Fivela de pé em crianças

sinônimo

Pes valgus, pé fivela, pé fivela infantil

Inglês: talipes valgus

definição

Sob o termo Pé de fivela entende-se em medicina um patológico Desalinhamento do pé. O pé articulado clássico tem um rebaixamento do interior (medial) Borda do pé com elevação simultânea da parte externa (lateral) Borda do pé.
Além disso, ao olhar para o calcanhar, uma chamada Posição X observar. Isso significa o calcanhar em relação ao perna no nível de Tornozelo parece dobrado para fora.

introdução

Enquanto o pé de fivela em adultos é sempre chamado mórbido (patológico), é fisiológico na criança e não precisa ser tratado. Em muitos casos, as crianças que sofrem de pés dobrados também apresentam Desalinhamentos na forma de um escareador ou Pé chato em.

Como regra, a posição dos pés muda até os 9 anos de idade. No entanto, o pé fivela deve ter até a idade de aproximadamente 8 a 10 anos não desapareça ou deslize mais para dentro, um médico deve ser consultado. Após um extenso diagnóstico, o médico pode determinar o método de tratamento mais adequado.

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Atletas (corredores, jogadores de futebol, etc.) são particularmente afetados por doenças do pé. Em alguns casos, a causa do desconforto nos pés não pode ser identificada a princípio.
Portanto, o tratamento do pé (por exemplo, tendinite de Aquiles, esporas do calcanhar, etc.) requer muita experiência.
Eu me concentro em uma ampla variedade de doenças nos pés.
O objetivo de todo tratamento é o tratamento sem cirurgia com uma recuperação completa do desempenho.

Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

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Mais informações sobre mim podem ser encontradas no Dr. Nicolas Gumpert

causas

É feita uma distinção entre causas congênitas e adquiridas para as causas de pé torto. Em crianças, a presença do pé fivela é, na maioria dos casos, devido a malformações genéticas.
No entanto, a articulação do joelho em crianças é completamente inofensiva e só surge durante a aprendizagem da marcha. Devido ao aparelho de sustentação ainda não totalmente desenvolvido na área das pernas e pés, as crianças são forçadas a virar os pés para dentro enquanto correm. A partir dessa posição básica, as crianças inclinam o calcanhar para compensar. O resultado é o desenvolvimento de um pé com fivela.
Esse fenômeno é perfeitamente normal e geralmente se resolve completamente à medida que você cresce. Quando ocorre uma fratura no pé em crianças mais velhas ou adultos, as causas e as consequências são mais graves. As possíveis razões para o desenvolvimento de um pé deformado em crianças maiores podem ser acidentes, paralisia, infecções ou carregamento incorreto do pé. Em casos raros, uma doença reumática também pode ser responsável pelo desenvolvimento da articulação do joelho em crianças. Especialmente aquelas crianças que sofrem de excesso de peso maciço (obesidade) desenvolvem um pé torto à medida que crescem.
Uma das causas mais comuns de pé torto em crianças é a instabilidade ligamentar na área do pé. Devido à falta de estabilização, as crianças não conseguem manter os calcanhares na vertical. Desta forma, a abóbada longitudinal é baixada a longo prazo. Uma vez que fortes forças musculares atuam no pé, mesmo com estruturas ligamentares fracas, o osso do tornozelo se move para dentro ao longo do tempo (medial) O calcâneo, por outro lado, está cada vez mais deslocado para fora. Como resultado, há uma protrusão proeminente da parte interna do tornozelo.

Você pode encontrar mais informações em nosso site: Quando devo começar a calçar meu filho?

Sintomas

A presença da articulação do joelho geralmente causa isso nas crianças afetadas sem sintomas. Se não houver outros desalinhamentos, as crianças geralmente não sentem dor.
Em alguns casos, pode levar a um pé torto pronunciado Beliscando o calcâneo (Osso calcâneo) venha. Isso causa dor forte na área externa do tornozelo (Maléolo lateral) Em crianças, o pé fivela raramente leva ao desenvolvimento de um artrose. Se for esse o caso, distúrbios graves do movimento se desenvolverão com o tempo.

Riscos e consequências

Se a deformidade não regredir na primeira década de vida em crianças com pés flexionados, o tratamento deve ser iniciado o mais rápido possível. Quanto mais tempo os pés são colocados sob a carga errada, mais as articulações adjacentes são afetadas. Especialmente no campo de Articulações do tornozelo e joelho forte no longo prazo Sinais de desgaste.
Em muitos casos, as crianças afetadas desenvolvem rapidamente um artrose. Em crianças com pés fivela não diagnosticados (e, portanto, não tratados), o exercício regular pode ser aumentado desde o início Problemas de joelho liderar.
Os efeitos do desalinhamento geralmente não se limitam ao pé afetado. Na maioria das vezes, o pé articulado em crianças afeta todas as estatísticas do corpo. Crianças afetadas se desenvolvem com o tempo Configurações X ou O B. Além disso, a distribuição de peso errada também pode afetar todo o Coluna impacto. Como resultado, pode se tornar um completo deformação do Espinha lombar venha. As crianças afetadas, então, desenvolvem outras fortes Dor nas costas que pode irradiar para as nádegas.

diagnóstico

A maioria das crianças já pode ser diagnosticada com "pé torto" consideração pura do pé e do eixo da perna ser perguntado. Olhando mais de perto, um pé de fivela em crianças já pode ser reconhecido no calçado. Os pais devem entrar em contato com seus filhos se suspeitarem de pés empenados Sinais de desgaste preste atenção aos sapatos. Classicamente, os sapatos se desgastam muito nas áreas das bordas após alguns dias. O especialista irá primeiro realizar um exame clínico simples durante o diagnóstico do pé fivela.
Vendo a criança descalça por trás permite uma avaliação do eixo do pé. Em crianças saudáveis, o ângulo entre o eixo da perna e o calcanhar é de aproximadamente cinco graus. Se houver um pé com fivela, esse ângulo é bastante aumentado. Além disso, o pé do joelho em crianças cai devido a uma diminuição Posição Varus (O eixo da articulação está dobrado para fora) o calcanhar quando estiver na ponta dos pés. Este fenômeno é devido a uma insuficiência do músculo da perna (Músculo tibial posterior) Além disso, mostra fortemente pronunciado Calos na borda externa da sola do pé para a presença de um pé de fivela.
Procedimentos de imagem, como raios X são geralmente usados ​​no diagnóstico de pé fivela em crianças não ajuda, uma vez que as posições incorretas geralmente não podem ser representadas dessa maneira.
Fazendo um assim chamado Podogramas (Pegada) o médico assistente pode retratar a silhueta do pé da criança. Desta forma, o arco interno do pé pode ser exibido e avaliado. Se houver um pé torto em crianças, o podograma mostra um pé claro Achatamento do arco interno do pé.

terapia

O tratamento do pé fivela em crianças depende da extensão da deformidade.
Como regra, a terapia não começa até a idade de oito a dez anos, uma vez que os pés flambados freqüentemente se desenvolvem até este ponto regride espontaneamente.
Em geral, se um pé fivela estiver presente, todas as medidas não cirúrgicas possíveis devem ser esgotadas antes que a correção cirúrgica seja considerada. No caso de um pé articulado ligeiramente desenvolvido, os simples geralmente ajudam Exercícios de ginástica corrigindo o eixo do pé. Isso é recomendado especialmente para crianças (mas também para adultos com pés de fivela) Correr descalço em solos naturais. Além disso, a escolha de um calçado com sola mais firme pode ter um efeito positivo na estabilidade do pé afetado.

Se nenhum desalinhamento adicional na forma de um pé chato for diagnosticado em crianças com pés arqueados, os especiais ajudam Comprimentos de salto corrigindo o pé fivela. No entanto, uma vez que a maioria das crianças com pés deformados também são treinados como um Arcos de arco pode frequentemente ser observado Palmilhas personalizadas ser prescrito. Depois de avaliar o padrão de carga incorreto exato, essas palmilhas são feitas de forma que o pé afetado seja apoiado principalmente na parte interna. Desta forma, a distribuição do peso corporal pode ser equilibrada e possíveis consequências a longo prazo podem ser evitadas.
Para crianças com sobrepeso (obesas) com pés deformados, além das medidas de tratamento não cirúrgico, o Redução de peso fique em primeiro plano.

Somente se um pé fivela em crianças não regredir, apesar de anos de fisioterapia e / ou sintomas (por exemplo, dor ou problemas para caminhar), deve-se cirurgia deve ser considerado. Na prática clínica cotidiana, dois procedimentos são utilizados para a correção cirúrgica do pé fivela em crianças. Por meio do chamado "Cirurgia de tecidos moles“O objetivo é melhorar a tração dos músculos e, assim, levantar o arco do pé. O "Operação óssea“É usado principalmente em crianças com pé fivela pronunciado.

previsão

Como regra, o pé fivela mostra um em crianças bom processo de cura e, portanto, tem um bom prognóstico. Mesmo sem intervenção cirúrgica, a deformidade pode ser corrigida rapidamente com medidas de tratamento conservador.
Com o diagnóstico precoce e o início rápido da terapia adequada, as crianças afetadas quase nenhum efeito tardio provar.
Anos de uso de palmilhas especiais só podem ser necessários se o joelho do pé for muito pronunciado.