Dor na panturrilha e na região oca do joelho

definição

A dor na panturrilha geralmente pode ser atribuída ao desconforto na região côncava do joelho e em toda a articulação do joelho. A articulação do joelho é composta por uma complexa articulação e cartilagem articular, que é propensa a lesões, assim como ligamentos que dão estabilidade à articulação. Esportes como esqui, em particular, colocam uma enorme pressão sobre os meniscos, ligamentos colaterais e cruzados.

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causas

As causas da dor na panturrilha e na região oca do joelho podem ser muitas. Além de músculos, ossos, articulações, estruturas de cartilagem e ligamentos, vasos e nervos na cavidade do joelho também podem ser afetados.

No entanto, os problemas ortopédicos são mais comumente encontrados no joelho. A dor aguda ocorre com frequência principalmente na região oca do joelho durante a corrida, e pode ter sua origem na panturrilha. Não é incomum que músculos individuais estejam sobrecarregados. O músculo pode ser estimulado no decorrer de um movimento defeituoso ou de uma nova carga forte. Quando você começa a correr após um longo período de abstinência de exercícios, esses sintomas podem aparecer rapidamente.

Também pode haver uma lesão na articulação do joelho. Isso geralmente afeta os meniscos, os dois ligamentos cruzados ou o ligamento interno e externo. Movimentos rotacionais excessivos no joelho podem romper os ligamentos cruzados, o que pode causar instabilidade e dor significativa na região oca do joelho.

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Muitas pessoas têm o chamado "cisto de Baker" no joelho. Esta é uma saliência da cápsula articular, que se torna perceptível como uma bolha palpável cheia de líquido na cavidade do joelho. Pode causar dor na parte de trás do joelho com movimento e pressão, especialmente se estiver inflamado ou mesmo rasgado. Em uma idade avançada, a osteoartrite, ou seja, o desgaste da articulação do joelho, também deve ser considerada. Isso também pode estar associado a um cisto de Baker e contribuir para a dor.

Mais raramente, a dor na panturrilha e na depressão do joelho podem ser atribuídas a uma trombose das veias da perna. Especialmente na velhice, com longos períodos de inatividade física, tendência a coagular e muitas outras condições, os coágulos sanguíneos ocorrem com mais frequência. Eles podem bloquear a veia da perna e causar inflamação dolorosa. Esta é uma doença aguda e às vezes perigosa.

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Trombose como causa de dor na panturrilha e na região oca do joelho

A trombose é uma coagulação aguda do sangue em um vaso sanguíneo, que cria um chamado "trombo" que pode bloquear o vaso.

Na maioria dos casos, a trombose se desenvolve na perna devido a vários fatores desfavoráveis. O desenvolvimento de trombose é influenciado por uma baixa taxa de fluxo do sangue, bem como tendências adicionais de coagulação e danos anteriores no vaso sanguíneo. O fluxo sanguíneo baixo ocorre na parte inferior da perna devido à gravidade, após longos períodos sentado e em pé ou quando acamado. Além disso, a coagulação do sangue é fortemente promovida pela idade avançada, pílula anticoncepcional, tabagismo, obesidade, câncer e gravidez. Em casos graves, um coágulo sanguíneo na perna pode se soltar e viajar pelo coração até os pulmões, onde pode causar uma embolia pulmonar. Esta é uma complicação perigosa na trombose grave.

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Dor na panturrilha e na parte de trás do joelho causada por um cisto de Baker

O cisto de Baker é uma protuberância da cápsula articular, que pode parecer favorecida pelo aumento da pressão na articulação ou por inflamação e sinais de desgaste. O cisto, portanto, também é preenchido com líquido sinovial e muitas vezes pode ser sentido na cavidade do joelho. O cisto pode passar despercebido ou ser doloroso. Mesmo em estado saudável, dobrar e alongar o joelho pode causar dor pelo suposto corpo estranho saliente. No caso da inflamação, em particular, há fortes dores na região do joelho. O cisto também pode romper. O cisto pode então ser removido cirurgicamente.

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Dor na panturrilha e na parte posterior do joelho causada por tendinite

Na maioria dos casos, a tendinite no joelho é mecânica. Certos movimentos fazem com que o tendão se esfregue contra as estruturas anatômicas e fique irritado. Gradualmente, o tendão incha, torna-se cada vez mais dolorido e superaquecido. Isso é chamado de inflamação. Isso pode ocorrer após muitos anos de treinamento em esportes de resistência ou como resultado de cargas incorretas e excessivas em novas atividades esportivas. É particularmente importante proteger o músculo afetado por um determinado período de tempo. Mesmo depois que a dor diminui, o tendão ainda precisa de tempo para cicatrizar completamente.

Leia mais sobre isso em nosso site Tendinite na região oca do joelho

Dor na panturrilha e na região do joelho após uma queda

As quedas podem causar lesões nas pernas e joelhos. Os tendões e ligamentos do joelho são robustos e estáveis, mas a carga pesada pode causar rachaduras e lesões, mesmo com uma leve torção brusca. Esportes que envolvem aceleração rápida, saltos ou fortes pressões e cargas de tração na perna representam o maior risco de lesões nos joelhos. Além de esportes frequentes como futebol e basquete, o joelho também é gravemente afetado pelo tênis e esqui.

Com um cisto de Baker existente, uma queda comum pode causar dor ou causar a ruptura do cisto. Muitas vezes, isso precisa ser removido cirurgicamente depois.

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Sintomas concomitantes

Os sintomas associados podem variar de acordo com a causa da dor na panturrilha e na parte posterior do joelho. Eles também fornecem informações importantes para fazer um diagnóstico. O tipo e o momento da dor são decisivos.

Uma dor puxando da panturrilha para a região do joelho durante esportes de resistência indica um tendão irritado. No entanto, se houver inchaço, superaquecimento, vermelhidão e dificuldade de locomoção, além da dor, é provável que haja inflamação. No caso de lesões nas estruturas ligamentares em particular, as instabilidades na articulação são freqüentemente perceptíveis. Mesmo sem dor, o dano ao ligamento cruzado pode se tornar perceptível devido ao aumento da mobilidade da perna. No caso de osteoartrite que já existe há muito tempo, às vezes pode ocorrer uma fricção audível e ranger dos ossos. As tromboses, por outro lado, são inicialmente dolorosas de forma inespecífica, com possíveis inchaços. Se ocorrer falta de ar neste contexto, há uma necessidade urgente de ação.

Inchaço na panturrilha e na região do joelho

O inchaço ocorre quando o fluido se acumula na área do joelho. Pode ser fluido sinovial, sangue, linfa ou outros fluidos.

Na maioria dos casos de lesões agudas em várias estruturas do joelho, aparecem hematomas. A compressão e o resfriamento rápidos podem reduzir o inchaço. O inchaço também restringe a função da articulação e aumenta a dor.

O líquido sinovial também pode causar esse inchaço. Geralmente está localizado dentro da cápsula articular ou de qualquer cisto de Baker. Se uma dessas estruturas se romper, a articulação do joelho se enche com o fluido transparente.

A inflamação da articulação também promove o inchaço. As células inflamatórias podem produzir uma secreção inflamatória turva, que pode surgir especialmente na osteoartrite ativa, tendões inflamados ou cistos de Baker.

diagnóstico

O diagnóstico é feito com base em um exame externo direcionado e, se necessário, com a ajuda de dispositivos de diagnóstico. Um questionamento preciso dos sintomas e das circunstâncias associadas (anamnese) com varredura e exame do joelho pode, na maioria dos casos, fornecer os diagnósticos suspeitos mais importantes. Circunstâncias associadas, como esportes de resistência ativa ou uma queda recente com lesão, fornecem as pistas decisivas para as causas ortopédicas.

O diagnóstico por raios-X pode então ser realizado, o que pode confirmar uma possível suspeita. Uma endoscopia articular subsequente, conhecida como "artroscopia", permite um diagnóstico exato e oferece as primeiras opções de tratamento direto. Com alguns instrumentos, queixas menores já podem ser tratadas durante a artroscopia. Para o diagnóstico de trombose, exames de sangue e ultrassonografia também devem ser realizados.

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terapia

A terapia varia de acordo com o problema subjacente. No caso de irritação e inflamação leves, o repouso e a proteção costumam ser os meios de escolha. Lesões nos meniscos, ligamentos colaterais ou ligamentos cruzados podem ser tratados cirurgicamente ou conservadoramente.

Operações menores na articulação do joelho agora podem ser realizadas com a ajuda de uma artroscopia. As opções de tratamento para a jointoscopia estão se desenvolvendo rapidamente. No entanto, esse método de terapia depende muito da habilidade do médico. No caso de osteoartrite avançada da articulação do joelho com forte dor ao mover, uma prótese de joelho deve ser considerada. Esta é uma substituição cirúrgica completa da articulação.

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Duração

A duração das queixas depende do sucesso do tratamento. Ligeiras irritações podem ser indolores em apenas alguns dias. No entanto, é importante proteger o joelho por dias a semanas depois disso. Após uma operação, você pode ficar sem sintomas em apenas algumas semanas. Mesmo depois de uma prótese de joelho, a carga e a mobilidade no joelho aumentam após algumas semanas. Mesmo que a prótese seja a melhor opção de tratamento para a osteoartrite, por exemplo, a ausência total de sintomas nunca é garantida.