Hematoma na criança

Um hematoma em uma criança, também conhecido como hematoma, é o resultado de uma força externa contundente no tecido. As crianças pequenas costumam ter essa lesão ao brincar com outras pessoas ou praticar esportes. Devido ao aumento repentino da pressão na área afetada, os pequenos vasos sanguíneos do tecido se rompem, o sangue escapa e se deposita sob a pele. Na maioria dos casos, a superfície da pele não é ferida e permanece intacta. Muitas vezes são desconfortáveis ​​e doloridos. Como regra, os hematomas não são muito prejudiciais e cicatrizam rapidamente. Também podem ocorrer hematomas no bebê.

causas

Existem muitas causas diferentes de hematomas em crianças. Hematomas ocorrem como resultado de violência contundente. Isso pode ocorrer em crianças, especialmente quando caem, brincam ou praticam esportes.

Além disso, também podem ocorrer hematomas como resultado de cirurgia ou tratamento dentário. O sangue que escapa durante essas intervenções flui do tecido corporal lesado para uma cavidade corporal pré-formada ou para o tecido circundante.

Crianças pequenas que sofreram lesão cerebral traumática em um acidente também podem desenvolver hematomas. Isso pode levar a complicações com risco de vida, como aumento da pressão intracraniana ou distúrbios múltiplos ou falhas do sistema nervoso, e requer tratamento cirúrgico imediato.

No entanto, hematomas podem ocorrer repetidamente sem qualquer trauma ou padrão de lesão aparente anterior. Nestes casos, um possível distúrbio de coagulação do sangue deve sempre ser considerado. Nestes casos, especialmente em crianças, deve-se prestar atenção aos distúrbios de coagulação relacionados à família e iniciar diagnósticos adicionais.

A presença de hematomas mais recentes e antigos sem traumas anteriores, em combinação com distúrbios comportamentais ou ossos quebrados em vários estágios de cicatrização também podem ser indicativos de abuso físico. Eles não podem ser negligenciados.

diagnóstico

Na maioria dos casos, o diagnóstico de uma contusão pode ser facilmente feito com base na história de seu desenvolvimento, aparência e sintomas associados. A cor, a extensão do inchaço e a extensão do hematoma fornecem boas informações sobre a gravidade e a idade do hematoma. Em particular, os hematomas de grandes áreas que ocorrem na região da cabeça ou hematomas em bebês pequenos devem receber atenção adequada e consultar um médico para avaliação adicional. Para avaliar o tamanho exato, extensão e possivelmente outras lesões adicionais, métodos de imagem adicionais, como ultrassom ou tomografia computadorizada, podem ser usados.

Sintomas concomitantes

Hematomas geralmente são acompanhados por inchaço do tecido afetado. As crianças costumam incomodá-los um pouco mais do que os adultos porque podem ser muito doloridos dependendo do tamanho e da propagação. Hematomas pequenos e superficiais geralmente causam apenas leve sensibilidade, que geralmente desaparece após 1-2 dias.

Hematomas um pouco maiores no fundo às vezes podem ser acompanhados de dor intensa. Se estiverem localizados perto de órgãos, podem restringir sua função e exercer uma pressão que é percebida como extremamente desagradável. Além disso, a pressão no tecido circundante também pode levar ao estreitamento ou compressão de outros vasos sanguíneos ou tratos nervosos. Como resultado, existe o risco da chamada necrose, destruição do tecido ou distúrbios de sensibilidade e habilidades motoras.

Hematomas em crianças geralmente aparecem externamente principalmente como um sangramento sob a superfície da pele intacta, que inicialmente parece avermelhada para azulada e muda para esverdeada ou amarelada após um ou dois dias. Quando o hematoma perde a cor, é o primeiro sinal do processo de cicatrização em andamento.

Os hematomas particularmente grandes que não cicatrizam tão rapidamente também são um meio nutritivo adequado para germes e bactérias, de modo que quando ocorre uma nova febre ou os sinais de inflamação aumentam (vermelhidão, inchaço, superaquecimento, dor, funcionalidade prejudicada), isso é acompanhado por exaustão ou piora do estado geral , também sempre tem que pensar em uma infecção se espalhando.

tratamento

Na maioria dos casos, hematomas em crianças não requerem tratamento extensivo. Pequenos hematomas superficiais que não causam sintomas graves geralmente são tratados de forma conservadora. Pode-se simplesmente esperar que o hematoma cicatrize sozinho após alguns dias ou semanas e a descoloração do tecido desapareça.

A coisa toda pode ser apoiada pelo resfriamento do tecido afetado e medicação adequada para a dor. O resfriamento não apenas reduz o inchaço, mas também faz com que os vasos sanguíneos se contraiam e, portanto, menos sangue vaze. Além de compressas refrescantes e almofadas refrescantes especiais, pomadas como a heparina são freqüentemente usadas. Isso evita que o hematoma se expanda ainda mais.

A proteção física da área afetada por enquanto também pode impedir que o derrame se espalhe ainda mais. Elevar as extremidades afetadas pode fornecer alívio adicional dos sintomas. Se, por exemplo, um hematoma se acumulou em uma articulação como resultado de um trauma, geralmente faz sentido imobilizá-lo com a ajuda de um curativo.

Se um hematoma particularmente grande se desenvolver, deslocando o tecido ou órgãos circundantes, o alívio cirúrgico pode ser necessário em alguns casos.

Leia mais sobre este tópico em: Como você trata uma contusão?

Duração

Uma contusão geralmente não dura muito. Geralmente desaparece completamente após alguns dias. À medida que a contusão cicatriza, ela muda de cor e se espalha. Inicialmente aparece avermelhado e depois torna-se azulado. Após 2 a 3 dias, quando começa o processo de decomposição, torna-se amarelado a esverdeado, até finalmente desbotar e desaparecer sem deixar resíduos. Os hematomas que se acumulam em regiões mais profundas do corpo costumam doer muito porque o sangue que vazou pressiona o tecido circundante. Eles também levam muito tempo para cicatrizar completamente.

Hematomas na criança após o nascimento

Uma contusão no bebê após o nascimento é uma consequência comum e geralmente inofensiva do parto vaginal. Uma vez que a criança tem que passar pelo canal de parto frequentemente muito estreito da mãe e superar alguns gargalos, partes individuais do corpo são frequentemente traumatizadas, que se tornam visíveis na forma de pequenos hematomas após o nascimento. Eles geralmente cicatrizam por conta própria após alguns dias e não requerem uma grande verificação de acompanhamento. Um tipo especial de hematoma que ocorre ao pressionar o canal do parto ou ao usar uma pinça ou ventosa é o cefalhematoma. É um inchaço azulado a vermelho da cabeça, que também regride por conta própria no decorrer do processo.

Leia mais sobre o assunto: Hematoma na cabeça

Hematomas por localização

Na cabeça

Os hematomas em crianças localizados na região da cabeça devem receber sempre atenção suficiente, pois os hematomas na cabeça podem ser rapidamente acompanhados por uma concussão. Portanto, as crianças afetadas devem sempre ser examinadas minuciosamente para detectar possíveis anormalidades como náuseas, tonturas, dor de cabeça ou alterações na visão. No caso de hematomas particularmente grandes, o risco de uma possível hemorragia cerebral interna ou um aumento da pressão externa no cérebro deve sempre ser considerado.

No braço

Na maioria dos casos, hematomas no braço ocorrem como resultado de uma queda ou acidente. Eles não têm grande valor de doença e geralmente cicatrizam por conta própria após alguns dias ou semanas. Em crianças, no entanto, você deve prestar atenção especial à localização das efusões e se elas aparecem isoladas ou bilaterais e simétricas. Em alguns casos, hematomas nas extremidades, especialmente em diferentes estágios de cicatrização, podem indicar a presença de abuso.

Na lingua

Em caso de quedas e pequenos contratempos, as crianças muitas vezes correm o risco de morder a língua. Geralmente é muito desconfortável. Além de uma sensação desagradável e incômoda, as crianças afetadas geralmente se queixam de pontadas e problemas para engolir e comer. O alívio mais rápido e eficaz geralmente é obtido por meio de medidas de resfriamento.

Nas gengivas

Hematomas nas gengivas podem se desenvolver rapidamente em crianças como resultado de pequenas quedas ou descuido. Como as gengivas e a mucosa oral são muito bem supridas de sangue e de muitos nervos, os hematomas nessas áreas são muito dolorosos e incômodos. Além disso, o inchaço intenso na área da boca leva a uma restrição na ingestão de líquidos e alimentos.

No olho

Hematomas no olho e em crianças devem ser examinados mais de perto para descartar possíveis lesões concomitantes no globo ocular ou na visão. No caso de inchaços particularmente graves, existe o risco de que muita pressão seja exercida sobre o olho, o que pode resultar na compressão do nervo óptico e, como resultado, uma redução ou, no pior dos casos, perda de visão.

Leia mais sobre este tópico em: Hematoma no olho