O infarto esplênico
O que é um infarto esplênico?
Em um infarto esplênico, um coágulo sanguíneo causa um bloqueio (parcial) da artéria principal do baço, a chamada artéria esplênica ou um de seus ramos. O suprimento de oxigênio e nutrientes não é mais garantido devido ao vaso bloqueado. Dependendo de onde a oclusão vascular está localizada, há um suprimento insuficiente de certas áreas do baço ou, no pior dos casos, de todo o baço.
O suprimento inadequado acaba levando à morte das células ali localizadas. Os médicos falam de necrose de tecidos neste contexto.
Os sintomas
Um sintoma clássico de infarto esplênico é a dor abdominal superior esquerda intensa. Além do desconforto abdominal, algumas pessoas também sentem dor no braço esquerdo. Este fenômeno é denominado radiação de dor. Além disso, podem ocorrer náuseas e vômitos. A febre também pode aparecer como parte de um infarto esplênico.
Quando os sintomas mencionados acima aparecem, os médicos também falam em abdome agudo. O abdome agudo geralmente indica uma doença ou falta de oferta de um órgão na cavidade abdominal e requer esclarecimento médico imediato.
Leia também o artigo: Abdômen agudo.
O diagnóstico
Se houver suspeita de infarto esplênico, geralmente é realizado um exame de ultrassom especial. É uma ultra-sonografia Doppler. Aqui, o suprimento vascular do baço pode ser examinado com ondas de ultrassom, além da representação gráfica do tecido. Normalmente, a ultrassonografia Doppler é suficiente para diagnosticar um infarto esplênico.
Em alguns casos, a tomografia computadorizada (TC) também é realizada.
Saiba mais sobre o assunto aqui: Ultra-som do abdômen.
O tratamento
O tratamento depende do tamanho do infarto. Com vasos pequenos, muitas vezes apenas medidas de suporte são tomadas. Os afetados são geralmente tratados com analgésicos e inicialmente colocados em observação. A pequena área de tecido afetada pelo infarto cicatriza. A parte restante do baço ainda pode cumprir sua função.
No caso de um ataque cardíaco agudo maior, podem ser administrados anticoagulantes. Esses são medicamentos que previnem a “formação de coágulos” (trombo). Se a oclusão vascular já levou à morte de grande parte do tecido do baço, o baço deve ser completamente removido. Este processo é conhecido como esplenectomia.
Além da terapia do infarto esplênico, a causa ou o desencadeamento do infarto devem sempre ser identificados e tratados.
Para obter mais informações, leia aqui: A remoção do baço.
O sangue afinando
Medicamentos para afinar o sangue, como a heparina, são usados para tratar coágulos sanguíneos agudos (trombo). Eles influenciam os processos de coagulação e, portanto, reduzem o risco de formação de trombo. Dependendo da causa de um infarto esplênico, eles também podem ser tomados profilaticamente, isto é, para prevenir um infarto posterior.
Descubra tudo sobre o assunto aqui: Anticoagulantes.
Prognóstico
Um infarto esplênico é causado por uma perturbação do fluxo sanguíneo no tecido e geralmente ocorre em poucos minutos. A localização do infarto e a morte celular associada contribuem decisivamente para o prognóstico.
No caso de pequenas áreas de infarto, o baço geralmente pode continuar a fazer seu trabalho. No entanto, deve-se descobrir a causa do infarto e tratá-lo adequadamente para evitar infartos futuros.
A remoção cirúrgica do baço pode ser necessária em grandes áreas do infarto. No entanto, as pessoas que tiveram o baço removido têm um risco muito maior de infecção. As doenças bacterianas, em particular, são favorecidas pela falta de células de defesa no baço. Devido ao risco de infecção e às complicações associadas, como envenenamento do sangue, os afetados costumam ter um prognóstico pior em relação ao tempo de vida.
Qual é a função e tarefa do baço? Saiba mais aqui.
O curso da doença
Dependendo da localização, um infarto esplênico leva à morte celular. No caso de pequenos enfartes, a destruição localizada do tecido pode ocorrer sem afetar significativamente a função do baço. As pessoas afetadas muitas vezes ainda são capazes de continuar vivendo sem restrições.
Em grandes infartos com remoção do baço, o curso da doença é mais complicado. A falta de um baço pode levar a infecções graves nas pessoas afetadas, algumas das quais podem ser fatais. Muitos dos afetados ficam então dependentes de medicação especial para profilaxia (medidas preventivas) contra infecções.
Quais são as consequências a longo prazo de um infarto esplênico?
As consequências de longo prazo de um infarto esplênico dependem do tamanho do tecido esplênico destruído. Um infarto esplênico “pequeno”, no qual apenas uma pequena quantidade de tecido foi submerso, geralmente não está associado a nenhuma perda significativa da função do baço. Como regra, as pessoas afetadas não devem temer quaisquer restrições ou riscos à saúde.
No caso de um ataque cardíaco que levou a um grande defeito no tecido, o baço não pode mais funcionar. Freqüentemente, é removido em um procedimento cirúrgico. A falta de um baço aumenta o risco de infecção, especialmente para doenças bacterianas. A falha de células especiais de defesa imunológica, que normalmente estão localizadas em grande número no baço e desempenham um papel decisivo na defesa contra patógenos, é a responsável pelo aumento do risco de doenças.
Um infarto esplênico pode ser fatal?
Um infarto esplênico pode ser fatal em certas circunstâncias. Freqüentemente, não é o ataque cardíaco o responsável pela morte das pessoas afetadas, mas sim as doenças anteriores que o favoreceram. Por exemplo, com um tumor ou câncer nas células sanguíneas.
A remoção do baço após um infarto importante também pode aumentar muito o risco de morte. No caso de infecções, as pessoas sem baço não estão devidamente protegidas e correm o risco de desenvolver infecções graves. Sem o efeito protetor das células imunológicas do baço, às vezes podem ser fatais.
