Preparações hormonais

O que são preparações hormonais?

Os hormônios são substâncias mensageiras que controlam muitos processos do corpo. Isso inclui hormônios da tireoide, hormônios sexuais, hormônios do estresse e muitos outros grupos funcionais. A maioria desses hormônios pode ser substituída ou adicionada como medicamento e tem efeitos muito diferentes dependendo da dosagem. Quase todas as preparações hormonais exigem receita médica e só podem ser adquiridas nas farmácias. Algumas preparações hormonais são usadas para tratar doenças, enquanto outras são usadas, por exemplo, para prevenir a concepção.

Quando são necessárias as preparações hormonais?

Existem muitas áreas de aplicação para preparações hormonais. As razões mais comuns para a prescrição podem ser encontradas na contracepção hormonal e no tratamento dos sintomas da menopausa.

Os hormônios tireoidianos também são usados ​​com muita frequência, pois o hipotireoidismo é uma doença comum. Para alguns tipos de câncer, a terapia hormonal ou o bloqueio dos hormônios naturais também podem ser usados ​​no tratamento. A insulina usada na terapia do diabetes também é um hormônio. Os hormônios sexuais também são usados ​​para a conversão por pessoas trans. Os hormônios do crescimento podem ser adicionados a crianças com crescimento atrofiado. A lista de possíveis indicações para a terapia hormonal é infinita.

Na menopausa

A menopausa é a transição no final do período fértil da mulher. A mulher passa por grandes mudanças hormonais durante esse período. O sangramento menstrual diminui e há muitos sintomas incômodos. Muitas mulheres têm ondas de calor, mudanças de humor, ganho de peso e dificuldade para dormir. Esses sintomas são causados ​​pela queda repentina de estrogênio no corpo. Essa deficiência de estrogênio pode ser atenuada pela administração artificial de estrogênio. O desenvolvimento de osteoporose, ou seja, a fragilidade dos ossos, também pode ser reduzido pela ingestão de hormônios durante a menopausa. No entanto, isso não previne a menopausa, apenas alivia os sintomas.

Saiba mais sobre o assunto aqui: Sintomas da menopausa e terapia de reposição hormonal para a menopausa

Para câncer de mama

Algumas formas de câncer de mama têm pontos de encaixe específicos para hormônios e precisam desses hormônios para continuar a crescer. Esses locais de acoplamento de hormônios podem ser bloqueados por certas terapias anti-hormonais. O mais conhecido desses medicamentos é o tamoxifeno.

Sem o estímulo de crescimento do estrogênio, o tumor não pode crescer. Após a menopausa, os inibidores da aromatase também podem ser administrados de forma direcionada. Estes evitam a produção de estrogênio e não atrapalham. Alguns medicamentos também podem afetar a produção de hormônios precursores, impedindo que os ovários recebam um sinal para produzir estrogênio. Estes incluem os análogos do GnRH.

Leia mais sobre o assunto aqui: Terapia hormonal para câncer de mama

Para câncer de próstata

No caso do câncer de próstata em estágio avançado, o objetivo do tratamento muitas vezes não é a cura, mas o retardo do crescimento. O hormônio sexual masculino testosterona, como o estrogênio no câncer de mama, pode atuar como um estímulo de crescimento para o tumor. Existem locais de encaixe da testosterona nas células cancerosas. A terapia de privação hormonal pode ser feita com medicação regular e com a remoção dos testículos, uma vez que é nos testículos que a maior parte da testosterona é produzida. Nem todos os cânceres de próstata são sensíveis aos hormônios e podem ser controlados com terapia hormonal.

Para obter mais informações sobre o assunto, consulte o seguinte artigo: Tratamento do câncer de próstata

Com a pílula

A pílula anticoncepcional é uma preparação mista de estrogênio e progesterona. Esta combinação representa uma gravidez no corpo e previne a ovulação. Além disso, o revestimento uterino fica mais fraco e o muco cervical fica mais espesso.

Existem também os chamados mini-comprimidos, que consistem apenas em um progesterona e supostamente tornam o muco impermeável ao esperma, sem impedir a ovulação. Se as pílulas de hormônio forem tomadas com exatidão, esse método de contracepção é considerado muito confiável. Mesmo as meninas já podem usar a pílula para contracepção. A pílula anticoncepcional é um dos motivos mais comuns para a terapia hormonal.

Saiba mais sobre o seguinte tópico: O que acontece no corpo quando você toma a pílula?

Para doenças da glândula tireóide

A tireóide é um órgão que produz os hormônios T3 e T4. Esses hormônios devem ser repostos em caso de hipofunção ou após a remoção do órgão. Sem terapia hormonal, os afetados apresentam diversos sintomas, como fadiga, ganho de peso, queda de cabelo e arritmias cardíacas. Na maioria dos casos, a terapia hormonal é feita com levotiroxina ou agentes semelhantes. Este é um estágio preliminar dos hormônios reais e é convertido em hormônios reais pelo corpo. Se a tireoide estiver hiperativa, os tireostáticos podem reduzir a produção de hormônios e, assim, controlar sintomas como inquietação, distúrbios do sono e arritmias cardíacas.

Aqui você pode descobrir tudo sobre o assunto: Sintomas de tireoide hipoativa

Ingredientes ativos e efeitos

Os ingredientes ativos nas terapias hormonais são muito diferentes. Em alguns casos, é a administração direta de hormônios produzidos artificialmente. Isso funciona, por exemplo, com testosterona, estrogênio, progesterona, insulina e cortisol.

No caso de hipotireoidismo e algumas outras doenças, um precursor do respectivo hormônio pode ser administrado e o corpo deve então convertê-lo na forma ativa do hormônio. Outra possibilidade é a estimulação de órgãos, cuja função natural é a produção dos hormônios ou precursores desejados. Eles podem aumentar a produção por conta própria.

Em outras doenças, como câncer e hipertireoidismo, a quantidade de hormônios ou função deve ser reduzida. Para este efeito, os locais de encaixe podem ser bloqueados ou podem ser administrados anticorpos contra as respectivas hormonas. A remoção cirúrgica de tecidos produtores de hormônios, como testículos, glândula tireóide ou ovários, também pode reduzir a quantidade de hormônios no corpo. Em alguns casos, também podem ser usadas substâncias modificadas que usam os mesmos pontos de ancoragem dos hormônios, de modo que os hormônios reais não atinjam mais seu objetivo. Os ingredientes ativos exatos na terapia hormonal, portanto, dependem do efeito pretendido.

Efeitos colaterais de drogas hormonais

Os efeitos colaterais das preparações hormonais são tão diferentes quanto os próprios ingredientes ativos. Em muitos casos, os efeitos colaterais são efeitos normais dos hormônios naturais ou ausência de efeitos nas terapias anti-hormonais.

Com preparações de estrogênio, os possíveis efeitos colaterais são alterações de humor, tromboses, oscilações de peso, dor abdominal, dores de cabeça, tumores de mama e doenças cardiovasculares.
Preparações que reduzem os níveis de estrogênio causam sintomas da menopausa prematura em mulheres jovens. A fertilidade pode ser reduzida e podem ocorrer distúrbios do sono, depressão e osteoporose.

Você pode descobrir mais sobre o assunto aqui: Efeitos colaterais da pílula

Os antiandrogênios, ou seja, as terapias hormonais contra a testosterona, podem levar a uma aparência feminina nos homens. A testosterona como terapia de reposição hormonal aumenta a probabilidade de acne e cabelos oleosos.

Quase não existem efeitos colaterais conhecidos das terapias da tireoide com levotiroxina, mas a sobredosagem pode levar a sintomas semelhantes aos da hiperfunção. A insulina pode causar hipoglicemia com risco de vida no caso de sobredosagem ou dieta inadequada. Os possíveis efeitos colaterais das preparações exatas podem ser lidos no folheto informativo e se você tiver alguma dúvida, as pessoas afetadas devem entrar em contato com seu médico.

Interações medicamentosas

As interações nas terapias hormonais também são muito diferentes dependendo da preparação. Muitos hormônios são convertidos pelo fígado e, portanto, podem perder sua eficácia se forem tomados antibióticos ou outros medicamentos. Esse é um risco para a segurança contraceptiva da pílula, por exemplo. Algumas terapias hormonais também podem aumentar ou diminuir os efeitos de outras drogas e, portanto, levar ao envenenamento. Se a medicação individual é tolerável, deve ser discutido com o médico assistente.

Intolerância a drogas hormonais

A terapia hormonal não deve ser usada se houver intolerância aos componentes das preparações. Terapias hormonais importantes, por exemplo, como parte das terapias contra o câncer, também podem ser usadas quando há riscos graves.

No entanto, preparações como a pílula devem ser tratadas com mais rigor, pois existem alternativas. Mulheres com sobrepeso, distúrbios hemorrágicos e fumantes não devem necessariamente usar a pílula, pois o risco de trombose aumenta. As preparações de estrogênio não devem ser usadas em câncer de mama ou ovário conhecido, pois isso pode aumentar o crescimento do tumor. Algumas terapias hormonais, como a insulina para diabéticos tipo 1, não têm alternativa, mesmo que haja intolerâncias.

Para obter mais informações sobre trombose, consulte o seguinte artigo: Causas da trombose

Preparações hormonais e álcool - isso é possível?

A maioria dos suplementos hormonais, como hormônios sexuais e hormônios da tireoide, não descarta o consumo moderado de álcool. Mesmo a terapia com insulina não significa que as pessoas afetadas tenham que abandonar completamente o álcool, mas podem ocorrer efeitos colaterais como hipoglicemia elevada.

Para as terapias hormonais, que fazem parte de uma terapia combinada para doenças graves, o médico assistente deve ser questionado se o consumo de álcool é um problema.

Alternativas às terapias hormonais

Existem vários métodos contraceptivos alternativos para a pílula anticoncepcional que não requerem hormônios. Isso inclui preservativos, DIU de cobre e muitas outras opções. Preparações naturais geralmente ajudam com os sintomas da menopausa. As terapias hormonais para o câncer nem sempre são bem-sucedidas e a radiação, a quimioterapia e a cirurgia são alternativas.

No entanto, não existem alternativas para algumas terapias hormonais. Isso inclui insulina para diabetes tipo 1 e hormônios da tireoide após a remoção completa da tireoide.

Use durante a gravidez e amamentação

Todos os medicamentos devem ser administrados com cautela durante a gravidez e a amamentação. Os hormônios sexuais podem ter um impacto direto na manutenção da gravidez. Muitos hormônios podem passar para o bolo da mãe e também para o leite materno, o que representa um perigo para a criança. Alguns hormônios também podem interromper o fluxo do leite, impossibilitando a amamentação. No entanto, não há alternativa aos hormônios, como preparações para a tireoide e insulina, mesmo durante a gravidez. Essas crianças devem ser verificadas imediatamente após o nascimento para ver se mais etapas são necessárias.

Leia mais sobre o assunto aqui: Hipotireoidismo na gravidez

Eficácia da pílula por meio de preparações hormonais

A própria pílula é uma preparação hormonal. Se os níveis hormonais mudarem, como por meio de terapia anti-hormonal para câncer de mama, a eficácia da pílula pode ser limitada. Os hormônios da tireoide geralmente não têm efeito sobre o efeito da pílula, mas, ao contrário, pode ser necessário um aumento na dose dos hormônios da tireoide. A insulina não afeta a eficácia da pílula. Dependendo da preparação do hormônio, a interação deve ser discutida com o médico e um método contraceptivo adicional deve ser usado.

Existem suplementos de hormônios naturais?

Os hormônios são substâncias do próprio corpo e também podem ser produzidos quimicamente, mas não são substâncias químicas estranhas. Algumas substâncias à base de plantas têm alguma influência na atividade hormonal do corpo. Um exemplo disso é o efeito de desmame do chá de hortelã-pimenta. No entanto, os suplementos hormonais completos não ocorrem naturalmente.