Basalioma na orelha

introdução

Vários médicos e empresas alertam sobre o câncer de pele a cada verão. Principalmente é do conhecido Câncer de pele "negra" falado, mas também "Câncer de pele brancapara o qual aquele Carcinoma de células escamosas e o carcinoma basocelular (carcinoma basocelular) da pele apresenta seus riscos. Embora um basalioma metastatize apenas em casos raros e, portanto, raramente seja fatal, seu crescimento destrutivo (destrutivo) pode levar à desfiguração da face, que é uma das Sites de predileção para o desenvolvimento de um basalioma (por exemplo, na orelha).

definição

Um basalioma é um tumor de pele que consiste em células especiais no epiderme (Epiderme), o chamado Células basais, surja. Um pequeno e grosso se forma na área afetada ao longo de vários meses e anos nóque muitas vezes passa despercebido por anos. O basalioma é denominado espinalioma (carcinoma de células escamosas) Câncer de pele branca e está principalmente em contraste com o malicioso câncer de pele negra (Melanoma) raramente fatal. Seu crescimento lento e deslocado é típico dos basaliomas. Embora não formem metástases (tumores filhos), eles crescem infiltrativamente no tecido adjacente e os destroem. No pior dos casos, isso pode levar à desfiguração da área da pele afetada (por exemplo, rosto ou ouvido) ou à destruição de estruturas vitais, como vasos e nervos. Por esse motivo, os médicos referem-se ao basalioma como um tumor semiligioso ou “semimiligioso”.

Como tantas coisas na medicina, o basalioma também tem diferentes manifestações que o tumor pode assumir. Mas isso é típico para todo basalioma forma esférica elevada; a superfície coberta por vasos e um bainha perolada. Uma manifestação do basalioma na orelha é sólida ou também basalioma nodular. Este é um tumor hemisférico da cor da pele composto de pequenos vasos sanguíneos tortuosos (chamados de Telangiectasia) é revestido. Outra forma é que Basalioma cicatricante, que denota um tumor de crescimento interno com um centro dentado. Os médicos também chamam isso de depressão "Meltdown". Aqui, também, a alteração perolada na borda do tumor é típica. Outra forma de basalioma é que Esclerodermia basalioma. Este tipo de basalioma muitas vezes passa despercebido porque não tem as telangiectasias típicas e alterações peroladas nas bordas. A única anormalidade aqui é uma superfície endurecida da cor da pele. Outras formas de basalioma são basalioma ulceroso (Úlcera de roedor), que cresce principalmente em largura e comprimento, mas não em profundidade, e o basalioma destrutivo (Ulcer terebans), que cresce principalmente em profundidade e muitas vezes leva a sangramento devido à destruição da cartilagem e do tecido ósseo. Outras formas ainda são Basalioma pigmentadoque frequentemente parece muito pigmentado e nodoso; e carcinoma basocelular superficial, comum em idosos com psoríase tratados com arsênio. Típico aqui são alterações cutâneas nitidamente demarcadas, marrom-avermelhadas.

frequência

Basalioma geralmente ocorre apenas em uma idade mais avançada por volta dos 60 anos em. Como uma das principais causas do basalioma é um anos de forte exposição ao sol é, hoje em dia, em curso de mudança de estilo de vida, cada vez mais os jovens que frequentam solários ou passam horas a apanhar sol ficam doentes. Especialmente as pessoas com tendência genética para queimaduras solares rapidamente estão entre elas Principais grupos de risco para basaliomas. Isso inclui principalmente pessoas com pele clara, cabelo loiro ou ruivo e olhos azuis, o chamado tipo de pele celta. Pessoas que trabalharam ao ar livre durante anos (por exemplo, trabalhadores agrícolas) e foram expostas à forte luz solar também muitas vezes desenvolvem carcinoma basocelular ou carcinoma espinocelular da pele. Normalmente, o basalioma ocorre em partes do corpo que são difíceis de proteger da luz. esses são cabeça, rosto e pescoço em mais de 80% dos casos. A infestação na testa, couro cabeludo e orelhas é particularmente típica. Na Alemanha adoecem todos os anos aproximadamente 130.000 pessoas novo de um basalioma.

Causas de um basalioma na orelha

Uma das principais causas do basalioma é uma anos de forte exposição ao sol com queimaduras solares. A exposição excessiva à luz solar causa Danos no DNA das células da pele, o que leva à degeneração maligna. Freqüentemente, entretanto, essas células são reconhecidas e destruídas por nosso corpo. Isso evita o desenvolvimento de tumores. Se essas células doentes ainda sobrevivem, as células tumorais se desenvolvem a partir delas, que se tornam uma crescimento de tumor imparável ser capaz de liderar. UMA Fraqueza do sistema imunológico pode facilitar este processo.Outras causas para o desenvolvimento do basalioma são as predisposições genéticas, o tipo de pele, cicatrizes que favorecem o desenvolvimento do basalioma ou um tratamento com arsênico, que antes era usado contra a psoríase. Outras doenças de pele, como albinismo ou xeroderma pigmentosa, também estão associadas a um risco aumentado de câncer de pele. Esta última é uma doença genética rara baseada em um defeito cromossômico e que está associada a um grande risco de degeneração da pele quando exposta à luz. Mesmo a menor exposição à luz pode causar queimaduras na pele e estruturas semelhantes a verrugas, que se degeneram com o tempo e se tornam câncer de pele. Os afetados, principalmente crianças, devem ser protegidos da luz de forma consistente. Por esse motivo, a doença também tem o apelido: Enjôo do luar.

Sintomas de um basalioma do ouvido

Um sintoma típico do basalioma na orelha é a elevação quase do tamanho de uma ervilha, endurecida, hemisférica e indolor na superfície da qual existem vasos finos e tortuosos, os chamados Telangiectasia estão localizados. Como os basaliomas crescem muito lentamente, só serão notados depois de muitos anos. Com o crescimento crescente, a borda perolada típica é formada. Isso descreve uma parede periférica composta de muitos pequenos nódulos da cor da pele a perolados que são amarrados juntos como uma corrente. Normalmente, o basalioma é da cor da pele, mas, como o basalioma pigmentado, também pode ter uma aparência marrom a enegrecida. Isso, por sua vez, pode causar confusão com melanoma maligno (câncer de pele negra). O carcinoma basocelular semelhante a úlcera geralmente aparece na forma de uma abrasão da pele, a superfície da qual é coberta por uma crosta e que não cicatriza mesmo depois de muitas semanas, mas aumenta de tamanho. O basalioma de crescimento plano, por outro lado, lembra mais o eczema ou psoríase devido à sua cor acastanhada. Depois de um tempo, entretanto, a típica borda em forma de conta também se forma aqui, o que torna o diagnóstico de basalioma na orelha confiável.

Leia mais sobre este tópico em: Sintomas de um basalioma

diagnóstico

Devido ao seu aspecto característico, o diagnóstico de basalioma no ouvido costuma ser feito de forma clínica. No entanto, um biopsia, isto é, uma pequena amostra de tecido da área afetada, que é então examinada ao microscópio. Outra possibilidade no diagnóstico de basalioma é a Terapia fotodinâmica (PDT). Por meio de PDT, a extensão do crescimento do basalioma em profundidade pode ser determinada. Para isso, a área afetada da pele é esfregada com um creme especial e em seguida com Luz de madeira irradiado. As células doentes, que foram enriquecidas com o ingrediente ativo do creme, acendem-se de forma bem visível.

Complicações

Se não for tratado, o basalioma cresce continuamente na profundidade e largura da pele. Isso pode levar à destruição da cartilagem e do tecido ósseo e de áreas da pele. Na pior das hipóteses, isso resulta em severa desfiguração do rosto ou na destruição de estruturas vitais na área da cabeça e pescoço, como nervos e vasos. Por esse motivo, mesmo que os basaliomas não metastatizem, estar sempre sujeito a tratamento.

Terapia de um basalioma na orelha

Um basalioma tem uma baixa taxa de metástases e pode, portanto, se infiltrar e crescer destrutivamente no tecido vizinho. Isso torna necessária a terapia do basalioma. Dependendo do tipo, tamanho e extensão do basalioma na orelha, bem como da idade e do estado de saúde da pessoa afetada, existem várias opções de terapia. Por causa de suas possibilidades curativas, a cirurgia é o padrão ouro.

Operação de um basalioma

Um basalioma geralmente pode ser removido rápida e facilmente por um dermatologista sob anestesia local. Se houver recidivas, o basalioma é maior que 5 mm ou, se ele cresce em profundidade, geralmente é realizada uma operação em 2 etapas. Primeiro, o basalioma é removido com uma certa margem de segurança, depois as bordas da amostra são examinadas em busca de células tumorais suspeitas. Se houver mais células tumorais aqui, isso indica uma remoção incompleta do basalioma, o que torna necessária uma segunda operação. Tecido saudável adicional ao redor do basalioma original é removido e examinado novamente. Na maioria dos casos, isso pode prevenir recorrências, ou seja, basaliomas repetidos.

Radioterapia para basalioma

Outra forma de terapia para o basalioma é a radioterapia. Com este método, a área da pele afetada é irradiada com raios X ou radiação de prótons. Este tipo de terapia é preferido especialmente para pessoas de idade avançada ou mau estado geral, para quem uma operação seria muito arriscada; para recidivas ou carcinomas basocelulares de difícil acesso para uma operação. Afeta principalmente os basaliomas das pálpebras. Por razões cosméticas, a radioterapia também é preferida à cirurgia para basaliomas da face. Os possíveis efeitos colaterais da radioterapia podem ser erupções cutâneas semelhantes a queimaduras solares na área tratada, que podem, no entanto, ser bem tratadas com cremes especiais.
Leia mais sobre este tópico em: Terapia de um basalioma

Ciroterapia / terapia fotodinâmica

Alternativas à radiação também podem ser o Ciroterapia (Gelo) ou o Terapia fotodinâmica ser, em que ingredientes ativos sensíveis à luz especiais são introduzidos na pele e que destroem o tecido tumoral doente sob forte irradiação de luz, enquanto o tecido saudável circundante é poupado. Na quiroterapia, o basalioma da orelha é congelado com nitrogênio líquido. A desvantagem desse método, entretanto, é o aparecimento tardio de alterações cutâneas, difíceis de diferenciar de uma recidiva de basalioma.

Imunoterapia local e quimioterapia local (terapia com creme)

Outra possibilidade mais recente de tratar um basalioma é que tratamento superficial significa Imiquimod. O imiquimod é um ingrediente ativo que provoca a morte celular de células tumorais doentes por meio de uma reação inflamatória local e, por outro lado, estimula o sistema imunológico, que ajuda a rejeitar as células tumorais. As áreas afetadas da pele devem ser esfregadas e tratadas com o creme Immiquimod cinco vezes por semana durante um total de 6 semanas. o a pele tratada ficará vermelha e formará crosta, o que indica um processo inicial de cura. Em 80% dos casos, a pele cicatrizaria sem cicatrizes e recorrências após 2-3 meses. Como esse método ainda é muito novo e faltam resultados em longo prazo, as recorrências depois de muitos anos não podem ser descartadas com certeza. Nesse ínterim, no entanto, a terapia com imiquimod já foi aprovada para pequenos basaliomas superficiais na região facial, tornando-se uma boa alternativa à cirurgia.

Outra alternativa na terapia de um basalioma é esta quimioterapia local com 5-fluorouracil na forma de um creme. Novamente, o creme deve ser usado por 4-6 semanas. O uso de vismodegibe é aconselhável em pacientes com carcinomas basocelulares de crescimento agressivo, para os quais nem a cirurgia nem a radiação são uma opção. As vantagens desta terapia ainda estão sendo discutidas.

previsão

Uma vez que os basaliomas na orelha crescem muito lentamente e raramente metastatizam, o previsão para esta espécie de câncer de pele bom. Em mais de 90% das pessoas afetadas, o curso da doença é favorável após a terapia. Uma operação precoce geralmente oferece o melhor prognóstico com cura completa. Apesar de tudo, mas deve, no entanto, verificações regulares de acompanhamento porque os basaliomas ainda podem aparecer na cicatriz cirúrgica ou em locais completamente diferentes mesmo após vários anos.

Evita

Uma vez que a causa número um do câncer de pele branca, ou carcinoma basocelular, são anos de exposição à luz solar, o método mais importante de prevenção do carcinoma basocelular é um proteção de luz adequada. Deve ser feito regularmente Cremes de proteção solar com altos fatores de proteção solar que evitam queimaduras solares e, portanto, fotodanificação da pele. Pessoas com risco aumentado de basaliomas (tipo de pele celta, desejo genético) devem verificar regularmente se há basaliomas em sua pele. Atenção especial deve ser dada às orelhas, nariz, testa e couro cabeludo e um médico deve ser consultado no caso de lesões de pele que parecem não cicatrizar mal. Desde 1 de julho de 2008, existe um regime de pensão anual para todas as pessoas com 35 anos ou mais Triagem de câncer de pele como um benefício em dinheiro. Durante esse exame, todo o corpo é examinado em busca de alterações anormais na pele.