de danos consequentes é baixo.

Quão perigosa é a infecção por clamídia para a criança?

A bactéria é transmitida através do canal do parto durante o parto. Se este estiver infectado com clamídia, a infecção é transmitida ao recém-nascido em cerca de dois terços dos casos.

Metade das crianças infectadas desenvolve conjuntivite (conjuntivite) nas primeiras duas semanas de vida. A inflamação geralmente ocorre de um lado no início e se espalha para o outro olho ao longo de uma semana. Geralmente se manifesta na conjuntiva fortemente avermelhada, secreção purulenta do olho e inchaço da pálpebra. Se não for tratada, a conjuntivite por clamídia pode causar cicatrizes na conjuntiva ou na córnea e até cegueira. Em todo o mundo, a infecção pelo patógeno é a causa mais comum de cegueira em recém-nascidos.

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Além disso, cerca de um terço dos recém-nascidos infectados desenvolve pneumonia após 4 a 12 semanas. As crianças costumavam ter conjuntivite antes. Isso pode ser expresso por ataques de tosse e ruídos respiratórios altos. Os sintomas adicionais podem incluir inflamação do ouvido médio e da área da boca e garganta. Em bebês, entretanto, a pneumonia só pode se manifestar por meio do aumento do cansaço e da relutância em beber. Além disso, bebês prematuros podem ter pausas respiratórias, o que em casos raros pode ser fatal.

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Qual é o impacto de uma infecção não tratada no curso da gravidez?

A infecção por clamídia não tratada pode estar associada à ruptura prematura da bexiga, parto prematuro e redução do peso ao nascer. Além disso, as infecções por clamídia promovem a vaginose bacteriana (colonização incorreta da vagina por outras bactérias patogênicas), o que, por sua vez, aumenta o risco de partos prematuros.
Além disso, se a bactéria subir para fora da vagina, pode ocorrer inflamação da membrana do ovo e da cavidade da fruta. Em casos raros, a infecção por clamídia também pode causar aborto espontâneo.

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Quais são os riscos para a mãe?

Uma infecção por clamídia antes ou durante a gravidez pode causar inflamação das trompas de falópio, que ficam grudadas e, portanto, levam à infertilidade.

Além disso, a clamídia pode causar os chamados ectópico (Grego: não no lugar fisiológico) levam à gravidez. O óvulo fertilizado não se implanta no útero, mas permanece na trompa de Falópio ou entra na cavidade abdominal. Essas gestações devem ser interrompidas com medicamentos ou cirurgia, pois há um alto risco de sangramento para a mãe e o embrião não pode ser alimentado de forma adequada.

A inflamação da parede interna do útero também pode ocorrer durante o puerpério ou após um aborto.

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O que deve ser considerado após o nascimento?

A antibioticoterapia antes do parto cura a doença e geralmente oferece proteção adequada para mãe e filho. Mesmo assim, a criança deve ser cuidadosamente observada após o nascimento. Sintomas como conjuntivite, pneumonia ou otite média no primeiro mês de vida devem sugerir infecção por clamídia.

Além disso, uma infecção por clamídia na mãe pode representar um risco para a criança, mesmo após o nascimento, pois a bactéria pode ser transmitida durante a amamentação. Portanto, é importante que uma infecção por clamídia diagnosticada após o nascimento seja tratada com antibióticos em um estágio inicial. O pediatra também deve ser avisado para que o recém-nascido seja atendido imediatamente.

Como posso notar uma infecção por clamídia?

Uma infecção por clamídia dos tratos urinário e genital pode causar os seguintes sintomas em mulheres:

corrimento purulento e malcheiroso
Comichão na área vaginal
Queimando ao sair da água
Sangramento intermenstrual
febre
dor de estômago

No entanto, uma infecção por clamídia costuma ser assintomática e, portanto, passa despercebida. Por esse motivo, um exame para clamídia é parte integrante dos exames preventivos durante a gravidez (ver profilaxia).

Para obter mais informações sobre os possíveis sintomas, leia: Artigos principais Infecção por clamídia e como testar a clamídia

terapia

Especialmente nos estágios iniciais, uma infecção por clamídia pode ser tratada muito bem com antibióticos compatíveis com a gravidez. Ao tomá-lo em tempo útil, as complicações e os efeitos de longo prazo listados acima podem ser evitados de maneira muito eficaz.

Terapia para mulheres grávidas

Os antibióticos de escolha durante a gravidez são azitromicina em dose única, alternativamente eritromicina ou amoxicilina por 7 a 14 dias. Um mês antes do nascimento, também podem ser administrados antibióticos como precaução. A tolerabilidade desses antibióticos é considerada boa. Em casos raros, podem ocorrer náuseas, vômitos, diarreia e um leve desconforto.

Claro, o parceiro também deve ser tratado para que não haja nenhuma nova infecção mútua. Um exame do parceiro não é necessário para isso.

Terapia do recém-nascido

Os recém-nascidos com diagnóstico de clamídia recebem o antibiótico eritromicina por 14 dias.

profilaxia

Como a clamídia é transmitida durante relações sexuais desprotegidas, os preservativos oferecem alguma proteção. Se houver desejo de ter filhos, é aconselhável fazer um exame ginecologista para clamídia antes da primeira relação sexual desprotegida.

Devido aos inúmeros cursos de infecções por clamídia sem sintomas, o rastreamento da clamídia é parte integrante do primeiro exame médico preventivo durante a gravidez e é pago por seguradoras de saúde. Isso geralmente ocorre entre os dias 5 e 7 Semana de gravidez. No decorrer da gravidez, o rastreamento de rotina para clamídia não está planejado, mas é recomendado para a 32ª semana de gravidez. Se você notar os sintomas listados acima ou se suspeitar de uma infecção após relações sexuais desprotegidas, você definitivamente deve consultar seu ginecologista.

A taxa de transmissão da clamídia de mãe para filho é mais alta durante o parto vaginal. No entanto, mesmo uma cesariana não oferece proteção confiável, especialmente se as membranas e a cavidade amniótica forem afetadas ou se o saco amniótico já estiver rompido.