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Alterações na membrana mucosa da boca

O que é uma alteração da mucosa oral?

A alteração na membrana mucosa oral é uma alteração patológica na membrana mucosa na área da língua, bochecha, palato ou crista alveolar. Isso pode ser rugosidade, elevação, endurecimento ou espessamento. Mudanças na cor para vermelho ou branco também são possíveis. As áreas alteradas podem formar bolhas, feridas ou formar nódulos. Muitos quadros clínicos são possíveis dependendo da doença. A doença da mucosa oral deve ser esclarecida imediatamente e, se necessário, tratada antes que possa levar a consequências piores (por exemplo, câncer).

Quais são as alterações na mucosa oral?

Leucoplasia como precursor do carcinoma da cavidade oral (câncer) na bochecha e na língua
Carcinoma de células escamosas
Líquen plano
tordo
Infecção por herpes

Leucoplasia

A leucoplasia é uma alteração esbranquiçada, não enxugável, não coceira, indolor e bem delimitada na mucosa oral, que geralmente não regride completamente. Ela se desenvolve principalmente na área dos lábios e no revestimento interno da bochecha. O risco de desenvolver leucoplasia aumenta quando estímulos crônicos atuam na mucosa oral. Isso inclui estímulos químicos, como fumaça de charuto ou cigarro, estímulos mecânicos, como dentaduras mal ajustadas, e estímulos biológicos, como infecções virais. Essas noxas levam a um espessamento da camada mais superior da pele, a chamada camada córnea, o que significa que os vasos abaixo não são mais reconhecíveis e a área parece esbranquiçada.

A leucoplasia deve ser examinada regularmente pelo dentista, pois há risco de degeneração maligna dependendo do grau de desenvolvimento. Se as descobertas mudarem ou aumentarem, o médico assistente pode colher uma amostra e enviá-la a um laboratório microbiológico. Um exame detalhado pode ser feito lá e uma doença maligna pode ser rapidamente identificada e tratada. Nesse caso, o tratamento de escolha é a remoção cirúrgica completa dos achados.

Leia mais sobre o assunto em: Leukoplakie Quais são os perigos?

Carcinoma de células escamosas

O carcinoma de células escamosas descreve tumores malignos da pele e membranas mucosas e é o segundo tipo mais comum de tumor de células da pele. Na cavidade oral, afeta principalmente a mucosa da bochecha, língua ou garganta. A doença se desenvolve em áreas da pele gravemente danificadas ou em feridas crônicas. As causas podem ser o aumento da irritação mecânica de certas áreas da membrana mucosa da bochecha devido a dentaduras mal ajustadas, mas também irritação química devido à inalação constante da fumaça do cigarro.

Após a confirmação do diagnóstico, a terapia consiste na remoção completa dos achados. Uma vez que existe um risco aumentado de propagação deste tipo de cancro, os gânglios linfáticos adjacentes também são frequentemente removidos para que a doença no resto do corpo possa ser evitada. Normalmente, a operação é seguida de quimioterapia e / ou radioterapia, dependendo do grau da doença.

Quanto mais cedo a doença for reconhecida e tratada, maior será a chance de recuperação. Se o resultado for inferior a 2 cm, as chances de cura são muito boas. No entanto, se o tumor já se espalhou, o prognóstico é muito menos favorável. Como acontece com todos os tipos de câncer, o carcinoma de células escamosas pode levar muito tempo para cicatrizar, assim como exames de acompanhamento regulares.

Para mais informações, veja: Carcinoma de células escamosas

Aftas

As aftas são bolhas pequenas, amarelas, cheias de líquido, com uma borda vermelha e geralmente cheias de líquido. As vesículas geralmente cicatrizam espontaneamente em 10-14 dias. As aftas são divididas em aftas menores e maiores. As aftas menores têm apenas alguns milímetros de diâmetro, enquanto as grandes podem ter até 3 cm de diâmetro. Os menores permanecem superficiais e cicatrizam espontaneamente, os maiores penetram profundamente na membrana mucosa. Lá, eles podem desenvolver uma inflamação profunda e levar várias semanas para cicatrizar. É uma doença reversível que cura por si mesma e deixa poucos ou nenhum vestígio (pequenas cicatrizes).

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Os remédios caseiros ou soluções para bochechos da farmácia podem influenciar o processo de cura e reduzir a duração da doença. Lavar com chá de camomila ou regar as aftas com óleo da árvore do chá são ideais. O colutório Pyralvex da farmácia é particularmente útil. Com a higiene bucal correta, as aftas cicatrizam com rapidez e facilidade.

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Sapinho

O sapinho é uma doença fúngica causada pelo patógeno Candida Albicans, que se espalha principalmente na boca e na garganta. O sintoma característico é uma camada esbranquiçada, que pode ser enxugada, em uma mucosa oral avermelhada. Às vezes, aparecem apenas áreas avermelhadas da língua. Outros sintomas são uma sensação de boca seca e uma sensação associada de sede, bem como alterações do paladar e mau hálito. Na maioria das vezes, a infecção ocorre quando o sistema imunológico está enfraquecido, quando outra doença é prevalente ou quando um medicamento está sendo tomado para suprimir o sistema imunológico.

Leia mais sobre o assunto: Sapinho

O tratamento é feito com antimicóticos especiais, os chamados antifúngicos, como a nistatina. Estes são administrados na forma de pastilhas, soluções ou géis; a administração em comprimidos raramente é necessária. É importante que a duração do tratamento seja cumprida precisamente para que a doença não possa piorar novamente. O prognóstico é bom, assim que o tratamento for concluído, o fungo foi combatido e não se deve esperar mais nenhuma restrição.

Saiba mais sobre o assunto: Nistatina

Doença da tireóide

No caso de doenças da tireoide, a tireoide hipoativa é a principal responsável pelos sintomas na mucosa oral. Pessoas afetadas relatam uma membrana mucosa geralmente seca, especialmente na área da boca, porque as membranas mucosas não podem mais produzir líquido suficiente devido à falta de hormônios. Com a medicação certa, no entanto, esses sentimentos desaparecem novamente.

Por outro lado, alterações na mucosa oral também ocorrem no tratamento de uma tireoide hiperativa, especialmente a doença de Graves. Os hormônios excessivamente produzidos levam ao nervosismo, palpitações, sudorese e aumento dos reflexos. Para reduzir os sintomas, o médico prescreve bloqueadores do hormônio tireoidiano, os chamados medicamentos antitireoidianos. Se esse medicamento não for tolerado, ocorrem reações alérgicas, que também podem afetar a mucosa oral.

Leia também o artigo sobre o tema: Doença de Graves

escarlatina

A escarlatina é uma doença infecciosa bacteriana que ocorre principalmente na infância. Além de dores de cabeça e garganta inflamada, a infecção faz com que o palato e a garganta fiquem vermelhos, e as amígdalas costumam ficar brancas.
O sinal típico na boca, no entanto, é a chamada língua da framboesa: depois que a camada esbranquiçada desaparece, a língua fica da cor da framboesa, o que também é chamado de glossite, ou seja, a inflamação da língua. O tratamento com antibióticos pode prevenir danos a longo prazo e provocar uma cura rápida.

Mais informações sobre o assunto podem ser encontradas em: Erupção cutânea de escarlatina

Infecção por herpes

A infecção por herpes é uma infecção viral generalizada que persiste por toda a vida e sempre se espalha quando o sistema imunológico está enfraquecido. A doença é altamente infecciosa e se espalha através do contato direto com outras pessoas, por exemplo, ao beijar ou brincar no jardim de infância.
Os sintomas conhecidos incluem coceira e formigamento nas áreas afetadas da pele, principalmente nos lábios, e a formação subsequente de bolhas cheias de líquido. Estes se abrem durante a cura e cicatrizam com crostas, mas não formam caroços em 6 a 10 dias.

Leia mais sobre o assunto: Herpes na boca

Síndrome de Sjogren

A síndrome de Sjogren é uma doença autoimune crônica que leva à inflamação das glândulas salivares. Além da boca seca, os olhos também começam a ficar muito secos. A língua gruda na bochecha por falta de umidade e há uma sensação constante de sede.

A causa exata ainda não foi pesquisada, mas existe um certo componente hereditário.O tratamento é baseado nos sintomas e envolve umedecimento dos olhos e alívio da dor com ibuprofeno. No caso de sintomas graves, pode-se administrar medicamentos que suprimam o sistema imunológico e, assim, diminuam os sintomas.

Leia mais sobre o assunto: Síndrome de Sjörgren