Medicina Interna

Osteoma Osteóide

Todas as informações fornecidas aqui são apenas de natureza geral, a terapia do tumor sempre pertence às mãos de um oncologista experiente!

Sinônimos

Osteóide osteóide, iso-osteóide cortical, osteíte esclerosante
Inglês: osteoma osteóide

definição

Um osteoma osteóide é uma alteração tumoral benigna no esqueleto.
Os raios X geralmente mostram compressão óssea local na área do osso tubular rígido com uma cavidade central (nidus). Dor noturna que responde bem à aspirina é geralmente descrita.

Resumo

O osteoma osteóide é a terceira alteração óssea benigna mais comum na adolescência, após o fibrioma não ossificante (NOF) e o osteoma.
Os meninos são particularmente afetados por esse tumor.
Ocorre com particular freqüência na parte superior do osso da coxa, mas também com mais freqüência na tíbia (tíbia) e na coluna vertebral. Todos os outros ossos (ossos dos dedos) também podem ser afetados.
A dor noturna é típica, assim como o alívio imediato da dor com a terapia com aspirina (AAS).
No centro há nidus (circulado em vermelho), na cavidade do nidus frequentemente hipervascularizado (suprimento sanguíneo aumentado). Reação circundante: hiperostose (aumento da formação óssea) com espessamento ósseo assimétrico freqüentemente pronunciado.

Ocorrência

O osteoma osteóide ocorre predominantemente em homens (M> W 3: 1).
O osteoma osteóide representa 14% de todos os tumores ósseos.
O tumor geralmente ocorre entre as idades de 10 e 20 anos; pode ocorrer antes dos 10 anos e muito raramente após os 30 anos.

localização

Ocorrência:

Osso da coxa
Colo femoral (colo, trocanter maior)
Vértebras (pedículos, processo espinhoso)
Canela perto do joelho

causas

A origem do osteoma osteóide ainda não está clara hoje.

metástase

O osteoma osteóide é benigno e, portanto, não metastatiza.

Diagnósticos diferenciais

Diagnósticos alternativos a serem considerados:

defeitos corticais benignos
Enchondroma
fibroma não ossificante (NOF)
Osteocondroma
cisto ósseo solitário
Osteoblastoma
osteomielite esclerosante
Abscesso de Brodie
Fratura por estresse (quebra) da tíbia

Sintomas

Não há sintomas claros que indiquem um osteoma osteóide:

- Dor, especialmente à noite
- Dor no quadril e / ou dor no joelho
- ocorrência repentina
- deve responder bem ao ácido acetilsalicílico (Aspirin ®) e AINEs
- A dor é localizada em profundidade
- Tumor ocasionalmente palpável
- inchaço local
- Dor nas costas

diagnóstico

1. Diagnóstico por imagem:

Imagem de raio-X:
típico: nidus = cavidade central no osso tubular rígido, que é circundada por aumento da formação óssea (esclerose).
Cintigrama ósseo:
aumento da absorção de tecnécio (marcador radioativo)

2. Patologia:
No exame de tecido fino ao microscópio, encontra-se tecido conjuntivo muito bem perfundido, que é circundado por um osso esclerótico. Do

3. Teste de soro / sangue:
O tumor não causa alterações no sangue.

terapia

Para se livrar dos sintomas, o tumor deve ser removido como um todo (ressecção em bloco), pois pode se formar novamente se o tecido residual for deixado para trás (recidiva)

Se necessário, um CT-controlada (Tomografia computadorizada) Faça uma punção para obter uma amostra de tecido para um exame detalhado.