Tratamentos para lesões meniscais
Visão geral do tratamento
Um menisco gravemente danificado deve ser tratado o mais rápido possível, a fim de preservar o tecido ainda saudável e doenças secundárias, como
- Derrames articulares ou
- Evite o aprisionamento.
Se, por outro lado, houver apenas pequenos sinais de desgaste de um menisco ou rasgos mínimos (os chamados microtraumas), que não causam qualquer desconforto ao paciente, o tratamento pode ser aguardado, pois muitas vezes este se recupera por conta própria e o joelho retorna com relativa rapidez, sem intervenção médica, torna-se totalmente operacional.
Se um tratamento é útil ou não depende de um lado
- Extensão da doença e, por outro lado, da
- desejos individuais e o
- Vida de uma pessoa afetada.
Portanto, as vantagens e desvantagens de um tratamento devem sempre ser cuidadosamente ponderadas com um médico, sendo que a decisão final cabe naturalmente ao paciente.
Ilustração do menisco
- Menisco interno -
Menisco medial - Nó articular interno
(Shinb.) -
Côndilo medial - Ligamento transverso da articulação do joelho -
Gênero Lig. Transversum - Ligamento da rótula -
Ligamento patelar - Bursa - Bursa
- Menisco externo -
Menisco lateral - Nódulos articulares externos
(Shinb.) -
Côndilo lateral - Ligamento cruzado anterior -
Lig. Cruciatum anterius - Ligamento cruzado posterior -
Ligamento cruzado posterior - Femur - Fêmur
- Canela - Tíbia
- Kneecap - patela
Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas
Menisco OP
Em princípio, existe dois diferentes opções cirúrgicas para tratar uma lesão meniscal mais grave:
- Qualquer um consertado o dano ou
- a parte quebrada do menisco é retirada e, possivelmente, através de um Implantar para substituir novamente.
O menisco só pode ser restaurado se o rasgo ou outra lesão não for muito grande. Para esta variante, a rachadura também deve estar na área próxima à borda. Isso se deve ao fato de que essa parte do disco de cartilagem ainda é suprida por vasos e, portanto, geralmente pode cicatrizar bem após uma operação.
O reparo é feito usando
- Parafusos,
- especial Canetas ou
- Setas; flechas,
- às vezes o trabalho pode ser simples costurado vir a ser.
Esta opção sempre deve ser procurada inicialmente. No entanto, se isso não for possível, um maior cirurgia ocorrer. Se parte do menisco for realmente arrancado, deve ser longe dependendo do tipo de dano, pode se tornar um Distância parcial de uma pequena peça, em casos graves, o menisco inteiro ser retirado. Dependendo do tamanho da peça removida e como o restante após o procedimento cirúrgico Funcionalidade de Articulação do joelho é avaliado, pode ser necessário ter um Implantar usar. Em casos extremos, existe também a opção de um Transplante de menisco a ser realizada, o que é particularmente adequado para pacientes mais jovens.
Tratamento de menisco sem cirurgia
O a maioria das lesões meniscais será operado em. Estes são principalmente lesões traumáticasque aconteceu durante o exercício. Esportes que exigem muito dos joelhos costumam ser a causa dessas rupturas de menisco. São esportes como futebol ou esqui. É uma questão de Lesões por torção e queda.
Mas também processos degenerativos pode fazer o Cartilagem meniscal danificadaentão, em última análise, um Desgaste relacionado à idade ou ao trabalho resultados. Nos ladrões, por exemplo, a meniscopatia é reconhecida como uma doença ocupacional.
Agora, no entanto, deve não operado à força em todas as doenças ou lesões dos meniscos vir a ser.
Basicamente você pode todos os ferimentos leves, Que dificilmente ou completamente livre de sintomas estamos, conservador ser tratado.
Existe um fisioterapia Com Exercícios para estabilizar o joelho e Promova a mobilidade.
Também pode curativos com pomadas antiinflamatórios e analgésicos Alivie o desconforto.
No rachaduras menores ou desgaste degenerativo na zona externa a cirurgia nem sempre é necessária no menisco. A zona externa do menisco é bem abastecido com sangue e, portanto, tem boa chance de cicatrização mesmo com tratamento conservador em caso de danos menores, enquanto a zona interna, que não é bem suprida de sangue, tem pior prognóstico. Os componentes do tratamento conservador estão ao lado Fisioterapia e fisioterapia, Proteção, resfriamento adequado, Medicação para dor e a Injetando preparações de cortisona. Este último tem efeito antiinflamatório. Além dos preparados de cortisona, existem também os chamados Nantiinflamatórios não esteróides. Esses são medicamentos não cortisona com efeitos antiinflamatórios. Eles também são usados para tratamento.
É muito importante no tratamento conservador que Para proteger a articulação do joelho suficientemente e em um maneira adequada e indolor de se moverpara que a mobilidade seja promovida passo a passo. Especialmente com o desgaste das articulações, osteoartrite, é importante aliviar as articulações. Paciente obeso é recomendado para ela Para reduzir o peso, já que o excesso de peso coloca pressão adicional nas articulações.
fisioterapia
Requer lesões meniscais de qualquer tipo pós ou parcialmente pré-operatório fisioterapia ou tratamento de fisioterapia.
Os exercícios de fisioterapia variam dependendo do tipo de lesão envolvida. A seguir, uma breve visão geral do processo e do tipo de exercícios de fisioterapia após as lesões meniscais. No entanto, estes podem diferir do tratamento individual no fisioterapeuta e são apenas um exemplo de quais possibilidades existem.
O mirar fisioterapia é isso Restaure a mobilidade da articulação do joelho o mais livre de sintomas possível e um movimento fluido para tornar isso possível novamente para o paciente. A terapia está em andamento gradualmente e sua complexidade aumenta com o aumento da mobilidade do joelho afetado.
Pacientes que têm apenas um Contusão de menisco sofreram ou aqueles que tiveram apenas uma ressecção parcial do menisco danificado podem iniciar a fisioterapia o mais rápido possível. No entanto, se um procedimento importante for necessário, como um implante de menisco sintético ou biológico, a fisioterapia pode ser adiada por meses após o procedimento.
Existem diferentes abordagens para o movimentoque promovem a mobilidade e estabilização da articulação do joelho. Aqui estão alguns exemplos com explicações.
1. Treinamento de quadríceps:
O Músculo quadríceps femoral é o grande músculo do Frente da coxa. Em detalhes eles são quatro músculosque em um tendão terminal comum no Rótula Aplique. O quadríceps femoral é um Extensor na articulação do joelho e é importante para endireitar o corpo de uma posição agachada. tb estabiliza a rótula. Os exercícios de força ajudam a estabilizar o joelho e a promover a mobilidade. Por exemplo, enquanto está deitado, você pode tensionar alternadamente uma parte frontal da coxa e a outra por alguns segundos. O processo é repetido várias vezes.
2. Mobilização passiva da rótula:
Enquanto está sentado, a rótula é cuidadosamente agarrada com ambas as mãos com as pernas estendidas e suavemente empurradas para o lado por alguns milímetros. Não se mova para cima ou para baixo! Se houver dor, o exercício deve ser interrompido. Isso promove a mobilidade da rótula. 3 Agachamentos:
Somente livre da dor! Fique na largura do quadril e dobre os joelhos o máximo que puder. Se isso causar dor, pare o exercício.
É fundamental que após as lesões meniscais a recuperação muito exercício é bom. O O movimento, no entanto, não deve ser doloroso ou estressante. Se caminhar for muito doloroso, você ainda pode usar ajudas para caminhar nos primeiros dias após a operação, por exemplo.
Duração do tratamento
A duração do tratamento depende do Causas e a natureza das reclamações.
Pequenos ferimentos ou hematomas nos meniscos podem ficar sem sintomas após alguns dias. Essas lesões também não são uma indicação para uma operação. A artrose da articulação do joelho é um sinal degenerativo crônico de desgaste da cartilagem articular e geralmente deve ser tratada por anos.
Ressecção de menisco:
Operações menores nos meniscos, como uma ressecção do menisco, requerem fisioterapia por algumas semanas como tratamento de acompanhamento que No entanto, a capacidade de trabalhar é geralmente após 1 a 2 semanas restaurado.
Sutura meniscal:
A situação é diferente para a meniscrefixação (suturas meniscais). Aqui está um tratamento de acompanhamento mais longo necessário. Nas primeiras semanas após a operação, uma tala de extensão é usada para manter o joelho imóvel. Cerca de após 3 semanas o movimento é retomado. A liberdade de movimento completa nos esportes é dada após cerca de 6 meses. Atividades esportivas mais leves já podem ser iniciadas após 2 meses.
Implantação de menisco:
O tempo até a carga parcial é um pouco mais longo aqui, então cerca Descanse por 5 a 6 semanas deve ser respeitado. Consequentemente, a fisioterapia é deslocada um pouco para trás, pelo que a liberdade geral de movimento também deve ser restaurada após cerca de meio ano.
