epilepsia

Sinônimos em um sentido mais amplo

• Grande apreensão
• Ataques epilépticos
• Ajuste casual

Inglês: epilepsia

introdução

A palavra epilepsia vem do grego antigo epilepsiaque significa "a apreensão" ou "a agressão". A epilepsia é um quadro clínico que, estritamente falando, só pode ser descrito como tal se pelo menos um ataque epiléptico - Convulsão - ocorre com achados típicos de epilepsia no EEG e ou Ressonância magnética do cérebroo que é indicativo de uma maior probabilidade de novas crises epilépticas.

Debaixo epilepsia compreende-se diferentes sintomas em relação ao Musculatura (motorizado), do Sentidos (sensorial), do Corpo (vegetativo) ou o psique (mentalmente), que resultam de uma excitação anormal e Disseminação de excitação nas células nervosas do cérebro ocorrem mais de uma vez. Esses sintomas são resumidos como "Convulsão“.

Dependendo do tipo de epilepsia, pode ser, por exemplo contrações rítmicas ou Cólicas de grupos musculares, suor, Desordens olfativas, Aumento da pressão arterial, Aumento da salivação, molhamento, formigamento, dor ou alucinações venha.

Na epilepsia, nem sempre há alguma explicação identificável anterior para quando a convulsão ocorreu, como um Encefalite, envenenamento ou cicatrizes no cérebro. No entanto, existem várias causas que favorecem a ocorrência da epilepsia.

frequência

A epilepsia é uma doença comum. Só na Alemanha, cerca de 0,5% sofrem com a doença, que afeta cerca de 400.000 pessoas. Todos os anos, 50 pessoas em 100.000 habitantes contraem o distúrbio convulsivo. A taxa de novos casos é particularmente alta em crianças e adolescentes.
Cerca de 3 a 5% em todo o mundo sofrem de epilepsia.Em crianças com um dos pais sofrendo de epilepsia genética, a probabilidade de distúrbios convulsivos é de até 4%, o que é um risco oito vezes maior em comparação com a população em geral. Na epilepsia sintomática, também, foi observada uma maior disposição para um distúrbio convulsivo em parentes de primeiro grau.

A epilepsia é hereditária?

Presume-se agora que a maioria das doenças epilépticas é baseada em uma predisposição genética que pode ser herdada. Isso se aplica não apenas, como sempre se presumiu até agora, às formas idiopáticas de epilepsia, quase sempre de origem genética, mas também à epilepsia sintomática.

Estes últimos são causados ​​por danos cerebrais por falta de oxigênio, processos inflamatórios ou acidentes. No entanto, estudos recentes mostraram que a maioria dos pacientes com epilepsia como resultado desse dano cerebral também são geneticamente predispostos. Em famílias nas quais uma pessoa sofre de epilepsia, pode-se assumir um risco ligeiramente aumentado em toda a família, independentemente do tipo de epilepsia.

O risco de um dos pais transmitir uma epilepsia existente para os filhos é de aproximadamente 5%, se for uma subforma idiopática é até de 10%. Se ambos os pais forem afetados, a probabilidade de transmissão é de 20%.

causas

Aqui, a causa da epilepsia é dividida em três categorias. Existe epilepsia idiopática, que descreve uma causa congênita, ou seja, genética. Por exemplo, uma mutação em um canal iônico no cérebro pode diminuir o limiar de convulsão. Há também epilepsia sintomática, na qual razões estruturais e / ou metabólicas (metabólicas) podem explicar a epilepsia.
Que inclui:

• Lesões ou malformações do tecido cerebral
• Metástases
• Tumores cerebrais
• Descarrilamento de eletrólito
• Hypo ou excesso de açúcar
• Traumatismo crâniano
• Infecções (meningococos, sarampo, hepatite C, vírus TBE, etc.)
• Doenças metabólicas
• Malformações vasculares

A terceira é a epilepsia criptogênica, na qual há um distúrbio convulsivo sintomático sem evidências da doença subjacente.
Além disso, existem fatores desencadeadores da epilepsia que favorecem uma crise epiléptica específica se houver tendência a ela.
Esses incluem:

• Drogas
• Febre (convulsões febris em crianças)
• privação de sono
• álcool
• Medicamentos como teofilina, antidepressivos tricíclicos, penicilinas (antibióticos)
• Luz bruxuleante
• fatores psicológicos.

Epilepsia e estresse

Até que ponto o estresse aumenta a probabilidade de uma crise epiléptica ainda não foi totalmente esclarecido. O certo, porém, é que a relevância desse fator difere de pessoa para pessoa. Por exemplo, algumas pessoas dizem que o estresse é o fator desencadeante mais importante para elas e que só têm convulsões durante situações estressantes.

Isso foi particularmente evidente em pacientes cujo foco da epilepsia está no lobo temporal. Outros estudos, por outro lado, mostraram que o estresse, na quantidade certa, pode afetar positivamente o curso da doença e reduzir o risco de convulsões. A maioria dos epilépticos aprende no curso de sua doença a avaliar bem até que ponto o estresse é um fator desencadeante para eles ou não.

Epilepsia medicamentosa

Agora está provado que as drogas podem ser um gatilho para uma crise epiléptica. Isso se aplica não apenas a pessoas que já sofrem de epilepsia, mas também a pessoas saudáveis, para as quais esse tipo de ataque é denominado ataque ocasional. Mas não só o consumo de drogas pode levar a uma convulsão, mas também a abstinência delas.

Principalmente anfetaminas (Rapidez) está associado a um risco muito maior de convulsões. Assim, as pessoas que sofrem de epilepsia são fortemente desaconselhadas ao consumo de drogas. Se você já era viciado em drogas antes do diagnóstico de epilepsia, com certeza deveria conversar com um neurologista sobre o assunto para discutir como proceder.

Tipos de convulsões

Existem muitos tipos diferentes de classificação. Uma tentativa de classificação vem da International League Against Epilepsy. A doença é dividida em crises epilépticas focais, generalizadas e não classificáveis. Na epilepsia focal, há uma subdivisão adicional que depende do estado de consciência da pessoa.
Portanto, uma distinção pode ser feita entre focal simples (com consciência) e focal complexo (sem consciência).
As epilepsias generalizadas são doenças nas quais os dois hemisférios são afetados ao mesmo tempo. Os pacientes sofrem de deterioração da consciência e geralmente não conseguem se lembrar de nada depois de acordar. As apreensões não classificáveis ​​incluem todas as apreensões que não podem ser classificadas em nenhuma outra categoria.
Existe também o chamado status epilepticus. Estas são convulsões em rápida sucessão, sem pausa (recuperação) entre elas. Um estado epiléptico pode ser focal, ou seja, restrito a uma parte do cérebro, e deve durar pelo menos 20 minutos para ser definido como tal.
Uma crise epiléptica generalizada que dura mais de 5 minutos também é conhecida como estado de mal epiléptico. Este quadro clínico deve ser tratado o mais rápido possível, pois há risco de morte.

Sintomas concomitantes

Pacientes com epilepsia não apresentam sintomas na maioria das vezes. No entanto, esse tempo livre de sintomas é interrompido por crises epilépticas recorrentes, que podem estar associadas às mais variadas constelações de sintomas. Existem basicamente muitos tipos diferentes de epilepsia, cada um associado a diferentes sintomas. A maioria das pessoas afetadas relatam as chamadas auras que ocorrem pouco antes de um ataque agudo. Estas podem ser acompanhadas por sentimentos de opressão, dor de estômago, alterações sensoriais e ondas de calor e são em si uma convulsão própria, que, no entanto, só causa sintomas subjetivos.

A gravidade e o momento exatos desses sintomas dependem da localização do foco da epilepsia e são pioneiros no diagnóstico da epilepsia. Além disso, muitos pacientes descrevem que, pouco antes de um ataque, eles não conseguem mais ter pensamentos claros. Neste momento, eles parecem muito apáticos aos observadores. No entanto, alguns pacientes se queixam de sintomas como dor de cabeça, tontura ou ansiedade muito antes de um ataque. Esta fase é conhecida como fase prodrômica.

Pessoas que sofrem desta doença há muito tempo e já sofreram várias convulsões geralmente podem avaliar muito bem esses sintomas e então já têm a premonição de que uma convulsão está se aproximando nos próximos dias. No entanto, mesmo no período entre dois ataques, alguns pacientes relatam alguns sintomas que podem ocorrer. Estes incluem dores de cabeça, aumento da irritabilidade, alterações de humor e depressão maníaca.

Você também pode estar interessado no tópico: Sintomas de epilepsia

diagnóstico

Um exame cuidadoso deve ser realizado após a ocorrência de uma crise epiléptica. Isso verifica se há uma probabilidade maior de que mais convulsões possam ocorrer. As causas genéticas, bem como as estruturais e metabólicas, são examinadas cuidadosamente e, se possível, diagnosticadas ou excluídas.

O diagnóstico está estruturado da seguinte forma:
O tipo de crise deve ser determinado, portanto, uma discussão detalhada é importante.
Quando, onde, com que frequência ocorreu a crise epiléptica?
Houve um gatilho suspeito?
Você ainda estava consciente?
Todo o corpo se contraiu ou apenas uma parte do corpo?
Estas e outras perguntas são feitas. O diagnóstico também inclui a idade de início, pois existem diferentes causas de epilepsia em diferentes faixas etárias. Por exemplo, se um adulto tiver uma convulsão, é mais provável que seja sintomática, como um tumor cerebral, inflamação, etc.
Em adolescentes, as convulsões genéticas tendem a vir à tona. Os achados de EEG, bem como os achados de imagem usando tomografia computadorizada da cabeça e tomografia de ressonância magnética da cabeça são outros componentes importantes do diagnóstico.

Com o EEG, causas importantes para o desenvolvimento de convulsões podem frequentemente ser filtradas. No entanto, não se deve esquecer que em muitos casos o EEG pode ser completamente normal durante uma crise.
A TC e a RNM do cérebro fazem parte do exame inicial para descartar possíveis causas sintomáticas. Além disso, processos inflamatórios no sistema nervoso central podem originar epilepsia, razão pela qual a punção do LCR deve ser realizada se houver suspeita clínica.

No caso de certas suspeitas, é realizado um diagnóstico específico do órgão ("interno"). Em particular, os fatores de provocação, como álcool, drogas, febre e outros fatores, como hipoglicemia e excesso de açúcar, são examinados.

Leia mais sobre o assunto: Diagnóstico de epilepsia

O que você pode ver na ressonância magnética de pacientes com epilepsia?

A ressonância magnética é um dos diagnósticos padrão quase sempre realizados após a ocorrência da primeira crise epiléptica. Este procedimento de imagem pode, por exemplo, detectar lesões cerebrais que podem levar à epilepsia. Além disso, em alguns casos, você também pode ver as alterações causadas pela crise anterior. Estes últimos são principalmente caracterizados por aumento da absorção de contraste ou distúrbios circulatórios.

Mudanças na estrutura do cérebro podem ser detectadas na ressonância magnética, principalmente na presença de epilepsia focal, ou seja, origina-se de um foco específico de epilepsia. Além disso, a calcificação de certas estruturas cerebrais, como o hipocampo, pode ser observada em uma ressonância magnética, que também pode ser uma indicação de certas formas de epilepsia.

tratamento

Na terapia medicamentosa para epilepsia, deve-se primeiro fazer uma distinção entre dois grupos. Por um lado, existem medicamentos que devem ser tomados diariamente pelas pessoas afetadas e que atuam como profilaxia para evitar convulsões. Por outro lado, são usados ​​medicamentos que são para casos agudos, ou seja, devem ser tomados pouco antes de ocorrer um ataque.

O objetivo geral dos médicos é conseguir a liberdade das crises, corrigindo fatores sintomáticos ou por meio de terapia medicamentosa bem controlada. O medicamento usado depende do tipo de convulsão. Os medicamentos profiláticos são agrupados como os chamados anticonvulsivantes. Existem agora mais de 20 ingredientes ativos diferentes neste grupo de medicamentos, cada um com um espectro de ação diferente e associado a diferentes efeitos colaterais.

As drogas "anticonvulsivantes" mais importantes são: Carbamazepina, gabapentina, lamotrigina, levetiracetam, oxcarbazepina, topiramato, ácido valpróico.
Em epilepsias focais são principalmente Lamotrigina e Levetiracetam prescrito, na epilepsia generalizada, em vez de ácido valpróico ou Topiramato. No caso de ataques individuais raros, ou seja, menos de 2 ataques por ano, nenhum medicamento é prescrito.

Para obter mais informações, leia sobre: O ácido valpróico.

A dosagem exata e uma possível combinação dessas drogas são adaptadas individualmente a cada paciente, pois existem diferentes focos terapêuticos. No entanto, pode ser que diferentes drogas devam ser experimentadas no curso da doença, já que nem todos reagem igualmente bem a elas. A terapia com o primeiro medicamento leva à liberdade permanente de convulsões em apenas cerca de 50% dos pacientes. Se um paciente está tomando a medicação certa, geralmente deve ser tomada pelo paciente para o resto da vida.

Caso contrário, é importante que o medicamento seja tomado regularmente e que seja cuidadosamente controlado e monitorado.
Ao interromper um anticonvulsivante, é necessário tomá-lo lentamente. Isso significa: No início, deve-se administrar uma dose baixa, que vai aumentando ao longo do tempo até que a concentração sanguínea desejada seja atingida. No monitoramento, o foco está nos valores sanguíneos, pois são fáceis de verificar e o medicamento no corpo e sua concentração também podem ser detectados.
Somente após três anos sem crises com resultados normais de EEG, pode-se considerar o fim do tratamento medicamentoso. Uma diminuição gradual deve ocorrer.

As medidas cirúrgicas só devem ser consideradas se nenhuma terapia com um ou vários medicamentos foi bem-sucedida. Uma área isolada existente no cérebro que causa epilepsia é outro requisito. Além disso, nenhuma área do cérebro que desempenha funções importantes pode ser ferida ou removida durante a operação. Se o distúrbio convulsivo for pronunciado e baseado em uma área maior do cérebro, uma remoção parcial do cérebro (amputação do cérebro) pode ser considerada a última solução possível.
Na preparação para o tratamento cirúrgico, um EEG e imagem usando tomografia computadorizada devem ser realizados para encontrar a localização exata do foco do ataque. Os focos de epilepsia do lobo temporal são particularmente adequados para terapia cirúrgica.

Se houver um ataque agudo, um ataque epiléptico é primeiro tratado com benzodiazepínicos. Os medicamentos mais conhecidos neste grupo de ingredientes ativos incluem Tavor e Valium. Caso esses remédios não tragam o sucesso desejado, outros medicamentos como a fenitoína ou o clonazepam estão disponíveis como reserva.

Além do tratamento medicamentoso, existem medidas gerais de vida que devem ser seguidas. Muito sono e abstinência de álcool são tão importantes quanto a proibição de dirigir.
No entanto, existem regras próprias aqui: a carteira de motorista é concedida se a pessoa estiver livre de convulsões há dois anos, não apresentar EEG anormal e o tratamento medicamentoso for verificado regularmente por um médico.
Além disso, a epilepsia tem impacto na profissão ou na escolha da profissão. Os motoristas ou motoristas de locomotiva, bem como os trabalhadores que precisam subir escadas e andaimes, devem considerar a mudança de emprego.

Leia mais sobre o assunto: Drogas para epilepsia

Terapia do estado de mal epiléptico

Como o estado de mal epiléptico é uma situação de risco de vida, deve ser tratada o mais rápido possível. Isso é feito com uma agulha que é colocada em uma veia Benzodiazepina dado. Se isso não tiver um efeito antiespasmódico, ele agirá primeiro Valproato e depois trabalhou com fenitoína, um anestésico.

Primeiros socorros para um ataque epiléptico

Uma vez que cerca de 8% da população sofrerá de uma crise epiléptica em algum momento da vida, faz sentido consultar os primeiros socorros para essa situação. Uma crise epiléptica geralmente parece muito assustadora para os observadores, e um médico de emergência é chamado rapidamente, o que é absolutamente correto. Em quase todos os casos, uma crise epiléptica é acompanhada por espasmo de toda a musculatura, o que leva a espasmos descontrolados do corpo.

Freqüentemente, é feita uma tentativa de conter o paciente para suprimir essas contrações. No entanto, isso deve ser evitado a todo custo, já que o corpo desenvolve tanta força durante uma convulsão que as articulações ou ossos quebrados podem se deslocar. Além disso, nenhuma tentativa deve ser feita para empurrar qualquer coisa entre os dentes da pessoa afetada, pois isso pode quebrar o osso maxilar.

No caso de tal ataque, os socorristas geralmente pouco podem fazer, exceto fazer uma chamada de emergência com antecedência e memorizar o curso exato do ataque, pois isso é muito importante para o diagnóstico. Na maioria dos casos, o paciente está acordando lentamente quando a ambulância chega, mas geralmente está confuso e desorientado. Além de administrar uma infusão de eletrólitos, o médico retirará sangue para medir os níveis de drogas antiepilépticas e determinar o nível de álcool.

Se ocorrer outra convulsão nos próximos minutos, fala-se de estado de mal epiléptico, que requer internação imediata em um pronto-socorro.

Pulseira de epilepsia

Muitos pacientes que sofrem de epilepsia usam o que é conhecido como pulseira de epilepsia.Além do fato de você ser epiléptico, geralmente também indica os meios pelos quais você deve ser tratado durante uma crise e outros dados que podem ser importantes para o tratamento de uma crise, como alergias. É uma espécie de cartão de identificação de emergência, pois você sempre pode carregá-lo com você e pode ser visto rapidamente por paramédicos ou médicos de emergência.

Você pode dirigir um carro se tiver epilepsia?

Basicamente, a lei diz que as pessoas que sofrem de convulsões não podem dirigir veículos, desde que haja um risco maior de convulsões com distúrbios de consciência ou habilidades motoras. Portanto, os epilépticos precisam atender a algumas condições para serem reclassificados como aptos para dirigir. Em primeiro lugar, o paciente deve estar livre de convulsões por pelo menos um ano após uma crise. Além disso, deve-se presumir que não ocorrerão mais convulsões no futuro, o que geralmente só é possível com terapia medicamentosa adequada na forma de profilaxia.

Em princípio, as pessoas que sofreram uma convulsão ficam inicialmente privadas da carta de condução durante três a seis meses. Esse período depende da identificação ou não de um claro gatilho evitável, como intoxicação por drogas. Se ocorrerem várias apreensões em poucos anos, a pessoa em questão pode ser definitivamente privada da carteira de motorista, o que para a maioria das pessoas representa um grande corte no planejamento diário e profissional.

Epilepsia e álcool - são compatíveis?

Até que ponto abster-se de álcool como parte da profilaxia da epilepsia é necessário e sensato, divide as mentes de muitos neurologistas até hoje. Por um lado, há evidências de que o aumento do consumo pode atuar como um gatilho para uma crise epiléptica. Por outro lado, suspeita-se que a abstinência do álcool também seja um possível gatilho em pessoas acostumadas com pequenas quantidades.

Portanto, tem sido difícil por anos encontrar uma diretriz uniforme para lidar com o álcool em epilépticos. Muitos especialistas tentam encontrar um meio-termo entre esses dois lados e alertam que os epilépticos podem consumir pequenas quantidades de álcool se já estiverem acostumados com isso no dia a dia. É claro, no entanto, que o consumo excessivo de álcool deve ser evitado em qualquer caso, pois isso aumenta claramente o risco de uma convulsão.

Epilepsia e esporte - isso é possível?

Não é mais segredo que o esporte tem um efeito positivo no corpo e na psique. Isso também se aplica a pacientes com epilepsia, pois não apenas mantém o corpo em forma, mas também reduz o risco de depressão. Costumava-se presumir que havia um risco aumentado durante o exercício, pois o aumento da frequência respiratória poderia desencadear uma crise epiléptica.

Este fato foi amplamente invalidado e ficou provado que muitas substâncias que se acumulam em nosso corpo durante o exercício, como o ácido láctico em nossos músculos, até inibem a probabilidade de um ataque.

No entanto, deve-se atentar para a doença quanto à escolha da atividade esportiva. Por exemplo, esportes devem ser evitados nos quais um ataque repentino pode ter consequências perigosas, como mergulho ou escalada. Além disso, devem ser evitados esportes que envolvam muita força na cabeça, como é o caso do boxe. Com essas exceções, a maioria dos esportes é segura para praticar.

Epilepsia e café

Como muitas outras drogas, a cafeína do café tem um efeito estimulante nas células nervosas do cérebro, o que pode diminuir o limiar de estímulo para desencadear uma convulsão e, assim, aumentar o risco de ocorrência de uma convulsão. Até que ponto o café tem esse efeito difere de pessoa para pessoa, além da dependência da quantidade consumida.

Em geral, como acontece com o álcool, é aconselhável manter o consumo de café o mais baixo possível. Porém, se você bebeu café a vida toda e seu corpo está acostumado a ele, é aconselhável continuar consumindo café em pequenas quantidades, pois é sabido que a abstinência também pode atuar como um gatilho para um ataque.

Quais são os efeitos a longo prazo da epilepsia?

Provavelmente, a consequência de longo prazo mais comum da epilepsia é um risco aumentado de desenvolver depressão. Agora sabemos que esse risco aumentado não se deve apenas às próprias convulsões, mas que a depressão pode ser um resultado direto de lesão cerebral, que então leva à epilepsia sintomática. Portanto, não seria a epilepsia que causaria a depressão, mas sua causa subjacente.

Outra consequência indireta da epilepsia em longo prazo são os efeitos colaterais da terapia com medicamentos. Isso inclui principalmente fadiga, alterações de humor e possível dependência.

Felizmente, uma consequência muito rara a longo prazo pode ser uma lesão cerebral resultante de uma crise epiléptica de longa duração. Este é especialmente o caso de uma chamada convulsão de grande mal que dura mais de 30 minutos. Felizmente, atualmente isso pode ser evitado com uma terapia rápida e eficaz.

Epilepsia e enxaquecas - quais são as ligações?

Pesquisas há muito subestimam a conexão entre enxaqueca e epilepsia. Há poucos anos começaram as pesquisas e a compreensão da interação precisa entre essas duas doenças. A enxaqueca pode, em alguns casos, preceder um ataque epiléptico e é então descrita como a chamada aura. Acredita-se até que a própria enxaqueca pode atuar como um gatilho para uma crise epiléptica.

Além disso, presume-se que as epilepsias, que estão associadas ao desenvolvimento severo de enxaquecas, podem ser rastreadas até um foco na área do lobo temporal anterior. Como resultado, indagações sobre possíveis enxaquecas como parte da anamnese (história médica) desempenham um papel cada vez mais importante no diagnóstico.

Você também pode estar interessado no tópico: Enxaqueca

Epilepsia e depressão - quais são as relações?

Existem agora muitos estudos que mostram que a probabilidade de desenvolver depressão em pacientes com epilepsia é significativamente maior do que no resto da população. Esse fato pode ser atribuído a várias causas. Por outro lado, a epilepsia está associada a grande estresse emocional para muitos portadores, pois eles sempre têm medo de ter outro ataque.

Além disso, muitos medicamentos da gama dos antiepilépticos têm os efeitos colaterais que podem ter um efeito muito deprimente na mente e, portanto, também aumentam o risco de desenvolver depressão. Uma nova pesquisa também mostrou que, em alguns casos, a depressão também se deve a danos cerebrais, que também são a causa da epilepsia, aumentando o risco em pacientes com epilepsia sintomática.

Leia mais sobre o assunto: Sintomas de depressão

A epilepsia é curável?

Ao tratar a epilepsia, deve-se basicamente diferenciar entre dois objetivos terapêuticos diferentes. O objetivo fundamental de qualquer tratamento para a epilepsia é evitar as crises. Isso é obtido quando os pacientes não sofreram nenhuma nova convulsão em dois anos. Hoje, essa meta pode ser alcançada em cerca de 80% dos pacientes. O tipo exato de epilepsia é particularmente decisivo para o prognóstico do tratamento.

A cura para a epilepsia pode ser presumida se o paciente lentamente parou de tomar a medicação e ainda permanece livre de convulsões. No entanto, a cura só é possível em algumas formas de epilepsia. As formas de epilepsia que se manifestam na infância e não estão associadas a grandes danos cerebrais têm as maiores chances. As chances de cura para a epilepsia que só se manifestou na idade adulta são consideradas extremamente pequenas. A maioria dos pacientes precisa tomar medicação profilática por toda a vida para não ter convulsões.

Epilepsia em crianças

Como em adultos, as formas de epilepsia em crianças são divididas em idiopáticas, geralmente de origem genética, e formas sintomáticas. As epilepsias sintomáticas são baseadas principalmente em alterações no córtex cerebral, doenças inflamatórias ou complicações durante o parto. Em crianças, eles estão associados a um risco aumentado de distúrbios do desenvolvimento e até mesmo de deficiências neurológicas graves.

As epilepsias idiopáticas geralmente apresentam menos complicações em termos de desenvolvimento. Por exemplo, crianças com epilepsia generalizada, que afeta todo o cérebro, geralmente não apresentam anormalidades e podem ser facilmente controladas com medicamentos. Em contraste, a forma focal idiopática, que é baseada no chamado foco de epilepsia, leva a anormalidades na escola em alguns pacientes. Isso se aplica, acima de tudo, ao desenvolvimento da linguagem e ao comprometimento da capacidade de concentração.

Todas as crianças com diagnóstico de epilepsia devem receber terapia adequada para minimizar o risco de distúrbios do desenvolvimento. Além disso, é particularmente importante realizar diagnósticos extensos quando há suspeita de crise epiléptica, principalmente em crianças, pois existem muitas outras causas, como processos inflamatórios, que podem levar a um ataque, e um correto, além da própria doença epiléptica Precisa de terapia.

Para mais informações, leia também: Epilepsia na criança.

Epilepsia em bebês

Em princípio, o risco de uma crise epiléptica em recém-nascidos é muito baixo. No entanto, isso muda quando os bebês nascem prematuramente. Aproximadamente a cada dez crianças nascidas prematuramente tem uma convulsão nas primeiras 24 horas. Essas convulsões são resumidas sob o termo coletivo convulsões de recém-nascidos. As formas mais conhecidas de epilepsia que ocorrem no primeiro ano de vida incluem:

• a encefalopatia mioclônica precoce
• a síndrome de Othara
• a síndrome do oeste
• a síndrome de Dravet.

A razão para o aumento da probabilidade de convulsões em bebês prematuros é que o risco de complicações durante o parto é muito maior, o que significa que sangramento ou falta de oxigênio podem ocorrer com mais frequência. Isso pode causar danos cerebrais, o que pode desencadear uma convulsão.

Outras causas de convulsões em recém-nascidos incluem:

• Trauma
• Enfartes cerebrais
• Infecções
• Distúrbios metabólicos
• Malformações do cérebro

Dependendo de qual desses fatores é a causa do ataque, um prognóstico diferente é assumido. Em geral, porém, pode-se dizer que cerca de metade de todos os recém-nascidos com convulsões apresentam um desenvolvimento normal com a terapia adequada. No entanto, um terço dos bebês desenvolverá epilepsia crônica em algum momento da vida.

Leia mais sobre o assunto: Convulsão no bebê

Convulsão febril

As convulsões febris são ataques epilépticos curtos que ocorrem após o primeiro mês de vida e ocorrem em conexão com um aumento da temperatura corporal como parte de uma infecção. É importante que a infecção não afete o sistema nervoso central e que nenhuma convulsão tenha ocorrido antes sem a febre. Com uma frequência de cerca de 2 a 5% na Europa, as crises febris são a forma mais comum de cãibras na infância. Eles também estão associados a um risco aumentado de repetição em cerca de 30%.

O risco de desenvolver epilepsia como resultado de uma convulsão febril na infância é relativamente baixo, mas um pouco maior do que o resto da população. O número de convulsões febris, uma história familiar de epilepsia e a idade no momento da última convulsão influenciam no risco estimado.

Leia mais sobre o assunto: Convulsão febril