Os pólipos do útero são perigosos?
introdução
Os pólipos uterinos (pólipos uterinos) são alterações benignas no revestimento do útero que geralmente são inofensivas. Os pólipos podem aparecer em qualquer idade e são mais comuns durante ou após a menopausa. Muitas mulheres são afetadas por pólipos, mas não precisam necessariamente de terapia se não apresentarem sintomas. Com terapia adequada, os pólipos podem ser completamente curados.
Definição de pólipos
O termo "pólipo" descreve um inchaço da membrana mucosa que é visível a olho nu e que muitas vezes se transforma em um órgão oco, às vezes em uma área ampla. Em princípio, os pólipos podem ser benignos ou malignos e ocorrer, por exemplo, no útero, intestinos, estômago ou seios da face. Os pólipos uterinos são quase sempre benignos e podem estar presentes tanto no corpo do útero quanto no colo do útero.
Pólipos no colo do útero
Quando pólipos do útero no colo do útero, o chamado Colo do útero, ocorrem, fala-se também de pólipos cervicais. São muito mais comuns do que pólipos no corpo do útero. Se eles bloquearem a entrada do útero, às vezes podem causar problemas. Eles podem ser um obstáculo ao parto ou causar problemas para engravidar. Além disso, os pólipos do colo do útero podem causar sangramento fora do período menstrual. Esse tipo de sangramento é conhecido como sangramento intermenstrual. Em casos raros, pólipos grandes também podem causar relações sexuais dolorosas.
Os pólipos do útero podem ser cancerosos?
Os pólipos são considerados crescimentos benignos do revestimento interno do útero. No entanto, também existe um pequeno risco (0,5%) de se tornarem malignos e evoluírem para um tumor. Os pólipos do colo do útero geralmente apresentam um risco ligeiramente menor de serem malignos.
Por causa desse risco, os pólipos devem ser examinados regularmente para verificar seu crescimento. Em caso de dúvida, eles devem ser removidos e examinados com tecido (biópsia). Desta forma, pode-se determinar com segurança se os pólipos são de tecido benigno ou maligno. No caso de sangramento intermenstrual e outras queixas, a remoção do pólipo é geralmente recomendada.
Câncer
Os pólipos são inicialmente crescimentos benignos do revestimento uterino que muitas vezes permanecem sem sintomas por um longo tempo. Como qualquer proliferação celular, no entanto, existe um pequeno risco de que um estágio pré-canceroso possa se desenvolver no decorrer do processo. Em geral, os pólipos raramente levam ao câncer uterino ou ao câncer cervical. O crescimento dos pólipos depende do hormônio feminino, estrogênio, de modo que o crescimento espontâneo pode ocorrer durante o ciclo menstrual com regressão completa durante a menstruação. Esses pólipos são inofensivos e não podem se tornar malignos. No entanto, todos os outros pólipos têm potencial para se tornarem pré-cancerosos. Em casos raros, uma úlcera cancerosa dos músculos uterinos pode se esconder atrás dela. Mesmo pólipos benignos, dependendo de seu tamanho, podem causar um enorme desconforto, como sangramento intermenstrual constante até aborto espontâneo ou parto prematuro.
A remoção dos pólipos uterinos é, portanto, recomendada em pacientes mais jovens. Em pacientes mais velhos, o risco de uma operação deve ser comparado ao de uma degeneração maligna do pólipo. Por enquanto, uma biópsia pode ser feita em uma pequena operação para determinar se é um tumor benigno ou maligno. No caso de um achado benigno, o monitoramento pode ser suficiente.
Em caso de dúvida, você deve sempre pedir uma segunda opinião de outro ginecologista que conheça bem os pólipos. Também é importante saber exatamente onde estão os pólipos. Os pólipos na área do colo do útero são quase sempre benignos, enquanto os pólipos na área do corpo uterino podem degenerar e se tornar um câncer maligno em cada 2.000 mulheres.
Quão perigosos são os pólipos no útero?
Os pólipos em si não são perigosos, pois são tumores benignos que muito, muito raramente, se tornam malignos.
terapia
Se os pólipos forem encontrados no útero, mas não estiverem causando os sintomas, eles não precisam necessariamente ser removidos. A questão de saber se a terapia deve ou não ser administrada deve ser esclarecida pelo médico e pelo paciente após pesar as vantagens e desvantagens. Na maioria das vezes, entretanto, é por razões de segurança que a decisão de remover os pólipos do útero é tomada. Uma intervenção torna-se inevitável se houver suspeita de um estágio pré-canceroso ou novos achados patológicos surgirem durante um exame.
Normalmente os pólipos podem ser removidos com uma raspagem (curetagem) estão removidos. Esta operação é realizada sob anestesia geral e, se necessário, pode ser combinada com uma endoscopia. Se houver suspeita de câncer em pólipos uterinos, um pedaço maior e cônico de tecido é removido como parte da chamada conização em alça. Dependendo dos resultados do exame do tecido (histológico), outros tratamentos podem ser necessários.
Quando é indicada a raspagem?
A raspagem, também chamada de Abrasão é usado para fins diagnósticos e terapêuticos.Se os pólipos no útero causarem desconforto, como sangramento intermenstrual, secreção ou dor, é aconselhável raspá-los. Os pólipos são removidos e então examinados histologicamente. Os exames subsequentes ao microscópio podem determinar se o pólipo era benigno ou maligno. Além disso, costuma-se realizar uma abrasão fracionada. Isso envolve a remoção de partes da membrana mucosa do colo do útero e da cavidade uterina individualmente e, em seguida, examiná-las mais de perto. Este procedimento também é recomendado para sintomas como sangramento intermenstrual, a fim de determinar a causa do sangramento.
Leia mais sobre o assunto em: Raspagem uterina.
Figura pólipos do útero
Pólipos do útero
(Pólipos uterinos)
- Pólipos - Polipose uterina
- Ponta uterina -
Fundus uteri - Trompas de Falópio - Tuba uterina
- Cavidade uterina - Cavitas uteri
- Revestimento uterino -
Túnica mucosa - Canal cervical -
Canalis cervicis uteri - Colo do útero - Ostium uteri
- Bainha - vagina
- Corpo uterino - Corpus uteri
- Colo do útero - Colo do útero
Causas:
A - menopausa
(durante ou após a menopausa -
Mudança no equilíbrio hormonal)
B - estresse mental
(Estresse)
C - defesa imunológica enfraquecida
(outras doenças, renda
algumas drogas)
D - Má higiene íntima
E - inflamação vaginal
ou útero com humano
Papilomavírus
Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas
OP / remoção
Pólipos no útero (útero) são inicialmente crescimentos benignos da membrana mucosa. Eles são encontrados em um grande número de mulheres de todas as idades, mas com frequência em pacientes após e durante a menopausa.
Dependendo de quando e com quais sintomas os pólipos aparecem, pode fazer sentido removê-los por cirurgia. Dependendo do tamanho do pólipo, ele pode ser removido de diferentes maneiras, muitas vezes até mesmo uma pequena operação é suficiente para remover o pólipo do útero. Se um ginecologista descobrir um pequeno pólipo superficial durante um exame de rotina, ele pode removê-lo diretamente sob anestesia local e sem cirurgia de grande porte. O procedimento é comparável à remoção de uma toupeira.
No entanto, existem muitos ginecologistas que não podem realizar tal operação em sua prática, ou os pólipos são muito profundos para tal remoção. Você pode então ser encaminhado para uma clínica ginecológica, onde os pólipos são removidos em uma pequena operação. A operação é ambulatorial, o que significa que, após a retirada dos pólipos, o paciente pode deixar a clínica após algumas horas e não precisa pernoitar.
Durante a operação, o paciente é colocado sob anestesia geral para que não perceba nada da operação. Por ser um procedimento muito curto, de cerca de 10 a 15 minutos, a anestesia geral só entorpece por um curto período e tem poucos efeitos colaterais. Durante a operação, o médico raspa o revestimento do útero e pode, assim, remover os pólipos. Em seguida, eles podem ser encaminhados para um exame histológico, que agora analisará se o pólipo é inofensivo ou se já é câncer. Com a ajuda de um denominado histeroscópio, o ginecologista pode examinar mais de perto o revestimento do útero para ver se tudo foi removido e se o revestimento está novamente normal. Como este é um procedimento de rotina curto, o paciente geralmente pode deixar a clínica após algumas horas. No entanto, devido à anestesia geral, podem ocorrer efeitos colaterais como náuseas ou dor abdominal, o que pode significar que o paciente pode ter que passar alguns dias na clínica até que os sintomas tenham diminuído e o paciente se sinta capaz de ir para casa ir.
A cirurgia nem sempre é indicada; os pólipos pequenos em particular podem inicialmente ser monitorados ou tratados com medicamentos, como preparações hormonais ou agonistas de GnRH. No entanto, a cirurgia deve ser considerada, não apenas porque os pólipos no útero podem degenerar em câncer, mas também porque podem causar sangramento intermenstrual, relação sexual dolorosa ou infertilidade. Para evitar isso, o paciente é operado.
Leia mais sobre o assunto: Endoscopia
Por quanto tempo você fica de licença médica após uma operação?
Após a remoção ou raspagem do pólipo, é comum uma licença médica por alguns dias. O tempo de licença médica depende de vários fatores. Na maioria dos casos, as atividades que não são fisicamente estressantes podem ser retomadas após 2 a 3 dias. No caso de trabalho fisicamente exigente, também pode ser que você fique em licença médica de 1 a 2 semanas. Além da atividade realizada, a duração da licença médica também depende do estado físico geral da mulher e do curso da operação. Via de regra, são intervenções menores e sem complicações. No entanto, às vezes pode levar ao aumento do sangramento ou infecções e aumento da dor. Nestes casos, é concedida licença médica até a recuperação.
homeopatia
Se alguém deseja tomar remédios homeopáticos para tratar pólipos uterinos, faça-o o mais rápido possível, assim que os sintomas aparecerem. Quanto mais cedo você começar a tomar, melhores serão as chances de melhorar. Vários remédios homeopáticos são recomendados para o tratamento de suporte. O remédio homeopático Thuja recomendado se os pólipos causam dor durante a relação sexual, Sanguinaria entretanto, é mais eficaz em pólipos que sangram com facilidade. Outro remédio é que Conium. Isso ajuda com pólipos que causam dor aguda. A fim de encontrar o remédio homeopático certo para as queixas individuais, deve-se buscar o conselho de um farmacêutico ou profissional alternativo com experiência.
curso
A progressão dos pólipos no útero é geralmente muito boa. Se forem percebidos pelos sintomas, então eles podem ser completamente eliminados em quase todos os casos durante uma operação. Em apenas algumas exceções, os pólipos uterinos evoluem para achados malignos.
Com que rapidez os pólipos crescem?
Os pólipos se desenvolvem principalmente durante a menopausa. Seu crescimento passa despercebido, pois não causa nenhum desconforto. Não se sabe quanto tempo um pólipo leva para completar seu crescimento. Pode desenvolver-se ao longo de algumas semanas ou vários meses. Além disso, seu crescimento está sujeito a influências hormonais, de modo que pode haver um constante acúmulo e remodelamento do tecido da membrana mucosa.
Tamanho
Os pólipos no útero geralmente ocorrem em mulheres durante a menopausa, ou seja, a menopausa, e podem assumir tamanhos diferentes. Normalmente, apenas um pólipo se desenvolve, mas também pode acontecer que vários (múltiplos) pólipos se acumulem no útero e adquiram tamanhos diferentes.
Normalmente, os pólipos têm apenas alguns milímetros de tamanho. Os pólipos contam como pequenos pólipos de até 2 cm e geralmente são muito fáceis de remover.
No entanto, também existem pólipos que crescem em forma de caule e significativamente excedem 2 cm de comprimento, mas muito raramente tornam-se 5 cm ou mesmo maiores. A partir desse tamanho, no máximo, os pólipos no útero causam sintomas claros e, portanto, são removidos.
causas
Em última análise, os pólipos resultam das células do revestimento uterino que se dividem muito rapidamente. No entanto, por que exatamente isso acontece ainda não foi esclarecido de forma conclusiva. O fator mais importante que afeta o crescimento celular é o estrogênio, o hormônio sexual feminino. É por isso que as mulheres em particular são afetadas por pólipos durante ou após a menopausa, uma vez que ocorre uma alteração no equilíbrio hormonal da mulher.
Outras circunstâncias que podem promover o desenvolvimento de pólipos são estresse psicológico ou estresse, uma defesa imunológica enfraquecida (por exemplo, devido a outras doenças existentes ou o uso de certos medicamentos como o cortisol), higiene íntima precária ou inflamação da vagina ou útero com os vírus do papiloma humano.
profilaxia
Você realmente não pode prevenir o desenvolvimento de pólipos no útero. Você só pode desligar alguns fatores de risco, por exemplo, evitando a infecção do papilomavírus com a ajuda de relações sexuais protegidas ou fortalecendo o sistema imunológico. Além disso, as mulheres devem comparecer regularmente para exames ginecológicos, o que significa que os pólipos quase sempre podem ser detectados e tratados precocemente.
Sintomas
Os pólipos no útero geralmente não causam nenhum sintoma e, portanto, são um diagnóstico casual quando um exame é realizado por outro motivo. Às vezes, eles não são detectados, por exemplo, pólipos são encontrados em cerca de 10% de todos os úteros removidos.
Os sintomas que podem ocorrer são
- Sangramento intermenstrual que é permanente ou irregular
- Descarga (marrom claro a escuro)
- Sensação de corpo estranho.
Ocasionalmente, também ocorre dor abdominal tipo parto ou dor abdominal, que pode piorar, especialmente durante a relação sexual. Especialmente com pólipos grandes, pode acontecer que eles cresçam fora do canal cervical e se tornem visíveis do lado de fora.
Sangrando
Quando há pólipos no útero, o sangramento em algumas mulheres pode aumentar enormemente, de modo que a menstruação da mulher não é apenas desconfortável, mas também dolorida. No entanto, esse sangramento em si não é ruim e não significa necessariamente que os pólipos no útero sejam malignos. No entanto, o sangramento geralmente ocorre apenas quando os pólipos no útero já atingiram um determinado tamanho ou quando existem vários pólipos. Nesse caso, o paciente deve pensar em remover os pólipos, caso contrário o sangramento voltará a ocorrer e poderá ser desencadeado sem irritação mecânica. Além disso, o ciclo pode mudar e os períodos podem ou não ocorrer com mais frequência. No entanto, também pode ser que não haja sangramento, mas corrimento avermelhado-acastanhado. O sangramento excessivo dos pólipos no útero pode levar à anemia (anemia) ou uma deficiência de ferro.
No entanto, é importante saber que o sangramento pode retornar por um curto período, mesmo após uma operação no útero. Isso não significa de forma alguma que a operação não foi bem-sucedida, mas sim uma reação da membrana mucosa lesada, semelhante a um pequeno ferimento na pele que sangra brevemente e depois fecha novamente.
Se você sofre de sangramento após a menopausa, descubra mais sobre as causas e a terapia em nosso artigo: Sangramento após a menopausa
Dor
Os pólipos uterinos ou pólipos endometriais causam sintomas diferentes. Além de infertilidade e sangramento irregular ou intenso, outros sintomas desagradáveis podem ocorrer. A maioria dos pólipos, entretanto, permanece indetectável por muito tempo, por um lado porque quase não causam ou nenhum sintoma e, por outro lado, porque muitos pacientes de certa idade visitam o ginecologista com menos frequência.
No entanto, pode ser devido aos pólipos no útero (útero) experimentam dor semelhante ao parto. Essa dor é causada pelo fato de o útero reconhecer os pólipos como estranhos e tentar afastá-los com a ajuda de "contrações". Essas dores causadas por pólipos no útero são extremamente raras, mas ocorrem e são definitivamente um motivo para visitar o ginecologista o mais tardar, caso contrário, a dor continuará recorrente.
Algumas mulheres também se queixam de sentir dor após ou durante a relação sexual devido à irritação da membrana mucosa e dos pólipos. Este é também um motivo para uma avaliação ginecológica.
Porém, é importante saber que a maioria dos pólipos não causa dor, mas que os demais sintomas mencionados acima devem ser observados, pois são muito mais comuns e são mais específicos para os pólipos.
Leia mais sobre o assunto: Dor no útero
Os pólipos podem causar dores nas costas?
A dor nas costas não é um dos sintomas típicos que os pólipos uterinos podem causar. Eles também não estão próximos da coluna vertebral ou de nervos importantes que podem causar dores nas costas. Os pólipos uterinos têm apenas alguns milímetros de tamanho, de modo que não podem causar tais queixas dolorosas devido ao seu crescimento em tamanho.
diagnóstico
Os pólipos costumam ser descobertos por acaso durante um exame pélvico. Se eles crescem para fora do colo do útero, o médico pode ocasionalmente vê-los ao examinar a vagina. Um olhar mais atento é possibilitado pela colposcopia, em que os pólipos podem ser vistos praticamente com uma "lupa". Outros pólipos são geralmente encontrados durante um exame de palpação.
Se esses métodos não detectarem nada, mas ainda houver suspeita de pólipos uterinos, uma ultrassonografia (Sonografia) realizado. Se nenhuma anormalidade for descoberta aqui também, porque os pólipos estão muito altos no corpo do útero, por exemplo, um reflexo do útero (Histeroscopia), respectivamente.
Este método tem a vantagem de que os pólipos podem ser visualizados com muita precisão e é possível distingui-los de alterações semelhantes, por exemplo, os miomas.
No entanto, um esfregaço de células e amostras de tecido devem ser coletados para confirmar o diagnóstico e identificar precocemente a degeneração maligna rara, mas possível, e tratá-la adequadamente.
Reconhecer pólipos no útero
Os pólipos no útero nem sempre causam sintomas e, portanto, nem sempre são reconhecidos pelo leigo. Infelizmente, as mulheres mais velhas, em particular, vão cada vez menos ao ginecologista (Ginecologista), por isso eles não reconhecem os pólipos no útero por muito tempo. Somente com sintomas específicos, como sangramento intermenstrual frequente, sangramento menstrual excessivo ou sangramento menstrual irregular, a paciente percebe que algo está errado. Outros sintomas, como dor e sangramento durante a relação sexual, também podem ser um sinal de alerta, o que faz com que os sintomas sejam visitados pelo ginecologista, que então reconhece os pólipos no útero.
É importante saber que os pólipos no útero não podem ser reconhecidos do exterior porque emergem da membrana mucosa (Endométrio) no útero (útero) e, portanto, só pode ser reconhecido pelo ginecologista com dispositivos específicos. Como uma paciente afetada, os pólipos no útero só podem ser reconhecidos pelos sintomas. No entanto, como os pólipos só causam sintomas se tiverem um determinado tamanho ou número, é possível que muitas pacientes que não vão ao ginecologista para check-ups regulares não reconheçam os pólipos no útero. Isso geralmente não tem efeito, pois os pólipos raramente se transformam em câncer uterino. No entanto, em uma idade jovem, a infertilidade pode ocorrer em casos raros. Por isso é muito importante em qualquer idade e independentemente de você ter ou não companheiro que vá ao ginecologista e faça um exame médico, pois só ele pode identificar claramente os pólipos no útero.
Pólipos e o desejo de ter filhos - quais são os riscos?
Os pólipos uterinos podem tornar mais difícil ter filhos para casais que desejam ter filhos. Dependendo da localização e do tamanho do pólipo, pode haver dificuldades com a fertilização e implantação. Semelhante a uma bobina de cobre, o pólipo pode impedir a implantação do óvulo fertilizado. Os pólipos podem não apenas prevenir a implantação, mas também bloquear o colo do útero. Portanto, o esperma não pode nem entrar.Eles também podem bloquear a passagem da trompa de Falópio para a cavidade uterina, evitando a gravidez.
As mulheres com pólipos sintomáticos, em particular, devem removê-los antes de uma gravidez planejada. Ao fazer isso, eles aumentam as chances de engravidar. Em mulheres estéreis que não apresentam sintomas típicos de pólipos, é aconselhável buscar esclarecimentos para pólipos assintomáticos. Cerca de 3-5% das mulheres que não engravidam e não apresentam sintomas de pólipo encontrarão um pólipo assintomático após a pesquisa.
Como os pólipos se comportam durante a gravidez?
Os pólipos já conhecidos antes de uma gravidez planejada geralmente são removidos com antecedência para evitar complicações durante a gravidez. Mesmo que o pólipo seja benigno, pode causar sangramento durante a gravidez, dor ou até mesmo um obstáculo ao parto. A implantação durante a gravidez também pode ser difícil. No pior dos casos, o risco de aborto espontâneo pode ser aumentado. No entanto, nem sempre é esse o caso e depende muito da localização do pólipo e de seu tamanho. Se um pólipo só se desenvolver durante a gravidez, deve-se considerar individualmente a melhor forma de proceder. Em alguns casos, o pólipo pode ser removido durante a gravidez. No entanto, se estiver profundamente no útero ou no colo do útero sensível, a remoção não é possível. O pólipo é então frequentemente observado e, se necessário, recomenda-se que a gestante faça repouso físico. O estresse mecânico, como a relação sexual, pode ser mais difícil ou deve ser evitado durante a gravidez. O procedimento, no entanto, depende muito da gravidez individual e do tipo de pólipo.
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