Irritação do apêndice

introdução

O apêndice fica no abdome inferior direito do ser humano. Conseqüentemente, a dor no abdome inferior direito é típica de apendicite. A irritação do apêndice corresponde a um estágio preliminar da apendicite, que nem sempre termina em apendicite.

Como os sintomas muitas vezes não podem ser claramente classificados, o diagnóstico costuma ser difícil para o médico assistente. Tanto a apendicite quanto a apendicite são mais comuns em crianças entre nove e quatorze anos. A palavra irritação do apêndice é geralmente usada incorretamente na linguagem popular porque não é realmente uma irritação do apêndice, mas sim uma irritação do apêndice (Apêndice vermiforme) que se origina do apêndice.

Sintomas

Típicas de irritação do apêndice são dores no abdome inferior direito, que podem evoluir para cólicas.
A dor que resulta da irritação do apêndice geralmente começa ao redor do umbigo e então se desloca para a parte inferior direita do abdômen. A dor muda frequentemente de intensidade e também pode regredir nesse meio tempo.

Em muitos pacientes, quando a parede abdominal é tocada, os músculos locais se contraem e a dor se intensifica. Mesmo o toque leve de um cobertor ou roupa pode causar dor intensa. Neste caso, fala-se de um Tensão de defesaque indica irritação do peritônio e freqüentemente ocorre como parte do que é conhecido como abdome atual. Esse endurecimento da parede abdominal não ocorre em todos os pacientes, de modo que a ausência desses sintomas não exclui a irritação do apêndice. Em termos de reflexão, os pacientes afetados adotam uma postura de alívio, puxando as pernas para cima enquanto se deitam para relaxar a cavidade abdominal e evitar a dor.

Ao mesmo tempo que a dor ocorre, geralmente ocorre perda de apetite, vômitos, febre, calafrios e aumento do pulso. Devido aos sintomas difusos de irritação da apendicite, a dor é freqüentemente descartada como dor abdominal inofensiva e não é tratada posteriormente, de modo que pode ocorrer apendicite perigosa.

Um quadro clínico bastante atípico com dor difusa freqüentemente ocorre, especialmente em crianças pequenas. Em pacientes mais velhos, por outro lado, a irritação geralmente ocorre sem febre e sem dor intensa. Em mulheres grávidas, o apêndice freqüentemente desliza para cima, de modo que a dor típica de pressão pode estar ausente. Isso também se aplica a pessoas com uma localização de apêndice incomum.

Leia mais sobre o assunto: Sintomas de irritação do apêndice

Sinais típicos de irritação do apêndice

Os sinais típicos são sobretudo os sintomas clássicos de dor, como já foi referido, associados a náuseas, fadiga e ligeira febre.
O estômago sensível, que já dói ao toque, assim como as náuseas e até os vômitos regulares são outros sintomas muito comuns, mas que sugerem inflamação. Febre, diferenças de temperatura e fadiga são muito inespecíficas e também ocorrem com muitas outras doenças, mas podem aumentar a suspeita. Os testes de apêndice descritos abaixo podem ser um bom indicador de irritação do apêndice se forem realizados corretamente e, portanto, suficientes em relação aos sintomas de dor típicos para justificar a terapia.

Febre com irritação do apêndice

A febre é um sintoma muito comum. Geralmente ocorre em conexão com fadiga geral e fraqueza.
Um sinal típico de irritação do apêndice é uma diferença de temperatura de mais de um grau nas medidas axilares e retais, em que a temperatura retal é aumentada.No entanto, uma febre forte e de longa duração sugere uma irritação ou inflamação avançada do apêndice. Ataques repentinos de calafrios também são um sinal de agravamento e de que a irritação se transformou em inflamação.

Dor nas costas com irritação do apêndice

A dor nas costas é um sintoma raro, mas possível, de apendicite ou queixas de apêndice.
O apêndice geralmente é encontrado em um local típico no abdome inferior direito de humanos. Como em tudo, entretanto, há exceções. Pode ser que o processo se estenda para trás e pare em uma área atrás da cavidade abdominal real. Neste caso, a dor nas costas ocorre principalmente, enquanto a dor abdominal é apenas enfraquecida ou não ocorre.

Leia mais sobre este tópico em: Causas de dores nas costas

Causas de irritação do apêndice

O apêndice apêndice consiste em muitos Folículos linfáticos.
Se a conexão entre o apêndice e o apêndice de saída for bloqueada, a secreção se acumula no apêndice. Isso permite que as bactérias do intestino grosso se multipliquem e causem irritação ou inflamação. Esse acúmulo de secreções geralmente é causado por fezes endurecidas e espessas.

Uma torção do apêndice devido a uma posição desfavorável na cavidade abdominal pode levar ao acúmulo de secreção e, portanto, à irritação, mas isso raramente ocorre. Grãos de frutas, vermes ou corpos estranhos também podem causar um bloqueio. As infecções intestinais também podem se espalhar para o apêndice e causar irritação.

Devido às várias causas possíveis, a causa deve sempre ser esclarecida no caso de irritação apendectal ou inflamação. O apêndice desempenha um papel importante no sistema imunológico, especialmente em crianças. Os gânglios linfáticos na área do apêndice reagem às bactérias no intestino. No contexto da irritação do apêndice, os patógenos desencadeiam uma reação de defesa que leva ao inchaço da membrana mucosa. As membranas mucosas ficam mais sensíveis e secretam uma secreção. Essas reações são dolorosas. Quando a membrana mucosa começa a inchar novamente, a dor desaparece.

No entanto, no momento da dor, muitas vezes é difícil para o médico assistente diferenciar entre irritação do apêndice e uma apendicite mais perigosa, razão pela qual os pacientes são frequentemente admitidos em hospitais por segurança, já que um apêndice com inflamação aguda deve ser removido imediatamente, caso contrário, pode tornar-se fatal Avanço do apêndice para que a inflamação se espalhe para o abdômen e no peritônio (peritônio) pode se espalhar e levar a uma inflamação com risco de vida.

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• Causas de apendicite
• Tarefa do apêndice

A irritação do apêndice pode ser desencadeada por estresse?

É muito improvável que o estresse por si só cause apendicite, mas desempenha um papel importante em conexão com outros sintomas.
O estresse persistente suprime o sistema imunológico e pode prejudicar a flora intestinal. Portanto, é possível participar ou intensificar a irritação.

Diagnóstico

Muitas vezes, a dor se assemelha a irritação do apêndice, sintomas de inflamação ovariana, cistite ou cálculos renais. Portanto, a dor abdominal deve ser sempre esclarecida por meio do diagnóstico diferencial para que se possa fazer um diagnóstico claro.

Existem muitos métodos de exame que podem ser usados ​​para diagnosticar irritação ou inflamação do apêndice. Durante o exame, o médico examina certos pontos de pressão típicos de apendicite / inflamação. Por exemplo, um deles é o Lanzpunkt, que se encontra em uma linha imaginária entre as duas protrusões ósseas frontais no osso ilíaco. O ponto Lanz é onde os terços do meio e direito se encontram. Se neste ponto a dor puder ser resolvida aplicando pressão, o teste é positivo. Outro ponto que pode ser verificado quanto à dor é o que é chamado Ponto McBurney. Ele está localizado em uma linha confessional entre o umbigo e a borda ilíaca anterior direita, entre o terço externo e médio da linha de conexão.

Além disso, o médico pode verificar se o paciente está sofrendo de abandono sofre. A pressão é aplicada à área dolorida na parte inferior do abdômen e, de repente, liberada. Uma dor positiva de desapego ocorre quando a pressão na área alivia a dor e o desapego leva novamente a uma dor intensa. A dor de abrir mão do diagnóstico também pode ser desencadeada no lado oposto, isso é conhecido como o chamado dor contralateral de deixar ir - tambem como Sinal de Blumberg conhecido.

Outro teste é pedir ao paciente que pule sobre a perna direita. Se a dor aumenta com o movimento, provavelmente é causada pela irritação do apêndice, conhecida como dor de vibração típica.

Se há irritação ou inflamação é decidido por um exame de ultrassom do abdômen e uma amostra de sangue. Quando o sangue é coletado, níveis aumentados de glóbulos brancos, um nível aumentado de CRP (proteína C-reativa) e uma taxa de sedimentação aumentada. A tomografia computadorizada às vezes pode ajudar a fazer o diagnóstico. Nas mulheres, também são realizados exames ginecológicos para esclarecimento, por exemplo, para descartar inflamação das trompas de Falópio.

Leia mais sobre o tema: Diagnóstico para apendicite

Que testes existem para irritação do apêndice?

Existem vários testes disponíveis para diagnosticar irritação do apêndice ou apêndice. No entanto, esses testes são específicos apenas no que diz respeito à determinação da localização do “apêndice”. Isso significa que é muito fácil testar que provavelmente é o apêndice.
No entanto, é muito difícil distinguir entre irritação e inflamação. Um médico deve ser consultado para especificar isso. Existem, por exemplo, os dois pontos de pressão já mencionados no abdômen inferior direito, que muitas vezes são muito doloridos (os chamados “pontos de McBurney” e “pontos de Lanz”). Em outro teste, há dor ao liberar uma área deprimida no abdômen inferior esquerdo, pois a onda de pressão atinge a direita e é dolorosa ali. Os pacientes costumam sentir dor ao puxar a perna direita contra a resistência. De vez em quando, uma diferença de temperatura também pode ser determinada com uma medição de temperatura axilar e retal.

Duração da irritação do apêndice

Se houver apenas irritação e nenhuma inflamação, é um processo autolimitado que geralmente dura apenas alguns dias.
No primeiro dia, os sintomas aumentam gradualmente, duram um pouco e depois diminuem. Melhorias e deterioração podem ocorrer repetidamente durante a irritação. O curso é muito variável aqui.
Além da irritação aguda, também existem pacientes com irritação crônica do apêndice.
Essas pessoas apresentam queixas várias vezes ao ano, embora possam variar em duração e intensidade. Nesse caso, é aconselhável remover o apêndice cirurgicamente para acabar com a doença. Se, no caso de irritação aguda, os sintomas piorarem tanto no primeiro e no segundo dia que surjam fortes dores e náuseas pronunciadas, um médico deve ser consultado imediatamente, pois a inflamação é muito provável.

Leia mais sobre este tópico em: Duração da irritação do apêndice

Quanto tempo você ficará de licença médica?

O tempo de licença médica em caso de irritação do apêndice depende da extensão e da duração dos sintomas.
Após o exame, o médico avaliará há quantos dias houve incapacidade para o trabalho e, se necessário, chamará o paciente para um check-up o mais rápido possível. Se os sintomas persistirem ou piorarem, em alguns casos a hospitalização por possível apendicite deve ser feita. A duração da licença médica depende da rapidez e de como a doença pode ser tratada (por exemplo, por meio de uma operação). Se não houver complicações, você ficará em licença médica entre dois dias e uma semana se o apêndice estiver irritado.

terapia

Em contraste com a apendicite, a administração de antibióticos é suficiente para a apendicite, para que a apendicite possa ser prevenida. Visto que a irritação do apêndice pode se transformar em apendicite com risco de vida se não tratada, um médico deve ser consultado imediatamente se houver suspeita. Mesmo que apenas por esse motivo, devido aos sintomas semelhantes, é difícil diferenciar apendicite de apendicite. Em alguns casos, a irritação desaparece mesmo sem terapia adicional.

A terapia com remédios naturais deve ser evitada inicialmente, pois primeiro deve-se esclarecer até que ponto existe o risco de apendicite ou mesmo de ruptura do apêndice. No entanto, se a inflamação for excluída e definitivamente houver irritação do apêndice, os chamados sais de Schüssler podem ser usados ​​para auxiliar na cura.

Quando você precisa de antibióticos?

Para ser capaz de diferenciar entre irritação e inflamação, especialmente quando a irritação ocorre pela primeira vez, um médico deve ser consultado. Em caso de irritação, isso também decidirá se a administração de antibióticos é necessária. Isso depende principalmente da gravidade dos sintomas, da probabilidade de piorar e se irritações semelhantes ocorreram com mais frequência no passado. No caso de antibioticoterapia, a combinação geralmente é usada Metronidazol e ciprofloxazina prescrito.

Quais remédios caseiros ajudam?

Como o apêndice não está diretamente conectado ao trato digestivo, mas apenas "pendurado" nele, é muito difícil neutralizar a irritação com remédios caseiros.
Uma dieta leve é ​​recomendada, entretanto, como constipação pode ser a causa da irritação. Outra opção é fortalecer o sistema imunológico para neutralizar a inflamação. Também pode ajudar a manter o corpo aquecido. No entanto, o aquecimento direto do abdômen não é recomendado, pois pode favorecer a inflamação. Em última análise, porém, os remédios caseiros desempenham apenas um papel de apoio.

Resfriando ou aquecendo?

Enquanto o resfriamento tende a aliviar a dor inflamatória aguda nas articulações e músculos, o calor deve ser usado para a dor abdominal. Uma bolsa de água quente ou um travesseiro de pedra cereja podem ajudar a aliviar a dor causada pela irritação do apêndice. No entanto, deve-se ter cuidado para que a pele não fique muito quente, caso contrário, podem ocorrer queimaduras. O calor também pode promover inflamação.
Se a dor permanecer a mesma ou aumentar, no entanto, um médico deve ser consultado ou alertado o mais rápido possível, uma vez que a irritação do apêndice pode rapidamente se transformar em apendicite com risco de vida. O aquecimento do abdômen e uma postura de alívio com as pernas levantadas podem ajudar a superar o tempo de espera até a chegada do médico.

Homeopatia para irritação do apêndice

Semelhante aos remédios caseiros, é importante que um exame médico seja realizado primeiro para descartar inflamação.
Se não houver necessidade de uma operação, a terapia antibiótica ou sintomática pode ser acompanhada por remédios homeopáticos como os sais de Schüssler. Isso deve ser esclarecido com o médico alternativo apropriado, que irá prescrever isso.

Como você deve comer se tiver irritação do apêndice?

Em caso de irritação do apêndice, certas coisas podem ser observadas na dieta para que o intestino não fique mais irritado e possa se recuperar.
Se possível, você só deve comer alimentos de fácil digestão, como macarrão ou arroz, sem molho ou tostas. Alimentos ricos em fibras, como vegetais, saladas e produtos integrais, devem ser evitados enquanto os sintomas persistirem. Também é importante beber bastante líquido na forma de água ou chá.
No entanto, no caso de sintomas que possam indicar irritação do apêndice, um médico deve ser consultado primeiro. Isso pode avaliar se a irritação do apêndice pode ser curada com alimentos leves ou se a terapia com um antibiótico, por exemplo, é indicada. Uma internação hospitalar e uma operação também podem ser necessárias se houver risco de apendicite.

É assim que se diferencia a irritação da apendicite da apendicite

A transição da irritação do apêndice para a apendicite é fluida, de modo que muitas vezes uma distinção não é claramente possível.
Em caso de dúvida, o mais perigoso, ou seja, apendicite, deve ser assumido até que seja excluído. Além disso, a irritação do apêndice sempre pode se transformar em apendicite. A irritação do apêndice tem maior probabilidade de se manifestar por meio de sintomas menos graves, como uma leve dor abdominal na parte inferior direita do abdômen e, possivelmente, algumas náuseas. A temperatura corporal normal também indica mais irritação do apêndice.

A apendicite, por outro lado, se manifesta como aumento da dor abdominal, que geralmente começa na parte superior do abdômen e depois se move para a parte inferior direita do abdome. Freqüentemente, também há febre, náuseas e vômitos.
É importante observar, entretanto, que em alguns casos perigosos para a apendicite com risco de vida, podem se manifestar por meio de sintomas menos pronunciados e, portanto, podem ser rapidamente descartados como apendicite. Isso é especialmente verdadeiro para os idosos. Portanto, sempre que ocorrerem sintomas que podem ser causados ​​tanto por apendicite quanto por apendicite, um médico deve ser consultado imediatamente.

Leia mais sobre este tópico em: Sinais de apendicite

Características especiais de irritação do apêndice em crianças

A apendicite geralmente ocorre entre as idades de quatro e 25 anos e, especialmente, entre nove e 14 anos.
Em crianças, cuidado especial deve ser tomado no caso de irritação do apêndice, pois a probabilidade de inflamação é significativamente maior. Além disso, as crianças não têm muita experiência com cólicas gastrointestinais e geralmente nunca tiveram uma irritação do apêndice antes com a qual pudessem comparar os sintomas.
No caso de crianças e especialmente crianças pequenas, um médico deve ser consultado primeiro se houver suspeita de apêndice. Se o médico decidir que se trata apenas de uma irritação, ele determinará a terapia necessária. As crianças são admitidas com mais frequência no hospital, pois a observação constante com possivelmente uma intervenção rápida pode ser necessária. Outra peculiaridade em crianças é a variação na escolha dos antibióticos.

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Irritação do apêndice na gravidez

Durante a gravidez, pode haver irritação do apêndice, com o qual existe um risco particular de ser mal interpretado.
Por outro lado, os sintomas típicos de apendicite, como dor abdominal e náusea, também podem ser classificados como sintomas normais de gravidez. Por outro lado, a criança em crescimento no corpo da mãe desloca os intestinos, inclusive o apêndice, para cima, de modo que a dor no caso de apendicite não é sentida no abdômen inferior, como é usual, mas sim no abdome superior.
Embora a apendicite ainda não seja perigosa, ela também pode evoluir rapidamente para apendicite, que, se não tratada, é fatal para a mãe e o filho. Se sentir novas dores abdominais e náuseas durante a gravidez, deve consultar um médico o mais rapidamente possível.

Leia mais sobre este tópico em: Dor abdominal inferior durante a gravidez