Câncer de pâncreas - quais são as chances de sobrevivência?

introdução

Do Câncer de pâncreas está próximo a isso Câncer de estômago e câncer de cólon um de câncer mais comum do trato digestivo.

Nos últimos anos pode-se observar que houve um aumento de novos casos dessa doença tumoral nos países industrializados ocidentais do mundo.

Atualmente, cerca de 10 em cada 100.000 pessoas adoecem a cada ano. Portanto, pertence a uma doença que muitas vezes ocorre.

o Aumento de pessoas com câncer pancreático pode ser encontrada principalmente nos países industrializados ocidentais e permite que conclusões sejam tiradas sobre uma conexão entre Estilo de vida e dieta de pessoas em países desenvolvidos em oposição a pessoas em países em desenvolvimento.

A maioria das pessoas usando Câncer de pâncreas estão dentro Idade de 60 a 80 anos. Portanto, é uma doença da velhice.

causa raiz

o Causa do câncer pancreático ainda não foi esclarecido com certeza.

Em uma pequena proporção dos afetados, existe um causa genética em frente. Ou seja, a doença é hereditária e há acúmulo familiar.

Geral Fatores de riscoque aumentam a probabilidade de desenvolver câncer pancreático são aqueles Era (este é um fator de risco muito estabelecido), o gênero (Os homens são afetados com muito mais frequência neste contexto) e o Origem étnica (pessoas de pele escura correm maior risco).

Com certeza Doença subjacente há também um aumento da ocorrência do tumor como, por exemplo pancreatite hereditária e crônica, incidência familiar de câncer de mama ou após remoção cirúrgica do estômago.

Caso contrário, assume-se alguns outros fatores de risco que são suspeitos de causar um Câncer de pâncreas para favorecer.

Isso inclui aquele Tabagismo, diabetes mellitus, obesidade, inflamação crônica pré-existente do pâncreas e solventes.

Em quase todos os pacientes, o tumor está na Área da cabeça pancreática, a proporção está aqui cerca de 80%. Um tumor na área do Corpo pancreático ocorre com um Frequência de 10% ligado e o resto 10 % são estaticamente distribuídos sobre a ocorrência na área do Cauda pancreática.

Chance de sobrevivência sem cirurgia

Do Câncer de pâncreas é sem cirurgia para a pessoa em questão dentro de alguns meses doença fatal.

Principalmente por causa disso já crescimento avançado do tumor A cirurgia não é mais possível no tecido circundante ou metástases em outros órgãos do corpo.

Quando o diagnóstico é feito, geralmente é o caso Câncer pancreático em estágio final em frente. O tumor não é mais operável.

Já que você está ciente disso, é ainda mais importante ser paciente com você para examinar o perfil de risco aumentado em intervalos regularespara ter a oportunidade de descobrir o tumor em um estágio de disseminação que ainda permite sua remoção cirúrgica e, assim, aumentar as chances de sobrevivência.

Ao Processo de triagem mas também se usa um para avaliar a situação cirúrgica posterior Esôfago e gastroscopia, será uma Raio-X do trato gastrointestinal causa um CT Imagem do abdômen tirada, bem como uma Raio-x do tórax feito em torno de eventual Descobrindo metástases nos pulmões.

Existe uma possibilidade no curso também Detectar marcadores tumorais no sangue e isso de vez em quando para verificar as mudanças. Ele chama-se CA19-9 e é usado para monitorar o progresso, mas também é usado para antecipar os efeitos da terapia.

Sem cirurgia o paciente tem um chance média de sobrevivência de semanas a meses.

Existe uma possibilidade além de uma operação Tumor irradiado (Radioterapia) e possivelmente em combinação quimioterapia Aplique.

Usar esses procedimentos aumenta a chance média de sobrevivência em alguns meses.

tratamento

Em um paciente em quem ainda não faz com que o tumor se espalhe veio, ou seja, o tumor menos de 2 centímetros de tamanho tem, não cresceu no tecido circundante e ainda não se espalhou (metastatizou) para outros órgãos, um cirurgia ser executado.

Esta é a situação em cerca de 15 - 20% das pessoas afetadas. o 80% restantes tem que com um paliativo (analgésico) abordagem são fornecidos.

A operação é chamada Cirurgia de Whipple, em homenagem a George Hoyt Whipple, que foi o primeiro cirurgião a realizar esta operação. O Whipple OP também é chamado Duodenopancreatectomia , o que significa algo assim Remoção do pâncreas e duodeno.

Na cirurgia de Whipple, que leva cerca de 6-8 horas, longe a cova do cirurgião Duodeno, a Cabeça pancreática, Ducto biliar e vesícula biliar, a porção inferior do estômago e tudo nas proximidades das estruturas mencionadas Linfonodos.

Se o tumor estiver na área do corpo ou na cauda do pâncreas, essas estruturas também serão removidas. Nessa situação pode ser possível operar para preservar o estômago, pois anatomicamente falando, a região da cauda do pâncreas fica mais distante e pode-se deixar o estômago no lugar.

Através de remoção generosa de todas as estruturas tenta-se um assim chamado Situação R0 para conseguir, isto é, gostaria de conseguir isso por um lado tecido tumoral inteiro removido bem como o tecido circundante, no qual possivelmente as menores micrometástases estão presentes, são removidos.

Em Remoção de todo o pâncreas Cuidado deve ser tomado Funções do pâncreas agora por meio de drogas substituir.

insulina deve ser administrado na forma de injeções, pois a operação criou uma situação metabólica semelhante à do diabetes.

Além disso Enzimas digestivas pode ser administrado na forma de drogas. Isso é muito importante para um metabolismo normal e um normal Digestão de componentes alimentares de Carboidratos, proteínas e gorduras para ativar.

Após a operação pode ser um acompanhamento quimioterapia Com Gencitabina ou 5-FU (5 - Flourouracil) a ser realizado para que o Prolongue a vida do paciente.

o Letalidade morrer durante a operação está em grandes centros médicos em aprox. 5%.

A chance de sobrevivência após a operação gira em torno de 5 anos para 20% dos atendidos.

Na melhor das hipóteses, se o tumor não se espalhou e tem menos de 2 cm de diâmetro, o paciente terá um após a operação 40% de chance de sobrevivência após 5 anos de vida ainda.

Em geral, o prognóstico para o tumor é muito ruim, o tempo médio de sobrevivência é 8-12 meses. Mesmo com os melhores cuidados e acompanhamento adequado, quase todos os pacientes morrem nos primeiros 2 anos após o diagnóstico.

Câncer pancreático inoperável

É o tumor inoperável, por exemplo, porque já se espalhou, cresceu para os órgãos circundantes ou outras doenças concomitantes levam a uma situação circulatória instável, um vem terapia paliativa em questão.

Na situação de terapia paliativa é o Melhoria da qualidade de vida em primeiro plano.

O paciente deve estar livre de sintomas, a principal prioridade neste contexto Livre da dor.

O tempo médio de sobrevivência em situação de terapia paliativa é de 6 a 9 meses.

Pode suportar radioterapia e quimioterapia Encontre o aplicativo.

Pacientes com situações de dor mal controláveis ​​se beneficiam da radiação local. Nesse caso, a área onde está localizado o câncer pancreático é irradiada. Também pode Metástases ósseas são irradiados, o que geralmente causa dor muito forte e, portanto, desconforto menos intenso.

De outros Opções de redução da dor são a inserção de um cateter de dor Medula espinhal ou Bloqueio do plexo nervosoque para a transferência de informações da dor do pâncreas é responsável pelo centro de processamento da dor no cérebro.

Além disso você pode Drogas quimioterápicas pode ser aplicado. Essas substâncias são mais adequadas para pacientes mais jovens com um bom estado geral que desejam tratamento.

As substâncias importantes são gencitabina, 5-FU (= 5-fluorouracil) e erlotinibe.

Gencitabina afeta aquilo Crescimento de células tumorais inibindo. Os efeitos colaterais típicos são Desordem na imagem do sangue, 1 Depleção de várias células sanguíneas, tal como Queixas gastrointestinais como náusea, Vomitar e Diarréia. Também pode ter um impacto negativo rim, pulmão e cabelo venha.

5-fluorouracil é um agente quimioterápico que torna impossível construir o DNA na célula cancerosa ao incorporar os blocos de construção errados e, assim, impedir o crescimento e a proliferação do tumor. O mais comum Os efeitos colaterais são náuseas, vômitos e diarreia.

Erlotinib inibe os receptores nas células tumorais que recebem informações para o crescimento. O mais comum Efeitos colaterais de Erlotinib estão Perda de apetite e diarreiapode também reação cutânea tipo acne vem e a droga muitas vezes leva a fadiga mais rápida.

Cerca de 5% a 25% dos pacientes respondem à radiação e / ou quimioterapia.

A irradiação alcança bons resultados em termos de alívio da dor.

Com uma combinação de gencitabina e 5-fluorouracil, há apenas uma melhora extremamente leve no tempo de sobrevivência e, portanto, uma baixa chance de sobrevivência.

Em suma, é Câncer de pâncreas uma doença maligna com poucas chances de sobrevivência, que não pode atingir o sucesso desejado com a ajuda de várias abordagens terapêuticas.

A extensão da vida não pode ser satisfatoriamente possível, nem é possível curar um paciente em uma porcentagem ainda menor.

Estatisticamente, isso significa um 5 anos de chance de sobrevivência a partir de 1%.

Para aqueles pacientes que foram inicialmente tratados com uma abordagem curativa e aqueles que foram capazes de remover completamente o tumor, a taxa de sobrevida em 5 anos é de aproximadamente 5%.