Classificação AO

Definição / introdução

A classificação AO (=Grupo de trabalho para questões de osteossíntese), também chamada de classificação de Müller, foi introduzida para poder fornecer uma descrição clara das fraturas. Esta classificação é válida mundialmente e serve como base para o tratamento padronizado de fraturas ósseas. É possível descrever as fraturas de forma padronizada e, assim, tratá-las de forma padronizada.

história

o Grupo de trabalho para questões de osteossíntese (Classificação AO) foi fundada em 1958 por 13 cirurgiões e ortopedistas. A gestão da comunidade de treinamento assumiu Maurice E. Muller, Martin Allgöwer, Robert Schneider e Hans Willenegger. A sede da AO está em Davos (Suíça). 1984 o grupo de trabalho foi reorganizado na forma de uma fundação sem fins lucrativos. Hoje, o grupo de trabalho para questões de osteossíntese tem cerca de 5.000 membros e se tornou uma importante rede entre cirurgiões. A AO atribuiu-se a tarefa de promover e padronizar os avanços médicos no tratamento cirúrgico de fraturas ósseas para doenças do sistema músculo-esquelético. Por causa disso, o Classificação AO introduzido para descrever fraturas ósseas.

Estrutura da classificação AO

A classificação AO consiste em um código alfanumérico de 5 dígitos. Descreve a localização exata e a gravidade da fratura. Se, além da fratura óssea, houver também lesão de tecidos moles, lesão de pele ou vascular, códigos adicionais são usados. Códigos especiais também são usados ​​para pés e mãos quebrados, bem como quebras na infância. A classificação AO é usada principalmente no contexto de fraturas dos ossos tubulares longos (por exemplo, ossos da coxa).
A fim de ser capaz de usar a classificação AO de uma forma padronizada, diferentes números são atribuídos às regiões do corpo e aos padrões de lesão:
A aplicação mais comum é a classificação AO na parte superior do braço (úmero) = 1, antebraço (rádio = raio, ulna = ulna) = 2, coxa (fêmur) = 3 e parte inferior da perna (tíbia = canela, fíbula = fíbula) = 4. O A região do corpo vem em primeiro lugar no código. Todos os outros ossos do corpo também são numerados e, portanto, podem ser descritos com a classificação AO. No entanto, isso é usado principalmente para os ossos mencionados acima, e é por isso que apenas eles estão especificamente listados aqui.
A fratura deve ser localizada precisamente dentro de uma região do corpo. É feita uma distinção entre a extremidade do osso perto do corpo (= proximal) = 1, o Eixo ósseo (diafisária) = 2 e dem Extremidade (= distal) = 3. Os nós dos dedos internos e externos (maléolos) constituem uma exceção e são codificados com o número 4. A localização é a segunda no código.
Além disso, as fraturas devem ser classificadas de acordo com sua gravidade, prognóstico e grau de dificuldade de seu tratamento. As fraturas do eixo são divididas em três grupos: A = fratura simples, B = fratura em cunha, C = fratura complexa. Se a fratura afeta a articulação, essa fratura também é dividida em 3 grupos: A = fora do espaço articular (extra-articular), B = fratura parcial (parcial) da articulação, C = fratura completa da articulação. A gravidade da fratura é indicada na terceira posição do código. Além disso, a gravidade da quebra é geralmente codificada como fácil = 1, média = 2 ou difícil = 3.

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exemplo

Para esclarecer e compreender melhor a classificação AO, os 2 exemplos a seguir são fornecidos:
32- A1: Esse seria o código para uma fratura de coxa (3) referente à diáfise óssea (2). É uma fratura simples (A), geralmente classificada como fratura leve (1).
21- C3: Este código representa uma fratura do antebraço (2) que afeta a extremidade do osso próximo ao corpo (1). É uma fratura complexa (C) que é classificada como uma fratura grave (3) em geral.

Classificação AO no raio (raio)

A classificação AO no raio (raio) é usada para classificar ossos quebrados no antebraço na área do pulso. É feita uma distinção entre três grupos de fraturas ósseas, que por sua vez podem ser divididos em subgrupos. O fator decisivo para a classificação é se há lesão na articulação. Se apenas um osso quebrado do raio (raio) ou côvado (Ulna) está presente sem envolvimento articular (fratura extra-articular), é uma lesão do tipo A de acordo com a classificação AO. Em A1 apenas a ulna é afetada e em A2 o raio é único, em A3 está quebrado várias vezes.

No grupo B, as lesões são classificadas em que a articulação é parcialmente afetada (fraturas articulares parciais) Aqui, também, é feita uma distinção entre os tipos de lesão B1, B2 e B3, dependendo de quais articulações estão envolvidas. As mais graves são as fraturas do rádio do tipo C de acordo com a classificação AO. São fraturas articulares completas. Dependendo de quais e quantos ossos são quebrados, uma distinção também é feita aqui nos subtipos C1, C2 e C3.

Leia mais sobre o assunto: Raio quebrado / fratura de rádio

Classificação AO na coluna

Na coluna, fraturas dos corpos vertebrais (Fraturas do corpo vertebral) com base na classificação AO. A classificação é particularmente importante, pois permite uma distinção entre lesões estáveis ​​e instáveis ​​da coluna vertebral. Uma fratura estável pode ser tratada de forma conservadora (ou seja, sem cirurgia). Uma fratura instável, por outro lado, deve ser estabilizada por intervenção cirúrgica. As lesões são divididas em tipos A, B e C.

O tipo A também é chamado de lesão por compressão.A força que causa a fratura vem de cima (frequentemente, por exemplo, uma fratura por fadiga em mulheres idosas com perda óssea). Lesões do tipo A são geralmente estáveis ​​porque a parte de trás do corpo vertebral está intacta.

As fraturas do corpo vertebral do tipo B e do tipo C, por outro lado, são instáveis, pois a parte posterior do corpo vertebral também é afetada pela lesão. Essas lesões podem ocorrer, por exemplo, em um grave acidente de trânsito. O tipo C difere do tipo B principalmente na natureza da lesão. No tipo C, as forças rotacionais também levam à lesão, enquanto este não é o caso do tipo B. Em ambos os casos, no entanto, uma operação geralmente deve ser realizada prontamente para evitar uma lesão na medula espinhal e qualquer paralisia associada.

Leia mais sobre o assunto: Fratura vertebral