Tendinite

Definição - o que é tendinite?

Tendinite é um quadro clínico no qual um tendão está inflamado devido a uma superestimulação ou estresse incomum.
Os tendões são um tecido conjuntivo tenso que conecta os músculos aos ossos nas extremidades de um músculo. Eles garantem a transmissão de força do músculo ao esqueleto.

Tendinite é frequentemente usada como sinônimo do termo tendinite na linguagem coloquial e às vezes também na clínica.
Os tendões que correm sobre os ossos ou ossos protuberantes, por exemplo, são circundados por uma bainha tendinosa gelatinosa. Como trilho deslizante e almofada, protege os olhos do estresse mecânico.

Em teoria, a tendinite pode ocorrer em qualquer lugar. As localizações comuns são braços e antebraços, mas também ombros, joelhos, quadris ou virilha e os tendões do calcanhar e sola dos pés. A tendinite aguda geralmente dura apenas alguns dias e pode ser tratada de forma conservadora.
Os sintomas prolongados devem ser apresentados a um médico.

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Como um atleta apaixonado, especializei-me no tratamento de doenças esportivas para profissionais e atletas amadores.
O foco está, portanto, nas doenças dos músculos, tendões e articulações.

Para ser capaz de tratar com sucesso em ortopedia, um exame completo, diagnóstico e histórico médico são necessários.
Em nosso próprio mundo econômico em particular, não há tempo suficiente para compreender completamente as complexas doenças da ortopedia e, assim, iniciar o tratamento direcionado.
Eu não quero me juntar às fileiras dos "puxadores de facas rápidos".

O objetivo de qualquer tratamento é o tratamento sem cirurgia.

Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

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Causas - o que causa tendinite?

De um modo geral, a tendinite é causada por exercícios excessivos.
Isso pode ser causado por muito treinamento, movimentos desconhecidos e estresse excessivo em trabalhos fisicamente exigentes.
Articulações desalinhadas ou roupas esportivas incorretas, especialmente sapatos, podem causar irritação permanente dos tendões.
A irritação excessiva leva à inflamação, o tendão mostra muitas microfissuras minúsculas. A tendinite raramente é causada por doenças reumatológicas.

Leia mais sobre o assunto em: Tendinite em reumatismo

Sintomas - quais são os sinais que acompanham a tendinite?

A tendinite geralmente só é perceptível com dor leve, que piora com o avanço da doença e sob pressão, sendo descrita como ardência ou queimação. Não é incomum que haja até 24 horas entre uma atividade desencadeadora, como estresse excessivo, e os primeiros sintomas percebidos.
Além disso, pode ocorrer uma vermelhidão da parte correspondente do corpo, às vezes pode ser visto um inchaço. Na tendinite, a dor é particularmente estressante ao se mover. A intensidade da dor aumenta de forma relativamente rápida e, por fim, leva à limitação da mobilidade. Se o curso for prolongado ou complicado, a tendinite continua a se desenvolver, de modo que, em alguns casos, pode-se ouvir um leve estalo durante o movimento, causado por depósitos de cálcio.
No pior dos casos, se não for tratado, um tendão pode ficar tão danificado pela tendinite que se rompe.

Diagnóstico - como é diagnosticada a tendinite?

O diagnóstico de tendinite é baseado em uma história médica detalhada, testes de movimento e palpação precisa da área afetada.
A dor de tensão sobre o tendão afetado é típica.
Além disso, o ultrassom é usado para detectar grandes danos e inchaços. Em caso de dúvida, a ressonância magnética (RM) pode fornecer informações precisas sobre a extensão da lesão.

Terapia - o que ajuda com tendinite?

A terapia da tendinite envolve principalmente repouso e repouso.
Aguda, ou seja As compressas de resfriamento ajudam em 24 horas, e o calor é recomendado conforme o processo continua. Bandagens compressivas estabilizam o tendão.
Para combater a inflamação, antiinflamatórios (AINEs), como diclofenaco ou ibuprofeno, podem ser usados ​​na forma de comprimido ou pomada.

Se os primeiros sintomas diminuírem, exercícios leves de alongamento ajudam a combater a tendinite e a recuperar a resiliência total mais rapidamente.
Em casos crônicos, podem ser necessárias intervenções cirúrgicas. Por exemplo. tendões rasgados são curados.

Leia também: Remédios caseiros para tendinite

Duração da tendinite

A duração da tendinite depende muito de sua causa e da gravidade da inflamação. Uma leve inflamação causada por uma pequena sobrecarga pode cicatrizar após alguns dias por meio de imobilização e resfriamento. A tendinite mais grave geralmente leva algumas semanas e só melhora com analgésicos e medicamentos antiinflamatórios.

Em casos muito raros, a tendinite pode se tornar permanente e levar a processos de remodelação e desgaste na área afetada. É importante observar que a duração e o tempo de cura dependem muito do comportamento individual. Se a área afetada for cuidadosamente aliviada, imobilizada e resfriada, isso encurta o tempo de cicatrização, enquanto a continuação da carga ou a sobrecarga leva a um agravamento e persistência permanente da inflamação.

Qual é o prognóstico?

Na maioria dos casos, a tendinite é uma lesão esportiva dolorosa, mas mundana, que cura espontaneamente com as medidas conservadoras acima.

Existem diferenças no período de tempo até que os sintomas desapareçam. Isso leva alguns dias no braço, e o tendão de Aquiles geralmente leva semanas. É a tendinite, e. Devido a desalinhamentos anatômicos no ombro, a doença pode ser mais persistente e deve ser tratada por especialistas.

É importante interromper a tendinite existente para prevenir um curso crônico. Aqui, é possível que o tendão esteja permanentemente danificado e precise ser reparado cirurgicamente.

Profilaxia para tendinite

A profilaxia da tendinite sempre consiste em escolher o nível certo de estresse.

Os atletas devem sempre ousar lentamente assumir um nível mais alto de esforço para acostumar seus tendões. Isso é especialmente verdadeiro para os recém-chegados.
Um programa de aquecimento suficiente com exercícios de alongamento é obrigatório antes do treino. O equipamento certo também pode prevenir a tendinite com eficácia.

No caso de estresse durante o trabalho, você deve ter cuidado para não se mover muito unilateral e, por exemplo, para fazer várias pequenas pausas no escritório. Teclados e ratos ergonomicamente projetados e postura adequada também desempenham um papel importante na prevenção da tendinite.

A seguir, as características especiais das possíveis localizações de tendinite são discutidas

Localização de tendinite

Tendinite do ombro

A tendinite é comparativamente comum no ombro porque é uma articulação altamente estressada e complicada, com vários graus de liberdade.

Vários tendões são possíveis, sendo o tendão supraespinhal ou um tendão do bíceps particularmente afetado.

Sintomas
A tendinite no ombro é perceptível por meio de dor, inchaço e, em alguns casos, mobilidade severamente restrita. A dor é mais forte ao se mover.
Abrir o braço é particularmente problemático.

causa raiz
A causa da tendinite no ombro geralmente é o estresse excessivo durante a prática de esportes ou trabalho físico. O trabalho aéreo frequente pode provocar tendinite, mas os jogadores de tênis ou de handebol, que aumentam excessivamente a carga, também sofrem com isso.

Além disso, uma peculiaridade anatômica no ombro é questionada como causa, que é conhecida como a chamada síndrome do impacto. O tendão do músculo supraespinhal passa por um ponto estreito entre os ossos do ombro. O tendão pode ficar comprimido aqui, causando irritação severa ao tendão. Desenvolve tendinite.
O tendão do bíceps também corre no ombro em uma espécie de canal que às vezes é muito estreito. A inflamação do tendão do bíceps também se desenvolve aqui.

diagnóstico
Ao diagnosticar tendinite do ombro, questões sobre a natureza da dor, atividades esportivas ou mudanças no trabalho são de grande importância. O início típico de rastejamento com dor dependente de movimento, possivelmente com um gatilho adequado, pode fornecer muitas informações. A anamnese é complementada por um teste de mobilidade na articulação do ombro.

Examinadores experientes podem fazer afirmações mais precisas com o ultrassom. Se você não tiver certeza, uma ressonância magnética do ombro mostra melhor os tendões.

terapia
A medida mais eficaz para a tendinite no ombro é manter a articulação imóvel por alguns dias.
O frio agudo ajuda, no curso compressas de aquecimento. Se a tendinite persistir, medicamentos antiinflamatórios como o diclofenaco podem ser administrados.
Se a síndrome do impacto for a causa, ela ajuda a fortalecer os músculos ao redor da articulação por meio da fisioterapia / fisioterapia para aliviar o tendão afetado.
Em casos excepcionais, a tendinite no ombro deve ser tratada com um procedimento minimamente invasivo.

Leia mais sobre o assunto em: Tendinite no ombro

Tendinite no braço / antebraço

A tendinite também não é incomum no braço ou antebraço. As bainhas dos tendões são geralmente afetadas aqui.

Sintomas

A tendinite se manifesta por dor e possivelmente um leve inchaço.Apenas o movimento de um dedo pode causar forte dor no antebraço, um tendão do bíceps inflamado dói quando dobrado no braço.
A tendinite no antebraço é de particular importância, pois os tendões que controlam a mão são afetados aqui e levam a severas restrições.

causas

A superestimulação dos tendões do braço ou antebraço é a principal causa da tendinite. Muitas queixas no antebraço são causadas tanto pelo trabalho quanto pelo esporte.
Os tendões do antebraço movem a mão e os dedos; portanto, a tendinite no antebraço costuma ser um fator importante para quem trabalha no escritório. Como resultado da digitação frequente no teclado em conexão com uma postura incorreta na mesa, os tendões e coberturas ao redor do antebraço podem ficar tão irritados que inflamam. Um fenômeno semelhante pode ser visto em guitarristas. Também aqui a tendinite, especialmente envolvendo as bainhas do tendão, não é incomum.
Além desses locais, o tendão do bíceps do braço costuma ser o local das queixas. Certos exercícios na área de condicionamento físico, como bíceps rosca ou flexões, colocam muito estresse sobre esses músculos, de modo que não é incomum desenvolver tendinite no braço após um treinamento extensivo.

diagnóstico

No início é feito um levantamento sobre o tipo e a duração das reclamações e das últimas atividades. O braço ou antebraço é então testado para pressão e dor de alongamento nos locais especificados, seguido por um teste de mobilidade. No caso de tendinite, esse diagnóstico geralmente é suficiente para iniciar a terapia. Em caso de dúvida, a extensão exata da inflamação no braço ou antebraço pode ser determinada por meio de ressonância magnética.

terapia

Além de proteger as áreas afetadas, compressas frias, usadas posteriormente para aquecimento, podem aliviar a dor e a inflamação. Comprimidos ou pomadas antiinflamatórios ajudam nesse processo. Queixas persistentes podem exigir o uso de cortisona como pomada ou injeção direta; intervenções cirúrgicas raramente são necessárias.

Leia também nosso artigo sobre este Tendinite no braço

Tendinite no cotovelo

O cotovelo também é exposto a grande força mecânica por meio de seus movimentos. Os tendões dos músculos da parte superior e inferior do braço se estendem ao redor do cotovelo. A tensão incorreta ou excessiva pode causar irritação na área dos tendões do cotovelo. Se, apesar da irritação, nenhuma restrição consistente for observada, isso pode resultar em tendinite no cotovelo.

Sintomas

Os sintomas incluem dores de puxão e queimação, bem como às vezes restrição de mobilidade na área da articulação do cotovelo.

terapia

A primeira e mais importante medida de tratamento é o resfriamento e a imobilização do cotovelo. Fitas adesivas ou medicamentos antiinflamatórios e analgésicos também podem acelerar o processo de recuperação.

Leia mais sobre isso em nosso site Tendinite no cotovelo.

Tendinite do polegar

O polegar é estabilizado por músculos fortes, que, além de apoiar e segurar, também garantem a movimentação. Cada músculo está ligado a ossos metacarpais específicos ou a um osso do pulso com um tendão. O tendão está sujeito a um maior atrito com cada movimento e pode inflamar como resultado. Os fatores de risco para tendinite do polegar são estresse excessivo na articulação ou movimentos muito desconhecidos.
Se certos movimentos do polegar forem realizados com frequência, pode resultar em irritação excessiva do tendão do polegar. No pior dos casos, o tendão fica inflamado.

Sintomas

Os primeiros sinais de tendinite do polegar são puxões e dor em queimação. A dor está localizada na área de inserção do tendão e pode ser desencadeada principalmente ao mover o polegar. Com inflamação severa do polegar, a dor na articulação do polegar pode ocorrer mesmo em repouso.

diagnóstico

O diagnóstico é feito clinicamente, ou seja, o examinador perguntará ao paciente há quanto tempo a dor existe e onde está localizada e se algum movimento incomum foi feito anteriormente. Um exame de ultrassom é realizado com menos frequência.

terapia

O tratamento é feito imobilizando o polegar e resfriando-o com gelo. Antiinflamatórios também podem ser usados. Às vezes, pode ser necessário corrigir o polegar adicionalmente. Tanto a fixação de ataduras quanto as pequenas talas são adequadas para isso. A duração da tendinite do polegar varia de acordo com a gravidade da inflamação e a consistência do tratamento.

Para mais informações, veja: Tendinite no polegar

Tendinite no pulso

Os tendões correm no pulso que conectam os músculos do antebraço à mão e, portanto, são particularmente responsáveis ​​por dobrar a mão e os dedos. A inflamação desses olhos não é tão comum, mas pode ocorrer em alguns casos. As causas geralmente são sobrecarga ou má postura do punho. Atividades unilaterais, como digitação prolongada em um teclado ou movimentos e estímulos incomuns, também podem causar tendinite no pulso.

Os sintomas começam algumas horas a um dia após a exposição. Geralmente são expressos por inchaço, vermelhidão e aquecimento do punho. A tendinite também está associada a dor e restrição do movimento do punho devido ao inchaço. Se esses sintomas ocorrerem, a mão deve primeiro ser imobilizada e resfriada. A imobilização também pode ser realizada com curativo ou tala.

Se não houver melhora, medicamentos antiinflamatórios e analgésicos, como o ibuprofeno, podem ser tomados. A fisioterapia pode ser útil se o movimento do punho for restringido por muito tempo. Se a doença tiver um curso muito grave e complicado no qual se formam depósitos de cálcio, uma operação também pode ser necessária em casos raros.

Para obter informações detalhadas sobre este tópico, consulte:

• Inflamação do pulso
• Tendinite no pulso

Tendinite do quadril

Os tendões, que podem ficar inflamados em alguns casos, também correm na região do quadril, frequentemente afetando outras estruturas, como a bolsa, uma espécie de almofada de amortecimento.

Sintomas

A tendinite do quadril é particularmente perceptível ao caminhar. Há dor que também pode ocorrer em repouso. Às vezes você pode sentir uma espécie de estalo de um tendão sobre um osso saliente.

causas

A forma mais comum de tendinite no quadril é conhecida como Endinose trocantérica. Na lateral da coxa existe uma espécie de feixe de tendão que passa por uma protrusão óssea da coxa (trocanter maior) no quadril. Nesse ponto, muitas vezes há forte estresse mecânico quando esse feixe se esfrega no osso. A sobrecarga nos esportes geralmente leva à tendinite, mas os mal posicionamentos na articulação do quadril também promovem a inflamação neste ponto.

diagnóstico

A indagação sobre as queixas está em primeiro plano na tendinite do quadril, geralmente há também dor de pressão sobre o tendão.
Na ultrassonografia, o médico pode ver espessamento e possivelmente calcificação, que são sinais de inflamação. Outras medidas técnicas, como uma ressonância magnética, são apropriadas em caso de dúvida.

terapia

O mais importante é minimizar ao máximo o estresse nos quadris e proteger os tendões. Se a dor ocorrer de forma aguda após o exercício, medidas de resfriamento ajudam. Se os sintomas persistirem, o uso de agentes antiinflamatórios como o diclofenaco é recomendado. Desalinhamentos devem ser tratados com fisioterapia.

Leia mais sobre este tópico em: Tendinite no quadril

Tendinite no joelho

Com exceção de alguns casos, a tendinite do joelho é um sintoma que pode afetar atletas em particular, mas também pessoas que trabalham duro fisicamente.

Sintomas

A tendinite também é perceptível no joelho por meio da dor, que é perceptível inicialmente ao mover e posteriormente também ao repouso. A localização da dor depende da causa, frontal ou lateralmente.

causas

A causa da tendinite no joelho é um fardo que está além do normal. O estresse excessivo irrita os tendões, fazendo com que o corpo reaja com uma reação inflamatória. Existem diferentes sintomas do joelho dependendo do tipo de esporte praticado:

• Joelho do saltador: Neste caso, o tendão da rótula é afetado porque está irritado por fortes forças de tração e alongamento, especialmente durante os movimentos de salto. Desenvolve-se tendinite, o que provoca dor na parte frontal do joelho.
• O joelho do corredor: em corredores muito ativos, a tendinite é observada em uma placa de tendão que vai do quadril até o joelho na lateral da coxa. Jogadores de futebol e tênis também são cada vez mais afetados. Como essa placa de tendão passa sobre um osso protuberante do joelho, a inflamação causa dor ao mover-se lateralmente no joelho.
• Tendinite na parte posterior da coxa: como parte de uma sobrecarga, geralmente durante a corrida, o tendão da parte posterior do músculo da coxa também pode ser afetado e desenvolver tendinite. Isso causa dor quando o joelho ou o quadril são estendidos, que está localizado lateralmente na cavidade do joelho.

diagnóstico

Independentemente do tendão afetado, a tendinite do joelho é determinada principalmente pela história. Dor de pressão na área afetada e função prejudicada confirmam o diagnóstico. Em casos duvidosos, uma radiografia ou ressonância magnética do joelho também pode ser útil para descartar o envolvimento de outras estruturas.

terapia

Em primeiro lugar, você deve poupar um joelho afetado por tendinite. Medidas de resfriamento auxiliam na cura. Para reclamações mais longas, por exemplo É utilizado diclofenaco, que tem efeito analgésico e inibe a inflamação. Na maioria dos casos, essas medidas são suficientes para tratar adequadamente a tendinite do joelho. Se o tendão estiver gravemente afetado, uma pequena operação está disponível.

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Tendinite na coxa

Existem muitos grupos musculares e visão na coxa, então tendinite não é incomum aqui. Freqüentemente, os adutores, que estão localizados na parte interna da coxa, estão envolvidos.

Sintomas

Muitos atletas se queixam de dores nas coxas e virilhas, principalmente os jogadores de futebol. Além disso, dependendo da área afetada, os movimentos são limitados.
Se os adutores forem afetados, puxar a perna para cima causa desconforto.

causas

A tendinite na coxa é quase sempre causada por tensão incomum excessiva ou de ocorrência recente que leva à irritação e inflamação de um ou mais tendões. Jogadores de futebol ou de tênis são freqüentemente afetados por problemas de adutor, já que investidas repentinas e rápidas são feitas para os lados, o que irrita os tendões.

diagnóstico

A natureza do desconforto que pode estar relacionado a um evento desencadeante e alguns testes clínicos são rápidos em sugerir tendinite na coxa. É mais difícil puxar a perna para cima e também há dor à pressão sobre a inserção do tendão.
O ultrassom confirma o diagnóstico. Exames como uma ressonância magnética são indicados em caso de dúvida.

terapia

Em primeiro lugar, está a proteção dos grupos musculares correspondentes. A cura é auxiliada pelo frio e, no decorrer, pelo calor ou por medicamentos antiinflamatórios, como diclofenaco ou ibuprofeno. As intervenções cirúrgicas são realizadas em casos excepcionais, mas raramente são coroadas de sucesso.

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Tendinite do calcanhar e sola do pé

Existem dois locais no pé onde a tendinite é comum.
A sola do pé ou o tendão de Aquiles na parte posterior acima do calcanhar.

Sintomas

A tendinite no calcanhar ou na sola do pé é particularmente estressante porque às vezes a marcha é severamente restringida. Além disso, os pacientes queixam-se de dor que ocorre em repouso e é dependente do movimento. Pisar é doloroso, assim como levantar o pé.

causas

Para queixas nos pés, existem dois quadros clínicos principais a considerar:

• Fasceíte plantar: A tendinite na planta do pé geralmente é causada por uma doença chamada fasceíte plantar. É uma inflamação do tendão plantar que puxa a sola do pé até os dedos dos pés. Sobrecarga por correr, correr, jogar futebol, mas também usar o calçado errado pode causar irritação e inflamação permanentes do tendão.
• Tendinite de Aquiles: uma causa comum de dor no calcanhar é a tendinite do tendão de Aquiles. O tendão mais forte do corpo é tensionado durante uma variedade de atividades. A sobrecarga leva à tendinite de forma relativamente rápida. Corrida excessiva de qualquer tipo é responsável, velocidade excessiva ou corridas longas, às quais o corpo não está acostumado, causam dores no calcanhar. Sapatos inadequados ou mal posicionamentos no tornozelo também podem causar tendinite no calcanhar.

Leia nosso artigo sobre tendinite do tornozelo

diagnóstico

O fator decisivo é a anamnese típica com sintomas clássicos e o estresse prévio associado. Os testes de movimento e a palpação precisa sugerem que o tendão correspondente está sensível à pressão. Danos aos tendões são detectados no ultrassom e possivelmente na ressonância magnética. As más posições podem precisar ser examinadas mais detalhadamente.

terapia

A proteção imediata e as compressas de resfriamento ajudam nos casos agudos, enquanto o calor promove a cura no curso posterior. A pausa para esportes pode levar várias semanas. Os agentes antiinflamatórios auxiliam na cura. Palmilhas de amortecimento no calçado e exercícios de fisioterapia também podem ser úteis. A tendinite crônica às vezes requer terapia cirúrgica.

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