Artrose da articulação do dedão do pé

introdução

o Artrose da articulação do dedão do pé também é conhecido como "Hallux rigidus“E é uma doença do antepé. Neste quadro clínico, há artrose na articulação metatarsofalangiana do dedão do pé, ou seja, a chamada artrose Desgaste da articulação, em frente. Depois disto Hallux Valgus a articulação metatarsofalangiana do dedão do pé é a segunda doença mais comum do pé. Ela se manifesta sobretudo a partir dos 40 anos e é mais típica das mulheres.

causas

Como ocorre a artrose da articulação metatarsofalângica do dedão do pé ainda não foi conclusivamente esclarecido. No entanto, alguns fatores são discutidos como desencadeadores de hallux rigidus. Isso inclui, entre outras coisas, o uso de calçado errado, a presença de um tendão de Aquiles encurtado, doenças inflamatórias, um enorme primeiro raio alongado o dedo do pé ou seu Posição elevada e um Carregamento impróprio. A última causa mencionada pode ser causada por um arco achatado do pé ser condicional.
No entanto, a osteoartrite da articulação metatarsofalangiana do dedão do pé também pode se desenvolver devido a uma predisposição hereditária.As menores lesões na área da articulação metatarsofalangeana do dedão do pé também podem provocar osteoartrite neste ponto. Depois, há outros Deformidades nos pés como hallux valgus ou Distúrbios metabólicos, por exemplo o Doença de gotaque aumentam a probabilidade de desenvolver artrite da articulação metatarsofalangiana do dedão do pé.

Sintomas

Os dois principais sintomas da osteoartrite do dedão do pé são os Dor e a Rigidez articular. A dor surge, por um lado, porque existem alterações ósseas na área da articulação metatarsofalangiana do dedão do pé, as chamadas pequenas saliências ou protrusões no lado dorsal do pé, ou seja, na parte de trás do pé. Esses ossos protuberantes também são chamados de "osteófitos". Eles se parecem com pequenas saliências sobre a articulação e podem causar dor ao irritar o tecido circundante. A irritação, por sua vez, surge do fato de que calçados previamente adequados de repente se tornam muito apertados e os ossos protuberantes tornam-se pontos de pressão ou fricção.

Com a dor vão, sintomas como Inchaço, vermelhidão em um local correspondentemente irritado e superaquecimento. A dor, é claro, aumenta com o movimento, pois isso torna a irritação pior. Portanto, não é incomum que os pacientes afetados alterem o padrão de marcha. Por um Aliviando a postura e uma marcha claudicante, os pacientes tentam evitar o movimento doloroso de rolamento na articulação metatarsofalangiana do dedão do pé. Como compensação, eles também rolam sobre a borda externa do pé. A tendência está associada a uma rotação interna do pé. Dependendo da gravidade da artrose da articulação metatarsofalangiana do dedão do pé, até mesmo ficar em pé pode causar dor.

Do Desgaste da articulação traz o segundo sintoma principal Rigidez articular com ele mesmo. Devido à osteoartrite, ou seja, o desgaste e o rasgo da articulação, a articulação metatarsofalangiana do dedão do pé é cada vez menos móvel, de modo que, em última análise, a restrição de movimento progrediu a tal ponto que se pode falar de uma articulação rígida. Problemas na área do joelho e quadril podem resultar como o fim da cadeia causal da dor, carga incorreta, padrão de marcha alterado e postura de alívio.

Leia também: Sintomas de Hallux rigidus

Consulta com o Dr.?

Eu ficaria feliz em aconselhar você!

Quem sou eu?
Meu nome é dr. Nicolas Gumpert. Sou especialista em ortopedia e fundador do .
Vários programas de televisão e mídia impressa reportam regularmente sobre meu trabalho. Na televisão HR, você pode me ver a cada 6 semanas ao vivo no "Hallo Hessen".
Mas agora o suficiente é indicado ;-)

Atletas (corredores, jogadores de futebol, etc.) são particularmente afetados por doenças do pé. Em alguns casos, a causa do desconforto nos pés não pode ser identificada a princípio.
Portanto, o tratamento do pé (por exemplo, tendinite de Aquiles, esporas do calcanhar, etc.) requer muita experiência.
Eu me concentro em uma ampla variedade de doenças nos pés.
O objetivo de todo tratamento é o tratamento sem cirurgia com uma recuperação completa do desempenho.

Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

Você pode me encontrar em:

• Lumedis - seu cirurgião ortopédico
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Diretamente para o acordo de nomeação online
Infelizmente, atualmente só é possível marcar uma consulta com seguradoras de saúde privadas. Eu espero que você entenda!
Mais informações sobre mim podem ser encontradas no Dr. Nicolas Gumpert

Diagnóstico

Para diagnosticar uma artrose da articulação metatarsofalangiana do dedão do pé, ambos Entrevista de anamnese assim como o exame clínico importante. Quando a articulação metatarsofalangiana do dedão do pé é inspecionada, pequenas saliências, os ossos salientes, podem ser vistos no lado dorsal e medial do osso metatarso. Além disso, uma dorsiflexão limitada, ou seja, o alongamento dos dedos dos pés em direção à parte de trás do pé, pode ser testada em pacientes afetados. Para garantir o diagnóstico, o Roentgen ser consultado. Uma foto do pé é tirada em 2 níveis sob carga. Há um no raio-x Estreitamento articular como resultado do desgaste da cartilagem e de um padrão ósseo alterado no sentido de extensões ou pequenas pontas.

Saiba mais sobre o Sinais de raio-x de osteoartrite

tratamento

A escolha da terapia depende da gravidade e intensidade da artrose da articulação metatarsofalangiana do dedão do pé e do nível de atividade do paciente. O principal objetivo é prevenir a progressão da osteoartrite e aliviar os sintomas Livre da dor e mobilidade melhorada garantir.

O tratamento conservador segue diferentes abordagens: por um lado, recomenda-se o uso de calçados e palmilhas adequados. Por outro lado, a fisioterapia e a fisioterapia podem ajudar na osteoartrite da base do dedo do pé. A abordagem da fisioterapia trabalha principalmente com calor e eletricidade para estimular os processos de autocura. As aplicações medicamentosas também podem aliviar principalmente uma irritação inflamatória existente. Hoje em dia, a terapia com injeção também deve ter sucesso.

Saiba mais sobre os métodos de terapia em: Terapia de hallux rigidus e Tratamento com mola de sapato para hallux rigidus

palmilhas

Vestindo palmilhas como um auxílio ortopédico é considerado comprovado no tratamento da osteoartrite do dedão do pé. Além de um bom calçado, as palmilhas visam dar ao pé uma forma melhor e individual e contrariar uma postura de alívio com a consequente alteração do padrão de marcha. Do Dor em movimentoUm sintoma importante da artrite da articulação metatarsofalangiana do dedão do pé pode ser aliviado com o uso dessas palmilhas nos estágios iniciais da doença. O princípio por trás disso é, o antepé através de uma sola de sapato especial processando mais estabilidade dar. Por meio de uma espécie de enrijecimento do material da sola do calçado na região da articulação metatarsofalangeana do dedão do pé, este é aliviado e os impactos fortes ou o movimento de rolamento ao caminhar são amortecidos.
O material geralmente é carbono. A inserção, portanto, tem um efeito preventivo contra um padrão de marcha deficiente ou um processo de rolamento defeituoso. Hoje em dia existe a chamada “mola Hallux rigidus” e o “rolo Hallux rigidus”. O objetivo principal da mola é facilitar o movimento de rolamento. Portanto, é processado na sola do sapato sob a articulação metatarsofalangeana do dedão do pé. Na maioria dos casos, é feito de material metálico ou plástico e é trabalhado na sola do sapato de forma que não possa ser visto de fora. O papel está também na sola do sapato e deve, acima de tudo, ter um efeito de reforço. É uma espécie de recesso na sola na área do elo final, ou seja, na articulação metatarsofalangiana do dedão do pé.

cirurgia

Em um determinado estágio, a terapia conservadora não é mais suficiente para tratar a artrose da articulação metacarpal do dedão do pé. Hoje em dia, no entanto, existe várias opções operacionais para cuidar de tal doença. Um assim chamado Queilectomia realizada, procedimento cirúrgico clássico no tratamento da osteoartrite. Isso remove os ossos protuberantes, ou seja, os osteófitos, que, entre outras coisas, causam dor na articulação metatarsofalangiana do dedão do pé. Portanto, o objetivo da queilectomia é este Redução da dor. A dor causada pelo movimento de rolamento e pressão sobre a planta do pé deve ser aliviada por tal intervenção.
Mas também melhorar a mobilidade é um objetivo da queilectomia. Durante a operação, os pedaços de osso perturbadores, bem como o excesso de membrana mucosa e o espessamento da cartilagem são removidos. Todos os fatores de ruptura são eliminados, de modo que o espaço da junta é completamente limpo.

No entanto, o método mais comum usado para o tratamento cirúrgico da osteoartrite do dedão do pé é o Artrodese. Artrodese também é chamada enrijecimento designadas. Ambas as operações podem ser encontradas em Geral - ou Anestesia regional pode ser realizado em internações e internações ambulatoriais.

enrijecimento

O procedimento cirúrgico é particularmente útil para pacientes jovens e fisicamente ativos com uma forma grave de doença Artrodese usar. Outra indicação é quando o Dor de rolamento representa o principal sintoma. A artrodese é um método cirúrgico amplamente utilizado, de forma que, além da articulação metatarsofalangiana do dedão do pé, também é utilizada no tratamento de articulações do ombro, da mão ou do pé. Em última análise, o enrijecimento elimina a mobilidade articular na articulação metatarsofalângica do dedão do pé. No entanto, essa restrição não é um problema, pois as outras articulações podem compensar a perda de movimento e a dor é eliminada ao mesmo tempo.

O reforço pode ser através do Abertura da cápsula articular ocorrem, i.e. intra-articularmente ou sem abertura, i.e. extra-articularmente. O material gasto na junta é então removido. A articulação pode então ser fixada ou endurecida com o auxílio de vários sistemas de osteossíntese. Os chamados fios de Kirschner, por exemplo, são adequados para isso.

Após esse procedimento, a articulação enrijecida deve receber cuidados de acompanhamento adequados. O tratamento adicional com palmilhas e calçado adequado e adaptado individualmente é um pré-requisito. O tempo de cura leva cerca de 6 a 8 semanas. Até onde deveria Pé imobilizado e não ser sobrecarregado. Ou seja os calcanhares tendem a ser mais carregados do que a área do antepé. Às vezes, o pé é enfaixado com um gesso protetor.

Leia também nosso tópico: Tala para hallux rigidus

previsão

Hoje em dia, a artrose da articulação metatarsofalangiana do dedão do pé pode ser muito bem tratada com as várias abordagens terapêuticas, de forma que o Chances de recuperação por meio de tratamento conservador e cirúrgico muito bom ficar de pé. Se não for tratada, a situação na articulação metatarsofalangiana piora cada vez mais, mas o curso pode ser influenciado positivamente pelo tratamento.

Uma terapia que ainda não foi estabelecida devido à falta de taxas de sucesso é a inserção de uma endoprótese na articulação metatarsofalangiana do dedão do pé. No entanto, esse tipo de tratamento vem sendo cada vez mais discutido, pois oferece a clara vantagem de evitar o enrijecimento articular. Ao inserir o Endoprótese o principal sintoma de dor pode ser aliviado enquanto se mantém a mobilidade. Esta variante está se tornando cada vez mais atraente, principalmente para as mulheres, que podem continuar a usar saltos altos sem problemas. No entanto, se o paciente apenas movimenta a articulação com moderação e não planeja nenhuma atividade esportiva vigorosa, esse ainda seria o caso Artrodese Faz mais sentido.