Dificuldade em respirar no bebê
definição
A falta de ar é uma doença potencialmente fatal que pode ter muitas causas diferentes. Isso se aplica a bebês e adultos. No entanto, ao contrário dos adultos, os bebês apresentam sintomas diferentes de falta de ar. Algumas causas de falta de ar são específicas de bebês e crianças pequenas e não ocorrem mais em crianças mais velhas.
O tratamento da falta de ar costuma ser um quadro de emergência aguda e muitas vezes requer os serviços de emergência. Em alguns casos, é necessário tratamento médico intensivo.
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As causas da falta de ar em bebês podem ser muitas. Basicamente, é uma falta de oxigênio do corpo.
O corpo mede constantemente a proporção de oxigênio e dióxido de carbono nos vasos sanguíneos e, assim, dispara um estímulo respiratório. Se o caminho normal de entrada de oxigênio pelos pulmões estiver bloqueado ou a regulação da respiração não funcionar adequadamente, isso leva à falta de ar.
As causas frequentes em bebês são a deglutição de corpos estranhos, vias aéreas obstruídas pelo lado de fora ou a falta de estímulo respiratório em bebês prematuros.
Leia mais sobre este tópico em: Causas de falta de ar
Obstrução das vias aéreas por muco
Além de corpos estranhos trazidos de fora, o muco autoproduzido pode obstruir as vias aéreas e causar falta de ar.
O muco pode ser produzido em maior extensão devido a vários quadros clínicos:
- Resfriados
- Doenças respiratórias (por exemplo, asma)
- Alergias
Os bebês prematuros, em particular, muitas vezes ainda não possuem a força muscular dos músculos respiratórios auxiliares. Isso torna difícil ou mesmo impossível tossir o muco. O trato respiratório das crianças afetadas deve ser parcialmente aspirado e ventilado.
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Enquanto os adultos respiram pelo nariz e pela boca, os bebês ainda respiram nasais. Se o nariz estiver obstruído por um resfriado, os bebês não conseguirão inspirar ar suficiente pela boca e o nível de oxigênio no sangue diminuirá. Isso causa falta de ar, pois as crianças precisam de mais oxigênio do que conseguem respirar.
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A tosse convulsa é uma doença infecciosa grave causada pela bactéria Bordetella pertussis é acionado.
O primeiro estágio são os sinais normais de resfriado, o que significa que a tosse convulsa geralmente não é reconhecida precocemente. No segundo estágio, ocorrem crises de tosse convulsivas em que as crianças não conseguem ingerir oxigênio suficiente. Em casos extremos, pode causar espasmo glótico, que leva à asfixia aguda. A falta de ar associada à tosse convulsa pode ser fatal, mas a vacinação pode prevenir o aparecimento da doença.
Leia mais sobre o assunto aqui: Vacinação contra tosse convulsa
Depois da vacinação
As complicações graves com a vacinação são muito raras. Em alguns casos, entretanto, a vacinação pode desencadear uma infecção semelhante à gripe e, assim, aumentar novamente a produção de muco. Os bebês podem ter dificuldade para respirar aqui.
Em casos muito raros, a vacinação pode desencadear uma reação alérgica envolvendo o trato respiratório devido à proteína estranha. Esta é uma emergência aguda.
Leia mais sobre o assunto aqui: Efeitos colaterais da vacinação no bebê
Como posso reconhecer a falta de ar?
Ao contrário dos adultos, os bebês não conseguem respirar profundamente, e é por isso que o sinal típico de falta de ar, respiração ofegante, não ocorre. A dificuldade de respirar em bebês se manifesta em diferentes sinais:
- A pele entre as costelas é puxada para dentro quando a criança inala
- Azul ao redor da boca, mãos e pés devido à falta de oxigênio
- Bebês com falta de ar não gritam por falta de força e ar
- Falta de resposta ao discurso
Sintomas
Por mais diversas que sejam as causas da falta de ar, tão diversos sejam os sintomas que os acompanham.
Se a causa da falta de ar for uma doença infecciosa, como gripe ou tosse convulsa, os bebês podem apresentar os seguintes sintomas:
- febre alta
- nariz vermelho e dolorido
- preensão frequente das orelhas em caso de otite média
- tosse forte, olhos vermelhos com tosse convulsa
Se houver uma causa alérgica de falta de ar, outros sintomas alérgicos podem ocorrer:
- olhos inchados e avermelhados
- Erupções cutâneas
No caso de falta de ar devido a corpos estranhos engolidos, a falta de ar só pode ser reconhecida pela pele desenhada entre as costelas e a cor azulada.
Com a falta de oxigênio a longo prazo, os bebês podem cair na inconsciência. Muitas dessas doenças requerem tratamento agudo por um médico e, em casos individuais, requerem serviços de emergência. Os pais não devem hesitar em procurar ajuda se estiverem com falta de ar!
tratamento
O tratamento depende da causa da falta de ar.
O desconforto respiratório agudo com deficiência grave de oxigênio torna necessária a terapia aguda. O serviço de ambulância fornece oxigênio direto ao bebê e tenta contornar a causa da falta de ar. Se as vias aéreas estiverem obstruídas, a intubação, ou seja, a introdução de um tubo de ventilação, pode ser necessária. A ambulância ainda pode dar certos medicamentos para alargar as vias aéreas. Alguns desses medicamentos podem ser administrados com o oxigênio, enquanto outros devem ser administrados diretamente pelo sangue.
No caso de causas alérgicas, também existem medicamentos antialérgicos que retardam a reação do organismo e reduzem o inchaço das vias respiratórias. No caso de dificuldades respiratórias mais frequentes, a terapia medicamentosa de longo prazo pode ser considerada.
Para evitar falta de ar devido a obstruções das vias aéreas, bebês e crianças pequenas não devem ter brinquedos muito pequenos e usar um saco de dormir em vez de um cobertor à noite, pois cobertores e toalhas sobre a boca e o nariz restringem a respiração. Em alguns casos, o monitoramento noturno da saturação de oxigênio também pode ser útil para que os pais sejam acordados em tempo.
Após um longo período de suprimento insuficiente de oxigênio, as crianças devem ser submetidas a um exame neurológico, pois o cérebro pode ser danificado e novos cuidados médicos são necessários.
Duração da falta de ar
A duração da falta de ar também pode variar muito, dependendo da causa.
Se a via aérea estiver obstruída, remover a causa pode aliviar a falta de ar. No caso de reações alérgicas, uma melhora só pode ser esperada após a administração da medicação. Após ataques febris ou ataques de tosse, a falta de ar pode desaparecer por si própria após alguns segundos a minutos.
Bebês prematuros e recém-nascidos às vezes precisam de um pequeno estímulo para respirar por conta própria. Para fazer isso, os pais podem soprar de leve na cara da criança.
Falta de ar à noite
Como os bebês com falta de ar não choram, os pais percebem essa emergência por acidente, se é que o fazem.
Para evitar asfixia, um colchão firme, um saco de dormir e um quarto que não seja muito quente são úteis. Cobertores e brinquedos fofinhos não pertencem ao berço. Em crianças com dificuldades respiratórias frequentes, pode ser útil monitorar a quantidade de oxigênio no sangue à noite, para que os pais possam ser acordados quando o nível de saturação cair.
O maior risco de falta de ar noturna é a falta de supervisão dos pais!
Dificuldade em respirar após a amamentação
Como os bebês também engasgam, uma pequena quantidade de leite materno pode entrar na traqueia durante a amamentação. Como os bebês não podem tossir com segurança corpos estranhos nas vias aéreas, torna-se difícil respirar. Na maioria dos casos, essa falta de ar é de curta duração. Se a falta de ar ocorrer com mais frequência durante a amamentação, a criança deve ser examinada mais detalhadamente, pois as malformações são uma possível causa.
A falta de ar não é causada pela amamentação e também pode ocorrer com a alimentação com mamadeira!
Dificuldade em respirar após o nascimento
Imediatamente após o nascimento, os pulmões anteriormente inúteis do bebê se desenvolvem. O líquido amniótico que ainda está na boca pode causar falta de ar por curto prazo.
No entanto, várias doenças e malformações que podem levar à falta de ar também aparecem imediatamente após o nascimento. Defeitos cardíacos, bem como malformações das vias aéreas e do diafragma podem tornar necessária uma cirurgia de emergência imediatamente após o nascimento.
Bebês prematuros costumam ter dificuldade para respirar após o nascimento porque seus pulmões ainda não estão maduros. Essas crianças precisam ser ventiladas e precisam do chamado surfactante (substância de superfície ativa) para manter os pulmões abertos, pois não pode ser produzido de forma independente.
Leia mais sobre o assunto aqui: Síndrome da dificuldade respiratória no recém-nascido
