Hipernatremia

definição

A hipernatremia é um distúrbio do equilíbrio eletrolítico do corpo. A hipernatremia está associada a níveis elevados de sódio no sangue. A concentração normal de sódio no sangue está entre 135 e 145 milimoles por litro (o mol é usado para indicar a quantidade em reações químicas). Se o conteúdo for aumentado para um valor de mais de 145 milimoles por litro, fala-se de hipernatremia. Normalmente, mesmo concentrações de sódio ligeiramente aumentadas provocam uma sensação de sede em nosso corpo. Na maioria dos casos, a hipernatremia é compensada de forma relativamente rápida pelo fornecimento de líquidos.

Saiba mais sobre o Causas e consequências dos desequilíbrios eletrolíticos.

causas

A causa mais comum do aumento dos níveis de sódio no sangue é algo chamado de hipernatremia hipovolêmica. Isso leva a um aumento na concentração de sódio desidratação. Portanto, o corpo perde muita água. As causas conhecidas são mais permanentes diarréia, Vomitar, suando forte ou medicação, como Comprimidos de drenagem. Também é uma forma especial de diabetes, a chamada Diabetes insípido, leva à hipernatremia por meio de uma perda extremamente alta de fluidos. A desregulação do cérebro ou dos rins é a causa.

Leia mais sobre o assunto aqui Diabetes insípido

O corpo perde a capacidade de remover a água do rim produziu urina primária ou anterior. Como resultado, o corpo secreta enormes quantidades de urina, entre 5 a 25 litros por dia, Fora. Se muito pouco fluido for fornecido ao corpo de fora, isso também termina em um Desidratação com hipernatremia. Isso preocupa especialmente os idosospor causa deles diminuição da sensação de sede muitas vezes se esquecia de beber.

O oposto da hipernatremia hipovolêmica é a hipernatremia hipervolêmica. Isso pode ser feito, por exemplo, pelo Beber água salgada do mar ou como parte de um médico Terapia de infusão Com A solução salina pode ser acionada. Outra causa possível é a chamada Síndrome de Conn, uma doença do córtex adrenal que causa hipernatremia. Aqui o Glândula adrenal demais Aldosterona, o que garante que o rim é o principal. ou a pré-urina remove o sódio. Essa desregulação, portanto, restringe a excreção de sódio e leva à hipernatremia.

Sintomas

Os sintomas de hipernatremia geralmente são inespecíficos e persistem fraqueza geral, fadiga, Dificuldade de concentração ou sentir sede. A célula começa a encolher devido à mudança de fluido no nível da célula, de dentro para fora. Isso provoca principalmente disfunções nas células nervosas do cérebro. Afetados sofrem de Estados de confusão, convulsões até coma.

No caso de hipernatremia devido à perda grave de fluidos, o risco de um Trombose. Se trata de um Formação de coágulos na corrente sanguínea, o que aumenta o risco de bloqueio devido ao aumento da viscosidade do sangue. Quanto mais rápido se desenvolve a hipernatremia, mais graves são os sintomas.

diagnóstico

As causas de hipernatremia mencionadas acima, como Vomitar ou diarréia pode ser solicitado. O médico fará um exame físico. Isso inclui verificar o Umidade da língua, assim como o Membranas mucosas. Você também testa o chamado Pele turgente. Aqui o Estado de tensão a pele é verificada pelo examinador levantando uma prega de pele entre o polegar e o indicador. Se esta dobra cutânea permanecer devido à falta de fluido, o teste é positivo.

Além disso, o chamado Sódio sérico do sangue determinado. Além disso, o volume de urina por unidade de tempo pode ser determinado. Em estados de sede, o corpo retém mais líquido e a quantidade de urina excretada diminui. Se houver suspeita de diabetes insípido, Hormônio antidiurético, ADH para breve, determinado no sangue.

terapia

Dependendo da doença subjacente ou desencadeador da hipernatremia, por exemplo, através Vômito, diarreia ou suor, o equilíbrio do sódio é equilibrado pela hidratação. Isso é feito bebendo copiosamente ou, no caso de processos complicados, por um médico usando um Solução de infusão. O tratamento da hipernatremia grave deve, no entanto apenas sob supervisão médica ser tratado. Aqui está o compensação lenta do déficit de fluido a ser observada sob controle eletrolítico regular.

Uma rápida redução nos níveis de sódio pode ser alcançada com complicações com risco de vida acompanhado. No caso de hipernatremia hipervolêmica, devido a uma ingestão elevada de sódio não controlada, a pessoa afetada torna-se um Solução de glicose, principalmente em combinação com um Comprimido de drenagem, administrado para eliminar os fluidos.

glicose

Se os fluidos forem administrados por via intravenosa, um solução para infusão sem sódio escolher. Ao invés de Solução salina, que normalmente é usado clinicamente para compensar déficits de fluidos, um Solução de glicose ou açúcar usava. As partículas de sódio no sangue combinam-se com as partículas de açúcar na solução para perfusão e, assim, permitem que o sódio seja expelido do corpo. É excretado na urina.

Edema cerebral

Ao tratar a hipernatremia com uma solução para infusão, o teor de sódio no sangue é importante abaixe lentamente. Devido ao aumento permanente da concentração de sódio, as células se adaptam a essa condição aumentando ligeiramente seu próprio teor de sódio. É a infusão no contexto de uma hipernatremia muito rápido administrado, o líquido flui para as células devido ao gradiente de concentração. Como resultado, eles incham e podem se tornar um Inchaço cerebralcausar o que é conhecido como edema cerebral.

Devido à capacidade restrita de expansão do osso do crânio, a massa cerebral é comprimida. Um deslocamento da matéria cerebral na direção do canal ósseo, acima do Espinha cervical, muitas vezes podem ser observados. Muitas estruturas importantes funcionam nesta abertura, como esta Medula espinhal, Nervos e vasos com tarefas vitais para a regulação circulatória e respiratória. Sintomas como Dor de cabeça, náusea e tontura podem ser os primeiros sinais de edema cerebral. O edema cerebral, como resultado da hipernatremia, deve sempre ser tratado por um médico. As abordagens terapêuticas são uma Elevação da parte superior do corpo em 30 graus, bem como terapia de drenagem baseada em drogas Manitol (Substituto do açúcar). Se não for tratado, o edema cerebral pode levar à morte.

Arritmia cardíaca

As flutuações no chamado equilíbrio eletrolítico podem levar a distúrbios perigosos do ritmo cardíaco. Isso também inclui a hipernatremia acima mencionada. A voltagem através da membrana celular, o potencial de membrana, entra em colapso e o Função celular perdida. Usando o exemplo das células do miocárdio, pode arritmias com risco de vida que definitivamente deve ser tratado por um médico com um balanço eletrolítico adequado.

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