Estreitamento do esôfago

definição

A palavra Estreitamento do esôfago na verdade, é autoexplicativo.
O esôfago se contrai, o que significa que os alimentos não podem mais ser transportados adequadamente para o estômago. A maior parte é o único seção inferior do esôfago afetados.
Normalmente, pessoas de meia-idade entre 40 e 50 anos são afetadas por um estreitamento do esôfago. Um estreitamento esofágico pode várias causas underlie. Freqüentemente, uma doença subjacente desencadeadora desempenha um papel.

Causas de estreitamento do esôfago

Um estreitamento esofágico é muito comumente associado a um Doença de refluxo (azia) em.
No caso da doença do refluxo, ocorre um aumento da produção de ácido estomacal. Normalmente, o ácido do estômago não deve sair do estômago, mas com a doença do refluxo ele sai Refluxo ácido gástrico para o esôfago.
A membrana mucosa do esôfago, ao contrário do estômago, não é projetada para o ácido agressivo, de modo que o Membrana mucosa cada vez mais danificada torna-se.
A membrana mucosa reage ao ácido estomacal causando uma reação inflamatória, que pode levar ao estreitamento do esôfago.

A inflamação do esôfago também pode passar por bactérias ou outros patógenos são acionados.

Outra causa de estreitamento esofágico pode ser um tumor o que reduz o diâmetro do esôfago.
Se houver sintomas de estreitamento do esôfago, um tumor deve sempre ser excluído como causa.

Também um tireóide aumentada pode pressionar o esôfago e estreitá-lo.
No contexto de uma queimadura do esôfago ou um operação anterior o esôfago, pode causar um cicatriz vem, o que também diminui o diâmetro do esôfago.

Em casos raros, um má-formação congênita o esôfago leva a um estreitamento do esôfago.

Se houver uma certa forma de estreitamento do esôfago, também é chamada de Acalasia.
O esôfago possui dois músculos esfincterianos. O esfíncter inferior pode bloquear o esôfago do estômago e, entre outras coisas, garante que o ácido do estômago não flua de volta para o esôfago.
Na acalasia, a causa do estreitamento é que o esfíncter inferior permanentemente tenso é. Isso significa que não há fase de relaxamento para o músculo e é mais difícil esvaziar o alimento no estômago.
A falta de relaxamento do músculo deve-se à destruição do tecido nervoso.Por que isso acontece ainda não foi esclarecido.
Na acalasia, há um reativo extensão o corte localizado acima do esfíncter esofágico, pois o alimento ali se acumula e há aumento da pressão.

Estreitamento do esôfago devido ao álcool

O consumo crônico de álcool leva a um Resposta inflamatória no estômago, bem como no esôfago. Se ocorrer inflamação, as células devem se renovar cada vez mais, o que significa um risco aumentado de degeneração celular, ou seja, um risco aumentado de câncer.

Além disso, o álcool torna a membrana mucosa mais sensível a substâncias tóxicas, que também podem promover o desenvolvimento do câncer. Os efeitos nocivos do álcool dependem principalmente de Quantidade de álcool de e não do tipo de álcool.
A inflamação resultante leva cada vez mais a um Estreitamento do esôfago. Se o câncer realmente se desenvolve como resultado do alto consumo de álcool, o estreitamento do esôfago é autoexplicativo.

Além disso, o álcool causa o esôfago menos ágil e leva ao relaxamento do músculo esfíncter, de modo que é mais fácil para o ácido do estômago fluir de volta para o esôfago, o que também desencadeia uma reação inflamatória
Este refluxo no sentido de um Doença de refluxo é adicionalmente promovido pelo aumento do efeito do álcool na produção de ácido gástrico. Por causa desses efeitos do álcool estão acima da média frequentemente alcoólatras afetados por um estreitamento do esôfago.

Sintomas de estreitamento do esôfago

Os sintomas de estreitamento do esôfago são determinados principalmente pelo transporte restrito de alimentos ao estômago.
Os afetados normalmente encontram mais difícil de engolir comida (Disfagia), porque, ao engolir com mais força, o corpo tenta superar o aumento da pressão criado pelo estreitamento do esôfago.
Além disso, pode Dor ao engolir ocorrer.
o dificuldades para engolir dificilmente são notados na fase inicial da doença e só aparecem em grau rudimentar ao engolir alimentos sólidos.
Afetado então frequentemente bebe mais águapara lavar melhor a comida.
Além da dificuldade de engolir, chega a azia, uma sensação de queimação a dolorosa atrás do esterno, bem como uma aumento de arrotos e Mal hálito.

O arroto ocorre principalmente em um posição deitada, isso leva a arrotos de alimentos não digeridos.
Na posição deitada, a gravidade não faz sua parte no transporte do alimento até o estômago, para que os arrotos ocorram com mais facilidade.
Ao acumular o alimento na frente do estreitamento do esôfago, o alimento chega lá aumentado por bactériaspor isso ocorre o mau hálito associado ao estreitamento. A perda de peso também pode estar associada ao estreitamento do esôfago.

Se a doença estiver avançada, já pode comida engolida mesmo de novo de volta na boca get, isso é conhecido como Regurgitação.

Tratamento de um estreitamento do esôfago

O tratamento do estreitamento do esôfago é definitivamente necessário se os sintomas forem tão muito restritivo do paciente ser sentido.
Uma vez que o estreitamento do esôfago ocorre principalmente no assoalho de um Doença subjacenteComo uma doença de refluxo se desenvolve, muitas vezes precisa ser tratada para levar a uma regressão secundária do estreitamento esofágico.

A doença de refluxo freqüentemente desencadeadora é geralmente tratada com os chamados Inibidores da bomba de protões como Pantoprazol tratado.
Eles servem para reduzir a produção de ácido estomacal. Tem alguma inflamação bacteriana Se o esôfago for o fator desencadeante, ele deve ser tratado com antibióticos.
Será o Combate patógenos com eficiência, também deve estreitar o esôfago formulário de volta por conta própria.
O estreitamento esofágico é um Acalasia subjacente, ou seja, uma cãibra do esfíncter inferior, torna-se primeiro conservador, ou seja, via de terapia não operatória atingido.
Para tanto, são administrados medicamentos que supostamente relaxam o músculo esfíncter.

É usado para isso, por exemplo Nifedipino, que geralmente é usado no tratamento da hipertensão.
Nifedipina é uma Antagonista de cálcioque medeia a contração muscular.
O medicamento deve ser tomado meia hora antes da ingestão de alimentos para levar ao relaxamento dos músculos esofágicos com o tempo. Frequentemente, um acerta terapia conservadora no contexto da acalasia, entretanto, não é ativado ou o efeito desaparece após um certo tempo.

Cirurgia para estreitar o esôfago

Por exemplo, a cirurgia para estreitar o esôfago é em um causando tumorque será removido como parte da operação.
Outra indicação para cirurgia é quando o esôfago está estreitando não pode ser remediado pelo tratamento da doença subjacente, tais como o Acalasia.
Neste caso, um Alargamento esofágico realizada.

Isso normalmente é feito com a ajuda de um pequeno balão que é praticamente inflado dentro do esôfago para expandi-lo.
Este procedimento não requer grande cirurgia de abertura torácica; a operação pode ser realizada usando um Sistema de câmera com a boca como acesso ser feito.

Tudo pode ser feito dentro de um Gastroscopia ocorrer, portanto, não é uma operação em si.
Muitas vezes, esse procedimento terá que ser repetido para restaurar o alargamento do esôfago.

Além da expansão mecânica do esôfago por meio do procedimento de balão, a gastroscopia também pode ser usada na acalasia O botox pode ser injetado no músculo, que faz com que o músculo relaxe durante um período de tempo.

Embora os procedimentos mencionados sejam frequentemente apenas um efeito temporário você também pode ter um por meio de uma operação especial expansão permanente efeito do esôfago.
Para esta operação, o esfíncter inferior é dividido por meio de ultrassom.

Então, se necessário, a posição do esôfago e da entrada do estômago deve ser alterada e estes devem ser conectados um ao outro.
Este procedimento é um grande cirurgiaque não pode ser realizado como parte de uma gastroscopia, mas sim endoscópicointroduzindo um sistema de câmera e vários instrumentos cirúrgicos por meio de várias pequenas incisões na pele.

Fornece Câncer de esôfago a indicação para uma operação é frequentemente o esôfago inteiro removido.
Para compensar a falta de esôfago, o Estômago retirado cirurgicamentepara que o alimento chegue ao estômago diretamente pela garganta.
Esta operação é uma operação muito grande, que é subsequentemente associada a limitações para o paciente.

Estreitamento do esôfago em bebês / recém-nascidos

Em bebês, as malformações esofágicas congênitas podem causar um estreitamento do esôfago, mas isso é relativamente raro.
Uma constrição pode ocorrer, por exemplo, após uma operação esofágica de uma atresia esofágica congênita (esôfago = esôfago).
Atresia esofágica é a ausência da abertura inferior do esôfago para o estômago.
Em outra variante da doença, o esôfago não se abre no estômago, mas na traqueia. Esta malformação deve ser corrigida cirurgicamente logo após o nascimento.
Posteriormente, a cicatriz induzida cirurgicamente pode levar a um estreitamento do diâmetro do esôfago.
Visto que raramente ocorrem malformações do esôfago, o estreitamento do esôfago em recém-nascidos é um caso muito raro.

A doença de refluxo às vezes ocorre em bebês, o que pode levar a um estreitamento do esôfago como resultado da inflamação que ocorre.
A doença de refluxo em bebês ocorre principalmente como parte de uma doença neurológica ou de um fornecimento reduzido de oxigênio durante o parto.
O resultado de ambos os casos é que os músculos do esôfago não conseguem funcionar adequadamente, de forma que o refluxo do ácido gástrico é mais fácil e, consequentemente, ocorre o refluxo.

Leia também nosso tópico: Refluxo no bebê.

Bebês com estreitamento do esôfago são particularmente notados pela recusa em comer, cuspir, inquietação, tosse e choro frequente.

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