Dor nas articulações interfalangianas
introdução
As articulações finais dos dedos são as articulações mais distantes na área dos dedos, próximas ao leito ungueal. As articulações das extremidades dos dedos são tensionadas por vários movimentos da mão, por exemplo, movimentos de preensão.
Várias causas podem provocar dores nas articulações dos dedos. A dor pode ocorrer com certos movimentos e / ou em repouso.
As causas da dor nas articulações interfalangianas
Existem várias causas possíveis para a dor nas articulações terminais dos dedos. As alterações artróticas são muito comuns a partir dos 50 anos. Outras causas possíveis para o desenvolvimento de dor nas articulações terminais dos dedos são um ataque agudo de gota, artrite psoriática e reumatismo.
Um ataque agudo de gota pode afetar todos os pulsos e articulações dos dedos e causar uma inflamação muito dolorosa nas articulações. A artrite psoriática também pode causar um inchaço doloroso nas articulações dos dedos das mãos e freqüentemente afeta todo o dedo, simetricamente.
Na artrite reumatóide, as articulações dos dedos das mãos também são frequentemente afetadas, geralmente simétricas e com sintomas característicos de reumatismo. Além disso, cistos, como um cisto mucóide ou gânglio, e a síndrome de Raynaud podem ser responsáveis pela dor nas articulações interfalangianas. Lesões nas estruturas anatômicas, como a ruptura de um tendão extensor do dedo, podem igualmente desencadear dor intensa na área articular dos dedos.
Descubra tudo sobre o assunto aqui: Reumatismo.
Osteoartrite de Heberden
A osteoartrite de Heberden refere-se a alterações artríticas nas articulações interfalangeanas distais, também conhecidas como articulações terminais dos dedos. A osteoartrite de Heberden é particularmente comum nos dedos indicador e mínimo. É uma doença generativa que se desenvolve sem causa conhecida. No entanto, as conexões genéticas e hormonais são freqüentemente encontradas no desenvolvimento da osteoartrite.
Os primeiros sintomas da doença articular são dor ao esforço, quando a articulação está cansada e a dor irradia. Conforme a doença progride, a dor pode piorar e causar dor permanente. Outros sintomas tardios são dores noturnas nas articulações, uma restrição pronunciada de movimentos e sensibilidade ao clima.
Leia mais sobre o assunto aqui: Osteoartrite de dedo.
A gota
Um ataque agudo de gota é uma doença comum em nossa sociedade. Isso cria uma inflamação dolorosa das articulações com derrame e sinais de inflamação. As articulações terminais dos dedos são afetadas em cerca de cinco por cento dos casos, o que é chamado de chiragra.
A causa é um aumento do nível de ácido úrico com a precipitação de cristais de ácido úrico, que se depositam nas articulações e desencadeiam o ataque de gota. O ataque agudo de gota em uma articulação do punho geralmente ocorre à noite e desaparece após alguns dias. Sem tratamento, as recaídas ocorrem com intervalos sem sintomas.
Você pode encontrar mais informações sobre este tópico aqui: O ataque de gota.
Artrite psoriática
A artrite psoriática é uma inflamação crônica das articulações que ocorre com a psoríase. O chamado tipo periférico de doença, o tipo mais comum de artrite psoriática, geralmente afeta as articulações metacarpais e metacarpais simetricamente em ambas as mãos.
As pessoas afetadas sofrem de grave inchaço dos tecidos moles na área dos dedos doentes. Normalmente, todo o dedo é afetado, o que é chamado de "dedo salsicha" ou "dedo salsicha". Sem tratamento adequado, as articulações afetadas são destruídas no curso da doença e a osteoporose se desenvolve.
Para obter mais informações, leia sobre: Artrite psoriática.
Tendão extensor do dedo rasgado
Os tendões extensores dos dedos podem rasgar, especialmente se forem previamente danificados pelo uso e desgaste e sofrerem forte estresse, por exemplo, durante esportes. Os tendões podem rasgar total ou parcialmente.
Os sintomas aparecem repentinamente. Normalmente, o dedo afetado não pode mais ser esticado de forma adequada e causa dor intensa. Também haverá inchaço e hematomas.
Você pode encontrar mais informações sobre este tópico aqui: Rasgado o tendão extensor do dedo.
Síndrome de Raynaud
A síndrome de Raynaud é uma doença vascular caracterizada por espasmos vasculares. Os distúrbios do fluxo sanguíneo ocorrem como ataques, especialmente nos dedos. Como resultado, os dedos ficam um pouco menos bem supridos de sangue. Eles ficam pálidos e frios, e podem ficar entorpecidos e causar dor.
É feita uma distinção entre a síndrome de Raynaud primária de causa desconhecida e a síndrome de Raynaud secundária, que ocorre no contexto de outras doenças, como esclerodermia.
Leia mais no seguinte tópico: Síndrome de Raynaud.
Os sintomas que acompanham a dor na articulação do tornozelo
Dependendo da causa da dor no punho, podem ocorrer várias queixas associadas.
Nos estágios iniciais, a osteoartrite da osteoartrite se mostra com fadiga e dores de estresse que podem irradiar. No curso da doença, podem ocorrer dor permanente, dor noturna, limitação severa da mobilidade da articulação e sensibilidade ao clima.
Se um ataque agudo de gota for a causa da dor na articulação do punho, geralmente há um derrame pronunciado com forte inchaço, vermelhidão e sensibilidade. Pode até haver sinais sistêmicos de inflamação, como febre e mal-estar.Um sintoma que acompanha a artrite psoriática é a psoríase, embora os dois sintomas não precisem ocorrer ao mesmo tempo. A dor na articulação afetada é acompanhada por inchaço e geralmente é acompanhada por tendinite no tecido circundante.
A ruptura do tendão extensor do dedo causa dor repentina, com hematoma e inchaço no dedo afetado. O dedo não pode mais ser esticado corretamente. A síndrome de Raynaud é semelhante a um ataque. Os dedos são brevemente supridos de sangue, de modo que inicialmente ficam pálidos, frios e dormentes e causam dor. Eles ficam azuis conforme progridem e vermelhos antes de diminuir. É por isso que a síndrome de Raynaud é chamada de fenômeno tricolor.
The Knubbel
Várias doenças associadas à dor nas articulações terminais dos dedos podem desencadear protuberâncias nessa área. Por exemplo, na artrite reumatóide, os chamados nódulos reumáticos podem estar sob a pele e podem ser sentidos.
Articulações muito usadas são predestinadas à formação de um gânglio. Esta é uma protuberância de uma articulação ou cobertura do tendão que está cheia de fluido.
Mais informações sobre o assunto gânglio pode ser lido aqui.
A vermelhidão
A vermelhidão na área do punho é um sinal típico de inflamação e geralmente é acompanhada por inchaço, superaquecimento e comprometimento funcional da articulação.
A vermelhidão ocorre em um ataque agudo de gota, em uma lesão como um tendão do dedo rompido ou artrite aguda no contexto de osteoartrite.
Diagnóstico de dor nas articulações interfalangianas
A dor nas articulações interfalangianas é um sintoma que pode surgir por várias causas. Para encontrar o diagnóstico correto, o médico primeiro conduz uma discussão aprofundada com a pessoa em questão sobre a natureza da dor, os sintomas que a acompanham e o curso temporal dos sintomas. Isso é seguido por um exame físico de ambas as mãos.
Dependendo do diagnóstico suspeito e possíveis diagnósticos de exclusão, um exame de sangue, exames de imagem, como raios-x ou o encaminhamento a um especialista podem ser indicados.
Tratamento da dor nas articulações interfalangianas
Para dores nas articulações terminais dos dedos, várias terapias podem ser consideradas, dependendo da causa do desconforto.
A osteoartrite de Heberden é inicialmente tratada de forma conservadora com analgésicos antiinflamatórios, imobilização e, se necessário, injeção de cortisona. Fisioterapia e aplicações de calor em intervalos sem inflamação também são possíveis. A cirurgia pode ser considerada se os dedos estiverem gravemente deformados.
Um ataque agudo de gota também é tratado com anti-inflamatórios ou cortisona. Em alguns casos, o uso de colchicina pode ser indicado. Em caso de dor, a articulação pode ser resfriada e, no caso de um ataque de gota diagnosticado, a redução do ácido úrico por medicamento de longo prazo pode ser indicada. A artrite psoriática pode ser tratada com medicamentos imunossupressores locais, fototerapia e analgésicos. Se este tratamento não for suficiente, drogas imunossupressoras mais fortes, como retinóides ou metotrexato, podem ser consideradas.
A ruptura de um tendão extensor do dedo deve ser suturada em um curto espaço de tempo e então imobilizada por seis semanas. Para a síndrome de Raynaud, evite fatores como estresse e resfriado. Luvas aquecidas e não fumar podem ajudar a aliviar os sintomas. No caso de queixas frequentes e subjetivamente intoleráveis, medicamentos como os bloqueadores dos canais de cálcio podem ser aplicados nas áreas afetadas. Na síndrome de Raynaud secundária, a doença subjacente deve ser tratada da melhor forma possível.
Para mais informações, leia também: Terapia com cortisona para doenças articulares.
Homeopatia
A eficácia terapêutica dos glóbulos homeopáticos ainda não foi comprovada. No entanto, os remédios homeopáticos estão se tornando cada vez mais populares e podem ser tomados sem hesitação (na dose recomendada), pois quase não há efeitos colaterais conhecidos.
Os remédios homeopáticos Acidum Sulfuricum, Aconitum Napellus, Bryonia, Calcium fluoratum e Enxofre são frequentemente recomendados para dores nas articulações. Os conhecidos agentes Belladona e Arnica também são muito populares.
Qual médico trata isso?
O tratamento de longo prazo para a dor no punho depende da causa do desconforto. Portanto, você deve primeiro entrar em contato com o seu médico de família e falar em detalhes sobre os sintomas e quaisquer outras doenças.
Um ataque agudo de gota geralmente pode ser bem tratado pelo médico de família. Para quadros clínicos complexos, como artrite reumatóide ou artrite psoriática, o tratamento por uma equipe competente com um médico de família, dermatologista e cirurgião ortopédico pode fazer sentido. Se os tendões dos dedos estiverem lesionados, um cirurgião deve ser consultado.
Leia também os artigos:
- Terapia da artrite reumatóide
- Terapia de gota
A duração da dor nas articulações interfalangianas
A osteoartrite de Heberden é uma doença incurável que não pode ser revertida. A terapia adequada pode ajudar a aliviar os sintomas e desacelerar ou retardar a progressão da osteoartrite.
Um ataque agudo de gota geralmente desaparece em poucos dias. Com o tratamento certo, a gota pode ser bem tratada. O nível de ácido úrico deve ser bem controlado a longo prazo. A artrite psoriática é uma doença que sempre volta. Várias opções de tratamento terapêutico estão disponíveis para aliviar os sintomas.
A ruptura do tendão é uma lesão aguda que geralmente cicatriza bem após uma operação, de modo que o dedo afetado pode ser usado normalmente novamente após cerca de seis semanas. Na síndrome de Raynaud, o prognóstico depende da causa da síndrome. Os ataques individuais duram cerca de meia hora.
Isso pode ser hiperacidez?
O frequente e conhecido ataque de gota está associado à hiperacidez. O nível de ácido úrico no sangue aumenta muito, de modo que se formam cristais de ácido úrico, que podem se depositar em várias articulações.
Alguns médicos alternativos presumem que distúrbios do equilíbrio ácido-básico geralmente podem causar dores nas articulações. Equilibrar o equilíbrio ácido-base deve ajudar a prevenir dores nas articulações relacionadas ao ácido.
Descubra tudo sobre o assunto aqui: Dieta ácida.
