Doença de Renander

Sinônimos

Necrose óssea do osso de gergelim

introdução

A doença de Renander é uma doença que resulta na morte (necrose) do osso ou partes de um osso. A doença de Renander descreve especificamente a morte do osso sesamóide do dedão do pé. É baseado no que é conhecido como infarto ósseo, que leva a um suprimento insuficiente do material ósseo com nutrientes do sangue e oxigênio. O tecido ósseo mal fornecido é eventualmente destruído. Esse processo também é conhecido como necrose avascular, pois não há irrigação sanguínea nessas áreas.

causas

Por um lado, a necrose óssea é classificada de acordo com a articulação ou osso afetado e, por outro lado, também pode ser classificada de acordo com a causa. Quando um osso ou parte de um osso morre, existem várias causas possíveis.

No caso da doença de Renander, pode ocorrer necrose óssea lesões anteriores ou sobrecarga surgir. Neste caso, fala-se de um necrose óssea pós-traumática. Como resultado de uma lesão e carga incorreta constante do pé, o osso sesamóide do dedão do pé desenvolve fissuras mínimas, as chamadas Microtraumas. Eles podem ser permanentes. Próximo Dor neste ponto, é possível que haja um Obstrução do suprimento de sangue do osso vem. Em última análise, isso leva à morte do seguinte material ósseo. O osso está cada vez mais quebrado.

Outra causa possível é uma inflamação existente. Uma ferida pode conter germes e um infecção desencadear. Eles acabam se estabelecendo no osso e se multiplicam cada vez mais. Uma reação inflamatória ocorre nos ossos e nas estruturas dos tecidos moles circundantes, o que também pode impedir o suprimento de sangue ao osso sesamóide. Isso pode levar à necrose se a condição de falta de abastecimento persistir por muito tempo. Se houver necrose relacionada à infecção, isso é chamado necrose óssea séptica designadas.

Além disso, existem casos raros em que nenhuma causa clara pode ser encontrada. Nem infecção nem lesão contribuíram para o suprimento insuficiente do osso. Neste caso vai necrose óssea asséptica chamado. Doenças assim Anemia falciforme, que tem uma alteração hereditária nas células vermelhas do sangue, pode levar à necrose óssea asséptica. Também o Lúpus eritematoso sistêmico (SLE), um raro Doença auto-imuneque causa danos à pele e a vários órgãos, é um dos gatilhos desta forma especial de necrose óssea.

Outros fatores também podem levar à deterioração do suprimento de sangue. Isso inclui mergulho, trabalho em ar comprimido, como em túneis ou mineração, quimioterapia, radiação e vários medicamentos, como Cortisona.

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Sintomas

A classificação da necrose óssea baseia-se por um lado na articulação ou osso afetado, por outro lado de acordo com a causa.

terapia

O tratamento da necrose óssea do sesamóide depende da Gravidade e extensão do material ósseo danificado. Além disso, existem diferentes formas de necrose óssea, que também devem ser tratadas de forma diferente. no Estado inicial ainda existe a possibilidade de recuperação do osso. UMA proteção adequada do pé contra o estresse de muletas é útil aqui.

Ao mesmo tempo, um oxigenoterapia hiperbárica O conteúdo de oxigênio no sangue pode ser aumentado para melhorar o suprimento de tecido danificado. O paciente respira oxigênio puro a uma pressão aumentada por um determinado período de tempo, o que significa que mais oxigênio é absorvido. A terapia medicamentosa também é freqüentemente usada. Medicação para dor como Paracetamol ou Ibuprofeno e drogas antiinflamatórias como Glicorticóides entrar em questão. Freqüentemente, são medicamentos que contêm cortisona.

Se a necrose estiver muito avançada e a articulação mais próxima ameaçar ser afetada, uma operação é recomendada. Neste, o material do osso morto é removido e, possivelmente, através Enxertos ósseos substituído. No caso do osso sesamóide, a remoção do osso é uma maneira simples de remover completamente a necrose e um Previna a propagação.

cura

No caso da doença de Renander existem principalmente muito boas chances de recuperaçãoporque o sesamóide é uma área extremamente pequena de necrose. Além disso, a remoção do osso sesamóide é uma operação comparativamente pequena, o que geralmente evita o risco de disseminação ou inflamação. A cura espontânea sem cirurgia também é possível.

No entanto, se ossos ou partes de ossos maiores forem afetados pela necrose, a terapia acaba sendo correspondentemente mais complexa e difícil.