sarampo

Sinônimos em um sentido mais amplo

Latim / médico: morbilli

Inglês: sarampo

definição

O sarampo é uma doença infecciosa aguda causada pelo vírus do sarampo que se espalha pelo mundo. Inicialmente, os pacientes apresentam sintomas semelhantes aos da gripe, seguidos de erupções na pele. O sarampo é geralmente uma doença infantil. Isso se deve ao alto risco de infecção, de modo que a infecção pelo vírus do sarampo é muito alta ainda na infância.

Sintomas / queixas

Típico do sarampo na fase catarral são as manchas cólicas que podem ser vistas na mucosa oral, em conexão com febre alta, conjuntivite e mal-estar severo. Isso é seguido por uma erupção cutânea, que no sarampo geralmente começa atrás das orelhas e se espalha pelo corpo. Além disso, a infecção do sarampo pode ser reconhecida pela fotofobia extrema, a infestação da conjuntiva e os sintomas extremamente fortes da doença.

Os sintomas são divididos em duas fases. A primeira fase é chamada de estágio prodrômico, a segunda fase é chamada de estágio de exantema.

No primeira fase, a fase preliminar, os pacientes apresentam sintomas semelhantes aos da gripe. Se trata de:

• febre
• tossir
• Nariz escorrendo e
• Conjuntivite.

A fotofobia que ocorre é devido à inflamação da conjuntiva. Vermelhidão da mucosa oral é típica.
Manchas brancas semelhantes a limão aparecem na mucosa da bochecha. Essas chamadas manchas de Kolpik geralmente aparecem do segundo ao terceiro dia da doença.
No dia seguinte, ocorre vermelhidão em toda a boca e garganta. Durante esse período, ocorre o primeiro pico de febre.
Em geral, cansaço e fadiga também podem ser observados. O estágio prodrômico dura cerca de três a quatro dias. No final, a temperatura corporal voltará ao normal.

No segunda fase a erupção típica se desenvolve em todo o corpo. Normalmente, o começo é atrás das orelhas e depois se espalha ainda mais.
É caracterizada por pequenas manchas vermelhas semelhantes a pontas. Se a erupção aparecer, a febre aumentará novamente. Após cerca de três dias, a febre começa a cair novamente. Essa etapa dura cerca de três dias.

Os linfonodos cervicais também costumam estar inchados.

Leia mais sobre o assunto: Sintomas de sarampo e erupção cutânea

Erupção cutânea de sarampo

A erupção cutânea no sarampo normalmente começa depois que a febre diminui. Se a erupção aparecer, entretanto, a febre pode subir novamente de forma acentuada. Geralmente começa atrás das orelhas e daí se espalha por todo o corpo. A erupção cutânea no sarampo é acompanhada por uma forte sensação de doença. Além disso, pode haver inchaço de todos os gânglios linfáticos e dor nos gânglios linfáticos. A diarreia pode ocorrer em alguns pacientes. Após quatro a cinco dias, a erupção desaparecerá.

Como a doença está progredindo?

A doença começa com o chamado estágio catarral. Esta fase começa cerca de oito a dez dias após a infecção e se manifesta como febre, muito mal-estar, fotofobia, conjuntivite e resfriado. Há uma erupção cutânea no revestimento da boca com as chamadas manchas de Kolpik. Após uma breve diminuição da febre, ocorre a erupção já descrita, onde os sintomas de febre voltam a aumentar. Após quatro a cinco dias, a erupção desaparece.

O quão contagioso é o sarampo?

O sarampo é uma das doenças mais contagiosas de todos os tempos e é causado por contato direto ou através Infecção por gotículas transferir.
Isso inclui o contato direto com secreções infecciosas do nariz e da garganta, mas também a inalação de gotículas infecciosas que surgem ao falar, espirrar e tossir.

O vírus do sarampo leva quase 100% ao aparecimento da doença, mesmo com contato muito breve. Isso é descrito pelo índice de contágio. Descreve a proporção de uma população em que a doença surge após o contato com o patógeno. No caso do sarampo, é quase um. Isso significa que qualquer pessoa que tiver contato com o vírus o pegará.
O período de incubação, o tempo entre a infecção e o aparecimento dos primeiros sintomas, é geralmente de oito a dez dias para o sarampo até o início do estágio preliminar e cerca de 14 dias até o início da erupção típica (Erupção cutânea).
Existe o risco de infecção três a cinco dias antes do início da erupção até quatro dias depois. O maior perigo é pouco antes de a erupção irromper.
A conclusão que se pode tirar disso é que o sarampo é contagioso antes de ser visível para a pessoa doente e todas as outras pessoas em seu ambiente.

Você pode pegar sarampo apesar de ter sido vacinado?

Uma doença causada pelo Morbillivirus apesar da vacinação é muito raro. No entanto, como acontece com qualquer vacinação, existem os chamados Falha de vacinação. Porém, esse percentual é muito baixo. Se você tiver sintomas de infecção de sarampo, apesar da vacinação, você ainda deve consultar um médico. Como regra, no entanto, a infecção prossegue bastante mais suave do que sem vacinação.

Frequência (epidemiologia)

Ocorrência na população
Mais de um milhão de crianças em todo o mundo morrem de sarampo todos os anos. Especialmente em países pobres onde a higiene é precária e não há vacinas.
O vírus do sarampo é muito contagioso e surge em quase todas as pessoas que o contraem. Uma vez adquirido, o vírus tem imunidade vitalícia. Então você não pode pegar sarampo pela segunda vez.

Cerca de 30 milhões de pessoas em todo o mundo desenvolvem sarampo todos os anos.

causas

o causa raiz reside em um vírus composto de RNA.
O RNA é uma cópia do DNA em que todos os genes são codificados. Geralmente, leva de oito a dez dias para a doença aparecer. A infecção ocorre por meio da chamada infecção por gotículas, então z. Por exemplo, através de tossir, Espirros, etc.
Os vírus são absorvidos pela membrana mucosa da boca e do nariz. Também o Conjuntiva de olho pode permitir que o vírus entre no corpo.

O estágio contagioso começa cerca de dois a quatro dias antes do aparecimento da erupção. Este estágio dura enquanto a erupção estiver presente.

Devido ao alto risco de infecção, quase todas as pessoas que não foram vacinadas e entram em contato com uma pessoa infecciosa estão infectadas. No entanto, o sarampo não precisa necessariamente aparecer.

Vírus do patógeno / sarampo

O agente causador do sarampo é o chamado vírus Morbilli, do grupo dos paramixovírus. Existe uma vacinação contra o vírus. O mês e o 15º ao 23º mês devem ser administrados. O vírus do sarampo é altamente contagioso e pode ser transmitido pelo ar por meio de gotículas. A infecciosidade existe cerca de quatro dias antes do aparecimento da erupção até cinco dias depois. Devido à doença grave e às complicações graves, a vacinação contra o sarampo é definitivamente recomendada. Não há conexão entre a vacinação contra o sarampo e o autismo. Não existe terapia antiviral para o vírus do sarampo.

período de incubação

O período de incubação é de aproximadamente oito a dez dias. Depois disso, aparecem sintomas como febre, fadiga e conjuntivite. o Erupção cutânea ocorre sobre três dias após o início dos sintomas.

Lei Alemã de Proteção contra Infecções

De acordo com Lei de proteção contra infecções toda suspeita, doença ou morte desta doença deve ser comunicada ao departamento de saúde.

diagnóstico

Além dos sintomas típicos, exames de sangue (valores laboratoriais) também são usados ​​para o diagnóstico. Freqüentemente, é um diagnóstico visual baseado na erupção cutânea típica. A febre bimodal também dá pistas. Os anticorpos contra o vírus do sarampo podem ser detectados no sangue desde o estágio de exantema. Eles foram criados pelas próprias defesas do corpo como uma reação aos vírus invasores.

terapia

UMA terapia específica não existe sarampo. O doente deve ficar em repouso na cama e beber muito.

O sarampo pode ser tratado sintomaticamente. Não combate os vírus, mas alivia os sintomas. Por exemplo, pode diminuir a febre.

Em caso de complicações, como uma infecção bacteriana adicional (infecção pulmonar), podem ser administrados antibióticos.

Pacientes com sarampo devem ser isolados até que a erupção apareça pele desaparecido.

Complicações

Existem várias complicações causadas pelo vírus do sarampo, que, aliás, só causa doenças em humanos.
Os pulmões, os órgãos da cavidade abdominal e até o cérebro podem ser afetados.

Se os pulmões forem afetados, geralmente ocorre bronquite ou pneumonia.
Nos países em desenvolvimento, essa é a causa da morte em cerca de um quarto dos pacientes com sarampo. Os gânglios linfáticos da cavidade abdominal podem inchar muito e causar dores intensas.
O apêndice também pode ser infectado pela infecção de sarampo.

A complicação mais temida do sarampo é a inflamação do cérebro (encefalite). Surge em cerca de 0,1% dos casos. Ela ocorre três a dez dias após a erupção cutânea e se manifesta como convulsões, ataques epilépticos e comprometimento da consciência.
Em alguns casos, o dano permanente permanece. Isso pode ocorrer tanto na forma de paralisia quanto na forma de deficiência mental.
A taxa de mortalidade por encefalite por sarampo é relativamente alta, 25%.
A panencefalite esclerosante subaguda, por outro lado, é uma complicação que só ocorre 2 a 10 anos após a doença do sarampo. É uma inflamação de todo o cérebro e é fatal em 100% dos casos.

Além disso, as superinfecções bacterianas, ou seja, infecções adicionais com bactérias, podem levar a complicações. Na maioria dos casos, as gengivas, olhos e ouvidos são afetados. Se o olho for afetado, na pior das hipóteses, pode ocorrer cegueira e uma otite média no ouvido. No entanto, com o tratamento com antibióticos, essas complicações podem ser rapidamente controladas.

Uma indicação de uma infecção bacteriana adicional é um terceiro aumento da febre após o estágio de exantema.

As complicações podem ocorrer mesmo se o sistema imunológico já foi enfraquecido antes. Nos países em desenvolvimento, os pacientes estão enfraquecidos principalmente por causa da desnutrição e, portanto, oferecem um hospedeiro adequado para parasitas ou bactérias da tuberculose.

profilaxia

Ao sarampo há um para prevenir Vacinação à disposição. Crianças estão entre o 12º e 15º mês de vida vacinado contra o sarampo. Geralmente em combinação com caxumba e rubéola. A vacinação é feita em duas partes. As pessoas vacinadas não são de forma alguma contagiosas, mesmo que desenvolvam uma erupção cutânea semelhante ao sarampo. Os vírus da vacina não são transmitidos.

Vacinas vivas e mortas estão disponíveis. Normalmente o Vacina viva fez imunização ativa. Além de crianças, pessoas em perigo (por exemplo, funcionários em clínicas ou consultórios infantis) são protegidas desta forma. Mesmo se uma pessoa não vacinada entrar em contato com uma pessoa doente, a vacinação pode ser feita com sucesso nos próximos três dias - desde que a pessoa a ser vacinada seja imune a um sistema imunológico saudável, ou seja, forte o suficiente.
Do Vacina de morte geralmente é usado apenas para pessoas com sistema imunológico enfraquecido. Aqui, também, você ainda pode vacinar com sucesso até três dias após o contato com a doença.

Mesmo bebês nascidos de uma mãe que foi vacinada ou já recebeu o sarampo sofreu imunidade durante os primeiros seis meses de vida Leite materno.

A vacinação contra o sarampo

o Vacinação contra sarampo foi introduzido na RDA em 1970 e na RFA em 1973. Ela é da STIKO (stmão EU.mpfkComissão) como uma vacina combinada Caxumba-sarampo-rubéola recomendado no primeiro e segundo ano de vida. A vacinação contra o sarampo está, em princípio, também disponível como uma vacina única, mas uma vez que a vacinação combinada é tão tolerável quanto a vacinação única, é quase exclusivamente usada em combinação com caxumba e rubéola.

Você tem que ser vacinado duas vezes contra o sarampo. Idealmente, as crianças recebem entre o 11º e o 14º mês de vida a primeira vacinação e entre as 15º e 23º mês o segundo.Enquanto a primeira vacinação fornece a imunização básica, a segunda vacinação é usada apenas como uma atualização, pois após a primeira vacinação já existe 95% de proteção. No entanto, a segunda vacinação é necessária para garantir uma proteção segura e ao longo da vida.
Se a vacinação de reforço for omitida, deve ser feita o mais rápido possível.

A vacinação contra o sarampo é uma vacinação viva, o que significa que vírus vivos, mas enfraquecidos, são injetados no corpo. Isso cria uma resposta imunológica ativa. Isso, por sua vez, significa que as células imunes reconhecem o vírus como estranho e ativamente formam seus próprios anticorpos contra ele, que estão disponíveis para defesa contra um ataque potencial do vírus.
O sistema imunológico cria células de memória que permitem proteção vitalícia após a segunda vacinação. Isso não é possível ou não recomendado Vacinação para um sistema imunológico enfraquecido. Isso inclui infecções agudas, infecções por HIV ou supressão do sistema imunológico induzida por medicamentos (Imunossupressão).
Também não é recomendado vacinar durante a gravidez porque é uma vacinação viva. A vacinação não é mais um problema durante a amamentação. (Veja também: Vacinações durante a gravidez)

Se acontecer de uma pessoa que não foi vacinada ficar infectada com sarampo, existe a opção de imunização passiva, a chamada imunização, nos primeiros seis dias após a infecção Profilaxia de exposição.
Aqui, anticorpos contra o vírus são injetados diretamente, o que pode prevenir ou pelo menos reduzir o surto de sarampo. Porém, como os anticorpos não foram produzidos pelo próprio organismo, só há proteção por três a quatro semanas, pois não se formam células de memória com esse tipo de vacinação.
Também é difícil identificar a doença a tempo. Este tipo de vacinação só é administrado a pessoas com sistema imunológico enfraquecido, para quem uma vacinação viva é muito perigosa. Também é vantajoso vacinar o maior número de pessoas possível, porque o vírus do sarampo é patogênico puramente humano. Ou seja, afeta apenas humanos. Se um número suficiente de pessoas for vacinado, o vírus pode ser erradicado. Isso deve apenas 1 caso por milhão de pessoas ou, em outras palavras, deveria estar disponível uma taxa de vacinação de 95%.

Sarampo em adultos

Sarampo - uma doença infantil conhecida? Antes de desenvolver uma vacina, qualquer um responderia “sim” a esta pergunta.
Mas com o tempo, os adultos são cada vez mais afetados. Há dez anos, a proporção de atingidos há mais de 20 anos era de 8,5%, hoje é quase 40%.
Essa evolução, que se manifesta não só no sarampo, mas também, por exemplo, na tosse convulsa, deve-se à vacinação. Como o sarampo é altamente contagioso, ninguém que não esteja imune foi poupado antes da vacinação. Nesse caso, significava que você já havia sofrido da doença na infância.
Portanto, a doença afetou principalmente crianças.
Hoje a situação é diferente: as crianças são imunizadas pela vacinação e são principalmente os idosos que não foram vacinados quando crianças e que têm os chamados “coletas de vacinação” que são afetados. Embora haja uma recomendação para que todos os adultos nascidos após 1970 sejam vacinados, de acordo com um estudo do Centro Federal de Educação em Saúde, a maioria desse público-alvo desconhece a recomendação.

O perigoso desse desenvolvimento é que ele cria dois novos grupos de risco: crianças menores de dois anos e adultos com mais de 20 anos.

• Para as crianças pequenas, há um risco maior de adoecer porque as mães vacinadas não podem transferir sua imunidade para seu pupilo, elas não oferecem mais proteção ao ninho por meio da vacinação.
• Para pessoas doentes com mais de 20 anos, há um risco maior - assim como para crianças menores de cinco anos - de que o risco de complicações do sarampo seja maior. Estes incluem bronquite e pneumonia (infecção pulmonar), que respondem por cerca de um quarto das mortes relacionadas ao sarampo nos países mais pobres.

Além disso, a encefalite, inflamação do cérebro, é uma complicação temida. 10 a 20% acabam de forma fatal ou fatal e cerca de um terço sofre danos permanentes. Uma complicação muito rara, mas definitivamente fatal, da infecção por sarampo é a panencefalite esclerosante subaguda, que ocorre cerca de cinco a dez anos após a doença. Como o sarampo enfraquece o sistema imunológico, outras bactérias também têm mais facilidade para se instalar na pessoa afetada. Essas superinfecções incluem inflamação das gengivas, olhos e ouvido médio.
Essas infecções podem ser tratadas bem com antibióticos.

Para mais informações sobre este assunto, leia em: Sarampo em adultos

Sarampo na gravidez

Os danos causados ​​pelo sarampo em uma mulher grávida ao seu filho ainda não foram devidamente esclarecidos.
No entanto, não há malformações típicas da infecção por rubéola na mãe. Portanto, em caso de infecção, diagnósticos pré-natais, como Um teste de líquido amniótico é recomendado porque esses métodos são invasivos e aumentam o risco de aborto em 0,5%.
No entanto, o sarampo é perigoso durante a gravidez, pois cerca de um quarto das crianças nascem prematuramente. Além disso, o risco de aborto espontâneo ou natimorto é aumentado. Se a mãe for infectada no final da gravidez, a criança pode nascer com sarampo. Esta é uma condição com risco de vida para o bebê, porque ele ainda não tem um sistema imunológico suficientemente desenvolvido para combater eficazmente o patógeno.
No entanto, uma infecção de sarampo na mãe não é apenas perigosa para o bebê, mas também para a própria mãe.O risco de uma possível complicação aumenta para ela. Assim, estão acima de tudo com alta febre e um infecção pulmonar a ser esperado.

Muito menos perigosa do que a doença, mas ainda não recomendada é a vacinação contra o sarampo durante ou pouco antes da gravidez. No entanto, nem a vacinação nem a doença durante a gravidez fornecem uma razão para isso Interrupção da gravidez Mulheres grávidas doentes devem ser monitoradas clinicamente.

Encefalite do sarampo

Uma das complicações mais temidas do sarampo é a encefalite do sarampo. É feita uma distinção entre encefalite aguda e encefalite subaguda. A encefalite aguda ocorre duas semanas após a infecção pelo sarampo. Nenhum vírus pode ser detectado aqui, não há terapia. Só pode ser tratada sintomaticamente. Isso resulta em sequelas neurológicas em 20 a 40 por cento e 10 a 20 por cento dos pacientes morrem.

A panencefalite esclerosante subaguda (SSPE) é a segunda forma de encefalite. Isso pode ocorrer dois a dez anos após a infecção e leva aos distúrbios neurológicos mais graves. Os danos conseqüentes permanecem e pode haver um declínio no desenvolvimento. A doença leva à morte em 100% dos casos.

previsão

Ao contrário da crença popular, o sarampo é não é uma doença infantil inofensiva.
Em vez disso, é uma doença que afeta todo o corpo. Certamente podem surgir complicações. Essas complicações incluem:

• Inflamação na orelha
• Pneumonia ou
• em casos raros, até uma inflamação do cérebro.

Mesmo hoje, as pessoas ainda morrem de sarampo.

Normalmente, porém, o sarampo é amplamente inofensivo.

Depois de pegar sarampo, você desfruta de imunidade vitalícia.

Resumo

O sarampo é causado por um vírus. Este vírus é transmitido de pessoa para pessoa por meio de gotículas de infecção - por exemplo, por tosse e espirro.

Devido ao alto risco de infecção, o sarampo costuma ocorrer como uma doença infantil e é muito comum em creches e escolas, por exemplo. Quando o paciente contrai sarampo, o vírus deixa para trás uma imunidade vitalícia, o que significa que o sarampo não pode ser recuperado.
Demora cerca de 5 a 8 dias para a doença aparecer. Uma erupção típica ocorre após cerca de 14 dias.
Existem duas fases:

1. O primeiro estágio se manifesta em sintomas semelhantes aos da gripe, como febre, tosse e conjuntivite.
2. Posteriormente, toda a mucosa oral fica avermelhada, que antes era coberta por manchas esbranquiçadas. Este estágio dura cerca de três a quatro dias.

No segundo estágio, a erupção típica se desenvolve, que geralmente começa atrás das orelhas. Também aqui a febre sobe novamente. Este curso bimodal de febre é típico.

Um terceiro aumento só pode ser observado no caso de complicações, como infecção bacteriana adicional.

Apesar das vacinas, cerca de 30 milhões de pessoas ainda ficam doentes a cada ano - principalmente nos países em desenvolvimento.