Tala para o tratamento de uma ruptura do ligamento cruzado anterior

introdução

A estabilidade da articulação do joelho é garantida por vários tendões e estruturas ligamentares garantido. Do ruptura do ligamento cruzado anterior é um dos mais comuns Lesão ligamentar na articulação do joelho. Além de um Inchaço e dor especialmente instabilidades no joelho. Existe o risco de a perna escorregar ou deslocar para a frente em relação à coxa. Na maioria dos casos, a restauração da estabilidade ocorre por meio de uma chamada Cirurgia do ligamento cruzado ao invés de. O uso de uma tala é particularmente importante no tratamento pós-operatório, embora isso também seja verdade na área pré-operatória (antes da operação) uma tala pode ser criada.

Definição / descrição

UMA Tala de ligamento cruzado ou órtese de joelho a articulação do joelho acalmar. Isso é feito usando hastes de metal que são fixadas na coxa (Fêmur) sobre a articulação do joelho (Articulatio gênero) alcance a parte inferior da perna. Estas barras de metal são em uma espécie Sistema de fixação de velcro introduzido, com o qual a tala na coxa e na perna pode ser fixada de acordo com a espessura das pernas do paciente para que a tala fique estável e não escorregue, mas também não corte a perna do paciente.

A vantagem de muitos trilhos é que eles são ajustável em ângulo estão. Isso significa o ângulo em que a coxa e a perna são mantidas uma na outra. Em cada lado do joelho existe uma roda ou mecanismo semelhante com o qual pode ser definido um ângulo fixo ou o máximo grau de flexão possível.

Razão de usar

Uma tala para uma ruptura do ligamento cruzado também pode ser usada antes de uma operação (pré-operatório) ser usado. Se houver uma lesão onde um enorme instabilidade na articulação do joelho o que pode resultar em complicações posteriores, a colocação de uma tala na articulação do joelho pode ser indicada antes da operação. Outro motivo pode ser simplesmente o Problema de dor do paciente que pode ser melhorada imobilizando o joelho com uma tala. Também pode ser um forte Edema nas articulações do joelho o uso de uma tala, pois isso pode acelerar o inchaço do joelho.

O uso de uma tala é de importância central na área pós-operatória, ou seja, no tratamento de acompanhamento de uma operação no joelho. Se, por exemplo, um Cirurgia do ligamento cruzado for realizada, a tala é relevante para evitar que o plástico se rasgue. Durante este procedimento, um tendão muscular menos relevante do que Substituição do ligamento cruzado usado e fixado no osso dentro da articulação do joelho. O ligamento cruzado anterior evita que a parte inferior da perna escorregue (luxado) Será na inflexão (Flexão) do joelho alongado. Após a operação, o estiramento e a tração dos pontos de fixação no osso devem ser evitados a todo custo, caso contrário, haverá o risco de rompimento do osso. O mesmo se aplica a outras estruturas de banda em uma direção de movimento diferente.

Leia também nosso tópico sobre este Cirurgia de ruptura do ligamento cruzado

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Use após a cirurgia

Conforme descrito nas seções anteriores, o trilho definir um ângulo tornar-se. As configurações abaixo estão relacionadas à situação após uma operação no ligamento cruzado anterior. O ângulo definido então determina o ângulo de flexão máximo possível. Dependendo do médico assistente e do tipo e curso das operações, há um pós-operatório Fixação do joelho em uma posição de extensão de 0 ° - 10 ° ao invés de. Isso significa que a articulação do joelho pode flexionar no máximo 10 ° quando a tala está colocada. A tala deve ser, se possível a ser usado o dia todo. Além disso, deveria Muletas usado e um Carga total evitada tornar-se.

Nos próximos dias, haverá um exercício do joelho por um Fisioterapeutas ao invés de. Isso pode e deve ser Flexão da articulação do joelho executar. A flexão passiva máxima da articulação do joelho deve ser aumentada lentamente. No primeiro dia de pós-operatório após a retirada da drenagem Redon (Tubulação na articulação que permite que sangue residual e fluido sejam drenados da articulação) com um movimento passivo cuidadoso do joelho para ser iniciado. Pode ser que isso nem sempre seja totalmente indolor. É importante aqui que o paciente não execute ativamente os movimentos, mas que o joelho seja movido pelo terapeuta (movimento passivo) Desta forma, a flexão passiva máxima pode ser aumentada cada vez mais na primeira semana. Um trilho CPM eletrônico também pode ser usado para isso (ver abaixo).

A partir da segunda semana após a operação, a tala pode ser ajustada para uma flexão de até 90 ° - isso significa que o paciente pode dobrar o joelho em até 90 ° com a tala colocada. Além disso, deveria Muletas usado e carregado com no máximo 50% do peso.

De 4 a 5 Semana a tala pode ser usada sem a configuração de flexão máxima. O paciente agora pode carregar totalmente a articulação.

A tala pode ser removida após cerca de 8 semanas.

Os tempos individuais de quando e como as cargas podem ser utilizadas, bem como o ângulo máximo permitido, podem ser diferentes para cada pessoa. Assim, o paciente deve entrar em contato com o Plano de tratamento de acompanhamento que será administrado na alta da clínica. Além disso, este plano também deve ser aplicado em relação ao processo de cicatrização individual. Como também há acompanhamento fisioterapêutico, o uso posterior da tala costuma ser monitorado e controlado pelo fisioterapeuta. No caso de queixas e ambigüidades, no entanto, você definitivamente deve consultar o médico assistente novamente.

Leia nosso tópico para mais informações Tratamento de acompanhamento de rotura do ligamento cruzado

Uso da tala na vida cotidiana

Mesmo que a tala no joelho possa ser irritante, ela definitivamente deve ser usada, pois a cura adequada depende disso.

No A tala deve ser sempre usada nas primeiras quatro semanas tornar-se. Isso também significa à noite durante o sono. Os movimentos inconscientes ou o desaparecimento do problema do joelho podem provocar o arrancamento do sítio cirúrgico. Nas próximas semanas, basta colocar a tala ao longo do dia.

Esporte e atividade

Enquanto alguns esportes, como andar de bicicleta após um mês ou natação, podem ser retomados após dois meses, os esportes que envolvem movimentos rápidos e / ou contato físico só devem ser retomados após 9-12 meses.

Em geral, a tala deve ser usada durante esportes e outras atividades que estressem o joelho. Também pode significar que deve ser usado durante o trabalho. Em geral, isso sempre deve ser feito em consulta com o médico assistente.

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Dirigindo um carro após uma ruptura do ligamento cruzado

Uma pergunta frequente é se você pode dirigir um carro com uma tala no joelho. Em geral, não existem leis que falam contra isso. Mas deveria em casos individuais com o médico assistente e também com a seguradora em que medida as razões falam contra ele. Para o processo de cicatrização, é absolutamente essencial que a tala também seja usada ao dirigir um carro, de modo que quando a perna for puxada ou algo semelhante, não haja flexão excessiva que poderia ser potencialmente perigosa para a cura.

Motor ou trilho CPM

CPM é a abreviatura de "Movimento Passivo Contínuo" Trata-se de uma tala operada por um pequeno motor elétrico e que pode auxiliar o paciente a sustentar o processo de cicatrização por meio de movimentos passivos.

A perna afetada do paciente é presa à tala. Ao ligar o pequeno motor do trilho, um flexão e extensão passiva contínua do joelho em vez disso, semelhante ao padrão de movimento durante o ciclismo.

A enorme vantagem dessa tala é que, dependendo do processo de cura, todas as amplitudes de movimento relevantes a serem praticadas no paciente podem ser definidas. Como resultado, o joelho pode ser movimentado com muito mais frequência sem a necessidade de um fisioterapeuta estar constantemente presente e sem o risco de o paciente fazer movimentos excessivos que atrasariam o processo de cicatrização por falta de supervisão.