Nervo trigêmeo

introdução

O nervo trigêmeo é um dos nervos cranianos, ou seja, um dos doze nervos que se originam no cérebro. É o quinto e maior nervo craniano e tem muitas funções diferentes. O nervo trigêmeo também é chamado de nervo triplo, pois produz três nervos em seu curso para suprir a face. Por um lado, possui funções motoras, ou seja, é responsável pelos movimentos; por outro, também contém fibras sensíveis que transmitem informações ao cérebro sobre os toques e as dores no rosto.

curso

O nervo trigêmeo tem seu Origem no cérebro, mais precisamente em diferentes núcleos de nervos cranianos no cérebro. Eles são criados em pares para que o nervo trigêmeo esteja presente em ambos os lados do cérebro. No local de origem você pode duas raízes nervosas distinguir. Um conduz fibras motorasque favoreceram outros os fibras sensíveis. Na área da chamada ponte (uma área especial do cérebro), o nervo trigêmeo deixa o cérebro e rompe as meninges duras perto do osso temporal.

Em uma duplicação das meninges (dura-máter) o nervo trigêmeo forma o chamado Gânglio trigêmeo Fora. Este é um espessamento causado por um Acúmulo de muitas células nervosas surge.
Aqui, o nervo trigêmeo se divide em seu três ramos terminais sobre. Eles puxam seus próprios nervos para suas respectivas áreas-alvo e saem do crânio por várias aberturas.
Há Galho (Nervo oftálmico), a Ramo maxilar (Nervo maxilar) e o Ramo mandibular (Nervo mandibular).
O ramo do olho puxa em direção à órbita do olho para se dividir em seus ramos terminais. O ramo da maxila sai através de um orifício na parte inferior do crânio (Forame rotundo) o crânio e puxa em direção à mandíbula superior, onde se divide em seus ramos terminais. O ramo da mandíbula inferior puxa junto com as fibras motoras para a mandíbula inferior e libera os ramos finais ali.

Como o nervo trigêmeo é um nervo muito grande e, portanto, supre uma grande parte da cabeça com fibras nervosas, ele é acompanhado em algumas seções por outros nervos que o utilizam como estrutura guia.

tarefas

O fibras motoras do nervo trigêmeo são os principais responsáveis ​​pelo Para inervar os músculos mastigatórios. Além disso, também fornecem pequenos músculos do palato, importantes para o processo de deglutição, e do ouvido para protegê-lo de ruídos fortes. Também Músculos do assoalho da boca são inervados por este nervo. Também são relevantes para o processo de deglutição.

As fibras sensíveis de todos os três ramos do nervo são usadas para a sensação de toque e dor em todo o rosto. O ramo ocular é responsável pela órbita ocular, a cavidade nasal e a região da testa, o ramo da mandíbula superior pela face média e também por partes da cavidade nasal, bem como pela mandíbula superior com gengivas e dentes. O ramo da mandíbula inferior supre a face inferior, a cavidade oral e partes da língua.

paralisia

A paralisia do trigêmeo ou paralisia do trigêmeo pode se manifestar em vários sintomas. Isso depende de onde a lesão ocorre e de qual ramo do nervo é afetado.

É o Filial afetadaentão isso acontece Perturbações sensoriais na área facial superior. Também é Reflexo de fechamento da pálpebra enfraquecido ou mesmo não mais acionável. Então, o olho não está mais fechado por reflexo quando um corpo estranho toca a córnea.

Com paralisia do Ramo da maxila a sensação na área central da face é prejudicada.

Também uma paresia do Ramo da mandíbula se manifesta em distúrbios sensoriais na área correspondente. Além disso, no entanto, há um Perda de função dos músculos mastigatórios. No caso de paralisia unilateral, isso faz com que a mandíbula inferior se desvie do lado paralisado.

Os ramos individuais são frequentemente paralisados ​​pelo Aumento de pressão nos nervos afetados, por exemplo, através de um Tumor cerebral ou por um Aneurisma. Também Distúrbios circulatórios e Inflamação dos nervos pode levar a esses sintomas.
A paralisia de todo o nervo trigêmeo, por outro lado, é causada pela ruptura completa do nervo. É aqui que todos os sintomas se juntam.

Uma paralisia pode ser tanto unilateral bem como bilateral ocorrer. Se houver paralisia do ramo da mandíbula inferior de ambos os lados, a mastigação é impossível e se essa paralisia durar por muito tempo, os músculos mastigatórios retrocedem.

irritação

Em alguns casos, irritação permanente do nervo trigêmeo. Entre outras coisas, o nervo é responsável por transmitir a dor facial ao cérebro. O nervo trigêmeo reporta em caso de irritação permanente dor forte para o cérebro, embora não haja danos visíveis no rosto. Este quadro clínico é denominado Neuralgia trigeminal e a dor que causa é uma das dores mais fortes que uma pessoa pode sentir.
Se trata de ataques repentinos e violentos de dor no rostoque geralmente duram apenas alguns minutos, mas recorrem com frequência (até 100 vezes por dia). As pessoas afetadas geralmente não sentem dor entre os ataques de dor individuais. Também um Contração dos músculos faciais pode ocorrer como resultado de neuralgia do trigêmeo. Devido à dor intensa e ao desamparo e limitações que ela causa, a neuralgia do trigêmeo geralmente acompanha isso depressões de mãos dadas.

Também certo Fragrânciasque ativam os receptores de dor (por exemplo ácido acético) pode irritar um ramo do nervo trigêmeo. Este tipo de irritação trigeminal desempenha um papel importante no estabelecimento de uma completa Perda de cheiro (Anosmia) O nervo trigêmeo está envolvido nos reflexos do masseter e da córnea e reage no padrão reflexo quando estimulado de acordo. UMA diminuição ou aumento da reação reflexa pode indicar danos. Um reflexo masseter aumentado, possivelmente até um clônus masseter, pode ter ocorrido em muitos Infartos no tronco cerebral (Status lacunaris) Pistas. Um reflexo do masseter diminuído ou extinto pode afetar um reflexo periférico bilateral Paralisia do trigêmeo Sediada. Se o reflexo da córnea estiver enfraquecido, isso pode ser devido a danos ao nervo trigêmeo (perna aferente do arco reflexo) ou a danos ao núcleo do trigêmeo espinhal ou a danos ao nervo facial (perna eferente do arco reflexo).

Para o causas de contagem de neuralgia Tumores cerebrais e aneurismaspelo qual o aumento da pressão é exercido sobre o nervo, Strokes e doenças como esclerose múltiplaque danifica a camada isolante que envolve o nervo. Freqüentemente, porém, nenhuma causa pode ser identificada; então, fala-se da neuralgia trigeminal clássica.

No Reivindicações de espaçoque pressionam o nervo, muitas vezes é necessário ter um cirurgia execute para aliviar o desconforto. Caso contrário, a neuralgia irá com Medicamento tratado.

Várias opções de diagnóstico podem fornecer informações sobre a causa da neuralgia do trigêmeo. Isso inclui o Imagem de ressonância magnética (MRI), Tomografia computadorizada (CT), um Punção lombar para reconhecer ou excluir a esclerose múltipla e a Angiografia, durante o qual os vasos sanguíneos do crânio são examinados e quaisquer malformações podem ser detectadas.

O analgésico normal (como o ibuprofeno) é usado para a dor intensa da neuralgia do trigêmeo principalmente ineficaz. O administração permanente de analgésicos mais fortes é então necessário. Normalmente isso vai Carbamazepina, droga antiepiléptica usado para terapia para prevenir novos ataques de dor. Além disso, é Fenitoína outra alternativa à droga. Ajuda no tratamento da neuralgia do trigêmeo causada por esclerose múltipla Misoprostol. A dose do medicamento é aumentada gradualmente até que o alívio da dor seja alcançado.

Se dando medicação sem melhora pode ser alcançado, ou se houver uma causa conhecida, um cirurgia ser necessário. Existem três métodos diferentes de fazer isso. No qual procedimentos cirúrgicos clássicos vir a ser Esponja inserida entre o nervo trigêmeo e o vasopara neutralizar a irritação permanente. O termocoagulação percutânea consiste em que sob controle de raios-X com a ajuda de uma sonda Fibras de dor do nervo destruídas pela exposição ao calor vir a ser. No qual procedimentos radiocirúrgicos vir a ser Fibras de dor do nervo por meio de um chamado Faca gama destruída por uma alta dose de radiação. Cada um desses procedimentos cirúrgicos tem suas vantagens e desvantagens, por isso deve-se decidir individualmente qual método será utilizado.

Inflamação do nervo trigêmeo

É o Nervo trigêmeo inflamado, então se trata de Sintomas de neuralgia trigeminal. A inflamação pode ser causada por esclerose múltipla. Leia mais sobre isso na seção Irritação.

Dor (neuralgia do trigêmeo)

A dor causada por um Neuralgia trigeminal são causados, estão entre os dor mais forte conhecida. Normalmente a dor ocorrendo de repente e esfaqueamento. A dor também pode ser desencadeada pela aplicação de pressão nos pontos de pressão do trigêmeo.

Leia muito mais informações sobre este tópico em: Neuralgia trigeminal

Pontos de pressão

Como Pontos de pressão do trigêmeo será o Pontos de saída dos ramos trigeminais individuais do crânio designadas. Existem no total três pontos de pressão em cada lado do rosto. Estes estão aproximadamente alinhados acima do olho (Forame supraorbital), abaixo do olho (Forame infraorbital) e em queixo (Forame mental) Normalmente, nenhuma dor deve ser sentida quando uma leve pressão é aplicada a essas áreas.

No certas fotos clínicas no entanto, como por exemplo com o Neuralgia trigeminal, os pacientes reclamam sobre dor forte em certos pontos de pressão. Mesmo com aumento da pressão intracraniana, meningite e sinusite, há uma forte sensação de dor ao verificar os pontos de pressão.

Ressonância magnética

O Imagem de ressonância magnética (MRI) é uma ferramenta importante na Diagnóstico uma neuralgia do trigêmeo. Possível causas pode ser reconhecido como, por exemplo, um Tumor cerebral, Malformações dos vasos ou um anterior Golpe. As indicações de esclerose múltipla também podem ser vistas nas gravações.