Qual é a melhor forma de diminuir minha sístole?

introdução

No contexto da ação do nosso coração, distinguimos duas fases: sístole e diástole. Durante a sístole, também chamada de fase de tensão, o coração bombeia o sangue para a circulação e na diástole ele se enche novamente. Ambas as fases do coração geram diferentes valores de pressão: pressão sistólica e diastólica. Idealmente, a pressão arterial sistólica de um adulto está entre 100 e 140 mmHg (“primeiro valor”) e a pressão arterial diastólica entre 60 e 90 mmHg (“segundo valor”).

Com valores de pressão arterial de> 140 mmHg sistólica, fala-se de pressão arterial elevada. Só na Europa, cerca de 30-45% da população sofre de hipertensão. As consequências de curto e longo prazo podem ser acidentes vasculares cerebrais, ataques cardíacos, doenças renais e muitas outras doenças graves.

Tratamento da hipertensão sistólica

Hoje em dia, a indicação, ou seja, a necessidade de terapia, surge não só do nível de pressão arterial, mas sim do risco total de doenças cardiovasculares (ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca, etc.). Este risco é particularmente elevado, por exemplo, na presença de valores de pressão arterial muito elevados (> 180 / 110mmHg) e / ou doenças pré-existentes do sistema cardiovascular. Nestes casos, a terapia medicamentosa é absolutamente necessária para baixar a pressão arterial e a sístole.

1. Normalização de peso

Pacientes com sobrepeso devem ter como objetivo reduzir seu peso. O “índice de massa corporal” (IMC) pode servir como um guia aproximado. É calculado pela fórmula IMC = peso corporal (kg) / (altura corporal [m]) 2 e deve ser em torno de 25 kg / m2.

2. Mudança de dieta

Se você sofre de pressão alta e deseja reduzir a diástole, deve evitar comer alimentos salgados e não deve adicionar sal à comida. Em vez disso, é aconselhável usar sal dietético especial. Muitas frutas, vegetais, saladas, nozes e o mínimo possível de gordura animal também têm um efeito benéfico na diástole.

3. Mudança de estilo de vida

O tabagismo e o consumo excessivo de álcool promovem o desenvolvimento de hipertensão. Portanto, você deve parar de fumar e consumir o mínimo de álcool possível. O consumo de café também pode ter efeitos negativos sobre a pressão arterial diastólica. O treinamento de relaxamento e a prevenção do estresse também são úteis.

4. Esportes

O treinamento regular de resistência (5-7 / semana por pelo menos 30 minutos), como natação, caminhada ou corrida, reduz significativamente o risco de ataques cardíacos e pode ter um efeito decisivo na redução da diástole.

Basicamente, com o esgotamento total das medidas mencionadas, os valores da pressão arterial ligeiramente aumentados (principalmente a diástole) podem ser reduzidos em cerca de 25% dos casos. No entanto, na maioria dos casos, as mudanças de comportamento por si só não substituem a terapia medicamentosa da pressão arterial, que também é absolutamente necessária, especialmente no caso de valores elevados de pressão arterial.

Leia mais sobre o assunto: Esportes para hipertensão

Terapia medicamentosa para aumento da sístole

Existem inúmeras opções para o tratamento da hipertensão. O corpo pode efetivamente aumentar a pressão arterial por meio de duas substâncias principais: norepinefrina / adrenalina e angiotensina. Ao suprimir o efeito dessas duas substâncias mensageiras, pode-se manter a hipertensão sob controle.

Em princípio, pode-se diferenciar entre uma chamada “monoterapia” e uma “terapia combinada”. Enquanto apenas um medicamento é usado no primeiro, dois ou mais medicamentos são usados ​​em paralelo com a terapia combinada. Um total de cinco classes de substâncias diferentes estão disponíveis. No caso de hipertensão sistólica apenas, todos esses remédios podem ser usados. Na prática, entretanto, uma combinação de tiazidas e antagonistas de cálcio é a mais popular.

• Tiazidas: estão entre os diuréticos, isto é, drogas desidratantes, e atuam nos rins. Assim, as tiazidas têm um efeito anti-hipertensivo indireto. Os ingredientes ativos bem conhecidos são a hidroclorotiazida (HCT) ou a xipamida. Uma vez que os eletrólitos (“sais”) em nosso corpo, especialmente o potássio, podem ficar desequilibrados durante a terapia, exames de sangue regulares devem ser realizados durante a terapia.
• Inibidores da ECA e bloqueadores do receptor da angiotensina: as substâncias ativas que terminam em -pril, como enalapril ou ramipril, pertencem aos inibidores da ECA, substâncias com a terminação -sartan, como valsartan ou candesartan, pertencem aos bloqueadores do receptor da angiotensina. Ambas as classes baixam a pressão arterial ao intervir no importante sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS), que regula a pressão arterial por meio de circuitos de controle complexos, entre outras coisas. Os órgãos cruciais para isso são o coração, os pulmões e os rins. Em particular, os inibidores da ECA são a droga de escolha atualmente, pois, de acordo com o estado da pesquisa atual, eles apresentam o melhor efeito na maioria dos pacientes.
• Antagonistas do cálcio: eles bloqueiam os canais de cálcio nas paredes dos vasos sanguíneos arteriais, fazendo com que se dilatem ou se expandam. Desta forma, ingredientes ativos como a amlodipina reduzem a pressão arterial.
• Betabloqueadores: Por muito tempo, os betabloqueadores (metoprolol, bisoprolol etc.) foram considerados a droga de escolha para a hipertensão. No entanto, os estudos mais recentes mostram que outras drogas, como os inibidores da ECA, têm uma vantagem e protegem melhor os pacientes de doenças secundárias. No entanto, os betabloqueadores ainda são indispensáveis ​​em certos casos de hipertensão.

Quão perigosa é a sístole elevada?

As doenças do coração e do sistema vascular têm sido as causas de morte mais comuns nas nações industrializadas ricas, às quais a Alemanha pertence há muitos anos. Acima de tudo, há que citar o infarto, causado pelo estreitamento da vasos coronários que irrigam o músculo cardíaco. Este estreitamento é causado por um aumento no tecido conjuntivo, a deposição de cálcio na parede do vaso e a formação de coágulos sanguíneos (Trombos) no gargalo.

Além de uma dieta pouco saudável, baixa atividade física e estresse, o aumento da pressão arterial, em particular o aumento da sístole, também desempenha um papel importante. Como a aterosclerose, por sua vez, favorece a progressão da hipertensão, as pessoas afetadas rapidamente se encontram em um círculo vicioso de hipertensão e danos vasculares. As consequências disso são complexas. Além do estreitamento dos vasos cardíacos e do ataque cardíaco resultante, os vasos do cérebro também são atacados. Isso pode levar a derrames e promover o desenvolvimento de demência. Da mesma forma, no decorrer do processo, os vasos dos rins e das pernas são danificados, o que pode causar insuficiência renal ou dor nas pernas. Além disso, no entanto, todos os órgãos acabarão sofrendo de pressão alta devido a danos em seus vasos.

Em suma, o aumento da pressão arterial sistólica é uma doença que deve ser levada a sério e que, se não tratada, tem consequências cada vez mais graves para o organismo. O tratamento do aumento da sístole deve, portanto, definitivamente ser realizado e realizado de forma consistente.

Sintomas concomitantes de aumento da pressão arterial sistólica

Freqüentemente, as pessoas afetadas não percebem sua pressão alta até muito tarde. As reclamações podem ser:

• Dor de cabeça de manhã cedo, especialmente na parte de trás da cabeça
• tontura
• zumbido
• distúrbios do sono
• Hemorragias nasais
• nervosismo
• Coração de corrida
• Falta de ar

Esses sintomas podem ou não aparecer. Muitas hipertensões permanecem clinicamente normais e só são descobertas quando a pressão arterial é medida por acaso. Mesmo que os sintomas ocorram, pode-se presumir que a hipertensão já existe há algum tempo antes de se tornar sintomática.

Infelizmente, a doença geralmente só aparece por meio de complicações ou emergências, como um derrame.

Diagnóstico

O diagnóstico é bastante fácil de determinar com a ajuda de um monitor de pressão arterial. Para isso um Dispositivo de medição 24 horas que você pode obter do seu médico e levar consigo por um dia. Isso é usado para verificar se a pressão arterial está constantemente elevada, independentemente da situação. Os valores sistólicos acima de 140 mmHg requerem tratamento.

A hipertensão é dividida em três graus de gravidade. O grau 1 tem valores sistólicos de 140-159 mmHg, o grau 2 160-179 mmHg e o grau 3 mais de 180 mmHg.

Um estudo recente dos EUA mostrou que a mortalidade (mortalidade) diminui significativamente se a pressão arterial for reduzida não apenas para menos de 140 mmHg, mas para 120 mmHg.

Causa da pressão alta

Existem diferentes formas de hipertensão ou pressão alta, que diferem em suas origens. O mais comum é que primário ou Hipertensão essencialcuja gênese ainda não foi esclarecida. Existem fatores que são conjuntamente responsáveis ​​pelo desenvolvimento da doença, mas ainda não explicam totalmente o patomecanismo. Isso se aplica em 90% dos casos, de forma que nenhuma causa específica para a hipertensão pode ser encontrada. Neste hipertensão primária Vários fatores como obesidade, aumento da idade, estresse, diabetes ou consumo de álcool desempenham um papel.

Mas o que acontece em nosso corpo para que isso aconteça? Por outro lado, os vasos sanguíneos perdem sua elasticidade com o decorrer de nossas vidas, tornam-se mais rígidos e apresentam danos e lesões. O coração tem de exercer uma pressão maior para bombear o sangue pelo corpo contra o aumento da resistência. Por outro lado, o volume de sangue, que o nosso coração tem de transportar a cada batimento, aumenta devido a várias causas. Isso faz com que o sangue flua mais rápido, o que leva a um aumento da pressão arterial.

Por outro lado, pressupõe-se que os mecanismos próprios do corpo para aumentar a pressão arterial estimulam-se cada vez mais e o rim, que regula a pressão arterial, aceita valores superiores ao setpoint original.

Menos comum, mas a forma mais bem compreendida de pressão alta é esta hipertensão secundária. Secundário significa que o problema causal está em outro órgão e o secundário causa hipertensão. Isso pode ser, por exemplo, estenose da artéria renal ou um distúrbio endócrino (que afeta o equilíbrio hormonal), como uma tireoide hiperativa ou tumores produtores de hormônios que aumentam a pressão arterial. Um exemplo disso é o feocromocitoma, um tumor da medula adrenal que produz grande quantidade de adrenalina.

Leia mais sobre o assunto: pressão alta

previsão

A pressão arterial elevada não tratada danifica o sistema cardiovascular a longo prazo. A hipertensão promove calcificação das artérias, o que aumenta significativamente o risco de ataque cardíaco, acidente vascular cerebral e DAP (doença arterial periférica). Uma vez que o coração tem que bombear constantemente contra uma pressão que é muito alta, ele inicialmente aumenta, mas fica permanentemente danificado e há o risco de um Insuficiência cardíaca aumenta dramaticamente. Um descarrilamento da pressão arterial (> 200mmHg) causa até um emergência Médica porque existe um grande risco de que as artérias cerebrais não suportem a pressão e se rompam.

Pode ocorrer uma hemorragia cerebral grande e freqüentemente fatal. Portanto, é importante verificar sua pressão arterial regularmente e tomar medicamentos o mais rápido possível, caso seja detectada hipertensão. Mesmo que você não sinta necessariamente algo como a pressão alta, é importante tomar a medicação regularmente, porque as doenças secundárias são graves. Mesmo uma pressão arterial de 150 mmHg, 10 mmHg acima do valor-alvo, reduz a expectativa de vida em 10 anos. A medicação regular e contínua pode reduzir significativamente o risco de doenças cardiovasculares, pois há uma série de medicamentos de boa qualidade disponíveis nessa área.

profilaxia

Como a hipertensão é determinada geneticamente em uma extensão considerável, nem sempre é possível prevenir o desenvolvimento de hipertensão. No entanto, certos fatores de risco como tabagismo, obesidade, falta de exercícios, álcool, uma dieta pouco saudável com alto teor de gordura e consumo excessivo de sal podem ser eliminados com a adoção de um estilo de vida adequado. Porque na grande maioria dos casos, esses comportamentos levam à hipertensão e reduzem a expectativa de vida em muitos anos, embora pudessem ser evitados.

Fundamentos fisiológicos

A pressão básica que prevalece nos vasos durante a fase de enchimento do coração é chamada pressão sanguínea diastólica. É cerca de 80 mmHg. A pressão sistólica é mais alta do que a diastólica (cerca de 120 mmHg) porque o sangue ejetado deve ser bombeado contra a pressão de base. A pressão sistólica é principalmente dependente da chamada Pós-carga. Esta é a pressão no sistema arterial contra a qual o coração deve bombear. Quanto maior essa pressão, mais força o coração precisa exercer para transportar o sangue para a periferia.

A pressão é causada principalmente pela resistência vascular de artérias menores. Quanto maior for a resistência, maior será a pressão e maior será a pós-carga. Por se tratar de uma resistência a alta pressão, a resistência vascular das artérias é o principal ponto de ataque do redutor da pressão arterial sistólica. Também é importante saber como se regula a pressão arterial, pois é aqui que intervém o medicamento.

O corpo pode efetivamente aumentar a pressão arterial principalmente por meio de duas substâncias: Norepinefrina / adrenalina e Angiotensina. A norepinefrina e a adrenalina impulsionam o coração, aumentando a frequência e bombeando mais volume. Além disso, ambas as substâncias levam a uma constrição dos vasos e, assim, aumentam a resistência e a pressão arterial. A angiotensina, por outro lado, deixa o coração em paz, mas também faz com que os vasos sanguíneos se contraiam, aumentando a resistência arterial e causando um aumento na pressão arterial.

Sístole muito alta

Se apenas o valor sistólico ("sístole") for muito alto, fala-se de "hipertensão sistólica isolada". Em casos graves, a pressão sistólica pode aumentar para> 180 mmHg, enquanto o valor diastólico permanece <90 mmHg. Normalmente, os idosos e os diabéticos tipo 2 são particularmente afetados. Na maioria dos casos dessa forma de pressão alta, há calcificação avançada dos vasos sanguíneos. Às vezes, porém, a válvula entre a artéria principal e o ventrículo esquerdo pode estar “vazando” - o médico fala então de insuficiência da válvula aórtica.

O nível do valor sistólico é decisivo para o risco de um acidente vascular cerebral ou doença cardíaca coronária (CHD). Se também subtrairmos a diastólica do valor da pressão arterial sistólica, obteremos a pressão de pulso. Se for muito alto, o risco de insuficiência cardíaca (Insuficiência cardíaca) ficar doente. Simplificando: quanto mais alta a sístole, pior o prognóstico. Portanto, é imperativo tomar medidas medicamentosas em tempo hábil para diminuir a sístole!

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