Triagem de câncer de pele
introdução
O rastreio do cancro da pele (rastreio do cancro da pele) é um exame efectuado no maior número de pessoas possível para cedo Reconhecer as doenças do câncer de pele e ser capaz de tratá-las como resultado.
Na Alemanha, as seguradoras de saúde legais têm oferecido um programa abrangente de prevenção do câncer de pele desde 1º de julho de 2008, já que o número de casos de câncer de pele na Alemanha aumentou drasticamente nos últimos anos (para mais de 230.000 pessoas em toda a Alemanha por ano).
Toda pessoa legalmente segurada a partir dos 35 anos tem direito ao rastreamento do câncer de pele. O exame pode ser realizado pelo médico de família ou dermatologista a cada dois anos. Pacientes com risco aumentado de desenvolver câncer de pele devem fazer o rastreamento mais cedo.
O check-up médico preventivo para detecção precoce do câncer de pele é, portanto, sensato, pois possibilita a cura em quase todos os casos. O programa de rastreamento visa descobrir os estágios iniciais do câncer de pele para melhorar as chances de recuperação e garantir que o maior número possível de pessoas não fique doente.
Leia mais sobre o assunto aqui: Câncer de pele branca
Cânceres de pele comuns
Os três cânceres de pele mais comuns são o carcinoma espinocelular e o câncer de células basais (Basalioma) e melanoma maligno. As duas primeiras formas são popularmente chamadas de câncer de pele "branco" ou "claro", a fim de diferenciá-las do melanoma maligno ou câncer de pele "preto".
O câncer de pele branca (carcinoma espinocelular e Câncer de células basais) ocorrem principalmente em idosos. Eles geralmente mostram crescimento lento e menos agressivo e muito raramente formam metástases (Bandos dispersos) em outras partes do corpo. No entanto, como um tumor maligno, eles podem danificar o tecido circundante e penetrar no osso circundante, razão pela qual às vezes são chamados de cânceres de pele parcialmente malignos ou semimiligiosos.
O maior fator de risco para isso câncer de pele branca é o efeito de longo prazo dos raios solares na região da pele afetada. Ao contrário do melanoma maligno, as queimaduras solares frequentes não são a causa dos tumores, mas sim a exposição direta da pele aos raios ultravioleta. Por esse motivo, a maioria dos cânceres basocelulares são encontrados na região da face: lábios, nariz e orelha são particularmente afetados.
Câncer de pele negra (melanoma maligno) é a forma mais temida de câncer de pele. É muito agressivo e forma células tumorais em outras partes do corpo (metástases) em estágio inicial, o que está associado a uma alta taxa de mortalidade. Todos os anos, cerca de 20.000 pessoas na Alemanha desenvolvem melanoma maligno e cerca de 15% das pessoas afetadas morrem da doença no mesmo ano.
Fatores de risco
O fator de risco mais importante para o câncer de pele é a exposição à luz solar, porque a radiação ultravioleta do sol danifica várias células da pele e pode levar à sua degeneração. No entanto, a exposição à radiação ultravioleta artificial (por exemplo, em um salão de bronzeamento) pode danificar as células ao longo dos anos e, portanto, aumentar o risco de câncer de pele.
Está provado que qualquer queimadura solar que afete pessoas com pele clara aumenta o risco de desenvolver câncer de pele. Pessoas com um grande número de marcas de nascença congênitas grandes também apresentam risco aumentado de câncer de pele.
Outros fatores de risco para câncer de pele são uma predisposição genética (câncer na família), fatores ambientais (por exemplo, exposição ocupacional à substância química arsênico), bem como imunossupressão (defesas do próprio corpo enfraquecidas) devido a outras doenças ou medicamentos.
Realizando o exame de rastreamento de câncer de pele
O check-up de câncer de pele geralmente não leva mais de quinze minutos.
Primeiramente, a pessoa em questão é questionada brevemente sobre sua história clínica (anamnese), durante a qual o médico pergunta sobre doenças prévias e seu estado de saúde. Possíveis fatores de risco também podem ser descobertos na conversa. Antes da triagem, o esmalte deve ser removido das unhas, unhas dos pés, piercings e brincos para facilitar o exame físico que se segue. Porque mesmo debaixo das unhas pode esconder-se uma aparência de pele conspícua, que de outra forma poderia passar despercebida. O mesmo ocorre com a maquiagem, que deve ser evitada no exame para que o rosto seja examinado adequadamente. Para o exame físico, a vestimenta é retirada para que o médico examine todo o corpo com olho treinado e lâmpada brilhante (couro cabeludo, região anal e genitália externa, mucosas orais, lábios e gengivas).
Se forem encontradas alterações anormais na pele, uma amostra de tecido pode ser retirada, a qual é examinada microscopicamente para confirmar o diagnóstico. Além do exame físico, o médico também pode fornecer informações importantes para o uso correto do sol durante o rastreamento do câncer de pele e fornecer informações sobre a detecção precoce do câncer e exames de saúde.
O câncer de pele negra (melanoma) em particular pode se desenvolver em qualquer parte da pele e nas membranas mucosas, mesmo em áreas que não estão diretamente expostas ao sol. Por isso, o ginecologista, dentista e oftalmologista também devem sempre dar uma olhada durante o exame para ver se há anormalidades na genitália interna, na cavidade oral ou no fundo que pareçam suspeitas de câncer de pele. Essas áreas não são examinadas pelo dermatologista e médico de família.
Os seguintes exames, designados por "serviços de saúde individuais" (IGeL), não são cobertos pelas companhias de seguros de saúde legais:
- O exame com um microscópio de luz refletida
- A documentação fotográfica
- A remoção de marcas de nascença benignas, cosmeticamente irritantes ou irregularidades da pele relacionadas à idade (por exemplo, verrugas da idade).
Mudanças perceptíveis na pele
As alterações cutâneas, que são buscadas principalmente durante o exame preventivo, podem ser avaliadas de acordo com a chamada "regra do ABCDE".
- A (= assimetria): Isso é verdade quando a marca de nascença irregularmente moldado é, portanto, não tem uma forma lisa, redonda / oval / alongada, mas parece recortada e deformada. Este critério também é considerado atendido se uma marca de nascença pré-existente começar a mudar de forma.
- B (= limitação): É considerado perceptível se a marca de nascença sem ponta afiada mas está borrado ou irregular com a pele circundante. No processo, muitos corredores menores são frequentemente formados e brilham na pele saudável.
- C (= cor): „Cor"Traduzido do inglês significa" cor ". Uma marca de nascença é perceptível quando está fora cores diferentes existe, por isso não é colorido uniformemente. Especialmente se a marca de nascença manchas rosa, cinza ou pretas ou depósitos crostosos deve ser examinado por um dermatologista. Pode ser um câncer de pele maligno.
- D (= diâmetro): Geralmente, todas as toupeiras que estão em seu ponto mais largo devem ser um Diâmetro de 5mm exceder, a ser avaliado por um dermatologista. O mesmo vale para marcas de nascença que tomam a forma de um Hemisfério Ter.
- E (= sublimidade): Se você perceber que a marca de nascença está acima do nível normal da pele, consulte um dermatologista, se possível.
Se dois ou mais desses critérios se aplicam a uma mancha suspeita, a remoção preventiva da mancha é recomendada.
terapia
A medida mais importante em todos os cânceres de pele é o cirúrgico Distância.
Quanto mais cedo uma lesão cutânea perceptível for removida como um todo, melhores serão as chances de recuperação. Especialmente com Tumoresque estão em um estágio inicial estão localizados, ou seja, ainda não penetraram nas camadas mais profundas da pele ou se espalharam para outras partes do corpo (Metástases), a remoção completa do tecido leva à cura. Deve ser suficiente Distância de segurança Cuidado, isso significa que cerca de um a dois centímetros a mais de tecido é removido ao redor do tumor visível. No caso do câncer de pele da face, a grande margem de segurança pode ser dispensada por motivos estéticos e, em vez disso, pode-se considerar uma remoção mais complexa microscopicamente controlada, que também garante a remoção completa do tecido maligno.
Em casos excepcionais, um câncer de pele branca também um não cirúrgico A medida terapêutica pode ser escolhida se a operação não for possível, por exemplo devido à idade ou doenças anteriores da pessoa em causa. Porém, em todas as formas de câncer de pele, a remoção cirúrgica é o chamado padrão ouro, mesmo na velhice.
Prevenção
A principal razão para o aumento acentuado do câncer de pele nos últimos anos é a mudança no comportamento de lazer, o aumento do uso de solários e férias intensivas de sol durante todo o ano. radiação Uv representa a medida mais importante e eficaz para a prevenção das doenças do câncer de pele, com a observância de algumas regras que devem ser observadas no tratamento do sol, as queimaduras solares podem ser evitadas de forma simples. Em particular, as partes do corpo expostas à luz solar intensa requerem proteção especial.Essas áreas do corpo devem ser mantidas cobertas ou cobertas com Protetor solar com alto fator de proteção solar A ponte do nariz, o couro cabeludo sem pelos ou a divisão, bochechas, lábios, orelhas, olhos, ombros, costas ou decote são protegidos.
Também deve ser um consciência isso cria o quão prejudicial é a influência dos raios solares em nossa pele. Os longos banhos de sol e as queimaduras solares são vistos como completamente normais e as crianças e os jovens também estão cada vez mais expostos à prejudicial radiação solar. O uso moderado do sol é importante e necessário para prevenir o câncer de pele.
previsão
Em particular, reconhecido a tempo Estágios Preliminares de câncer de pele que podem ser tratados de forma adequada desde o início por meio de cirurgicamente ser removido tem um prognóstico excelente. As manifestações cutâneas, que ainda estão nos estágios iniciais de desenvolvimento, ainda não penetraram nas camadas mais profundas da pele e geralmente ainda não causaram nenhum dano sério ao tecido.
Mas também os cânceres de pele, que só são reconhecidos em estágios mais avançados, aparecem principalmente nas formas de câncer de pele branca uma qualidade Previsão em. o Basalioma ou aquilo carcinoma espinocelular na maioria dos casos, não apresentam crescimento agressivo e não se espalham ou só muito tarde em outras partes do corpo, razão pela qual geralmente podem ser curados por remoção cirúrgica.
No melanoma maligno A detecção precoce de precursores é particularmente importante, uma vez que o câncer de pele negra é um estágio mais avançado pior Tem prognóstico. O melanoma maligno geralmente cresce de forma rápida e agressiva, de modo que se for descoberto em um estágio mais avançado, muitas vezes já possui um metástase (Assentamento) ocorreu em outros órgãos, o que reduz as chances de terapia e cura.
Resumo
A principal preocupação do rastreamento abrangente do câncer de pele é a detecção precoce do câncer de pele com o objetivo de iniciar o tratamento oportuno e, portanto, o Para diminuir a incidência e a taxa de mortalidade. É importante motivar a população a participar dos exames preventivos que são oferecidos. Principalmente no que se refere à prevenção do câncer de pele, deve haver uma educação detalhada sobre comportamentos nocivos à pele, a fim de reduzir os fatores de risco para a ocorrência do câncer de pele. No longo prazo, espera-se que tais exames preventivos abrangentes também forneçam um Poupança de custos através da prevenção de doenças.
