Fratura do assoalho orbital

Geral

Uma fratura do assoalho orbital, também conhecida como "fratura blow-out", é uma fratura no osso em que o globo ocular (Globo) mentiras.No caso de força externa, esta se quebra em seu ponto mais fraco, que está localizado no solo. Normalmente, tal fratura resulta de um soco ou impacto de uma bola dura, como uma bola de golfe ou tênis.

Mais informações podem ser encontradas aqui: Estrutura da órbita

Os sintomas individuais podem variar, alguns dos quais são típicos de uma fratura do assoalho orbital e, portanto, quase sempre ocorrem. Especialmente um olho roxo devido a um hematoma, bem como um globo ocular caído (Enoftalmo) e distúrbios visuais são sintomas típicos de uma fratura do assoalho orbital. O tratamento cirúrgico da fratura pode melhorar os sintomas e buscar a cura completa das estruturas danificadas. Dependendo dos sintomas individuais e das estruturas danificadas, o curso da doença pode variar. O tratamento rápido da fratura tem um efeito positivo no curso da doença.

Sintomas

Os sintomas individuais de uma fratura do assoalho orbital dependem das estruturas danificadas, que surgem inevitavelmente quando a força é aplicada à órbita. Típico é um globo ocular caído, que na medicina é chamado Enoftalmo referido como. Como foi criado mais espaço na cavidade ocular após uma fratura do assoalho orbital, o olho cai um pouco para trás, causando esse sintoma. O sangramento, que ocorre em decorrência da aplicação de força, costuma causar o chamado hematoma monóculo, que leva esse nome devido à sua forma e localização típicas. Quando os nervos na área da órbita são danificados, geralmente é acompanhado por perda de visão. A restrição do movimento do olho também é típica devido ao comprometimento dos músculos que são realmente responsáveis ​​pelo movimento. Se os nervos que fornecem a sensibilidade do rosto forem danificados, a área afetada perderá a sensibilidade. A bochecha em particular é freqüentemente afetada por essa perda de sensibilidade.

causas

A causa da formação de uma fratura do assoalho orbital é uma grande força aplicada ao globo ocular, resultando em uma fratura no osso em que se encontra o globo ocular. O osso é conhecido como órbita e geralmente se quebra no ponto mais fraco e, portanto, no assoalho orbital. As razões para a alta força aplicada são particularmente golpes no olho, bem como acidentes que envolvem muita força aplicada ao olho.

A lesão também é típica em acidentes esportivos, quando as bolas duras atingem o olho com precisão e há uma violência maciça no olho e na órbita. Um esporte em que essa lesão ocorre com frequência é o tênis, por exemplo. Uma fratura do assoalho orbital, que muitas vezes está associada a outras fraturas dos ossos faciais, também pode resultar de uma colisão grave da pessoa em questão com outra pessoa ou um objeto. Esportes de contato, em particular, são gatilhos frequentes para essas fraturas faciais complexas.

Leia mais sobre isso:

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terapia

Uma fratura do assoalho orbital é tratada por cirurgia. O cirurgião primeiro precisa obter acesso ao osso danificado. Isso envolve fazer uma incisão sob o olho. Em seguida, os dois fragmentos de osso são pressionados juntos novamente e quaisquer estruturas que estejam presas na lacuna óssea são liberadas disso. Essas medidas por si só podem ajudar a aliviar estruturas como nervos e músculos e, assim, melhorar os sintomas. Como o osso imediatamente forma uma lacuna novamente sem fixação, a estabilidade original deve ser restaurada por meio do uso direcionado de certos materiais. O osso danificado é reparado com materiais modernos que promovem a formação óssea e ao mesmo tempo dão suporte à órbita quebrada. Após o procedimento, a pele sob o olho é suturada, com o cuidado de deixar uma cicatriz mínima.

Mais informações sobre este tópico:

  • Dor após a cirurgia
  • Terapia da dor pós-operatória
  • Cicatrização de feridas

diagnóstico

O diagnóstico de uma fratura do assoalho orbital geralmente pode ser feito simplesmente descrevendo a situação que levou aos sintomas, bem como uma inspeção e exame do paciente. A fim de ser capaz de avaliar o dano potencial às substâncias que se encontram na cavidade orbitária, geralmente é realizado diagnóstico por imagem.

Podem ser feitas radiografias, que geralmente podem mostrar bem a fratura do assoalho orbital.

Um tomógrafo computadorizado cria imagens usando tecnologia de raio-X, mas estas são muitas vezes mais detalhadas do que uma imagem de raio-X normal. As imagens de uma tomografia computadorizada mostram as estruturas em várias camadas, razão pela qual essa técnica é usada especialmente para fraturas complicadas com sintomas graves. Se ocorrerem sintomas que levem à restrição da mobilidade ocular e perda de sensibilidade, deve-se discutir qual nervo falhou, para que isso possa ser levado em consideração durante a operação.

consequências

Em caso de soco no olho ou qualquer outra forma de violência, a consulta ao médico é sempre recomendada se houver sintomas típicos de fratura do assoalho da órbita, para que o diagnóstico seja feito e a terapia adequada possa ser iniciada. Se não houver terapia, podem ocorrer complicações graves, que poderiam ser evitadas com uma operação.

Um músculo comprimido pode ser destruído e, assim, causar visão dupla permanentemente. Se os nervos forem danificados e não houver terapia, pode ocorrer perda de sensibilidade, restrição de movimentos do olho e perda de visão.

Como a órbita está em conexão direta com os seios paranasais e a fratura geralmente cria uma conexão entre a cavidade ocular e os seios paranasais, existe o risco de infecção das estruturas da cavidade ocular.

previsão

O prognóstico individual de uma fratura do assoalho orbital depende do dano causado pela força. Em muitos casos, apenas o assoalho da órbita é rompido e os sintomas podem ser melhorados com cirurgia.

No entanto, também pode levar ao descolamento da retina, danos musculares e nervosos, bem como sangramento intenso, o que pode piorar significativamente o curso da doença e o prognóstico. A fim de obter o melhor curso possível da doença, portanto, é recomendado que um médico esclareça isso rapidamente e que a terapia seja iniciada rapidamente.

profilaxia

Como uma fratura do assoalho orbital geralmente resulta da aplicação de força no olho, é difícil evitar a doença. Deve-se ressaltar que a fratura é comum em alguns esportes, e medidas de segurança podem ser tomadas na prática desses esportes.