Parar a cortisona - como e quando é a melhor maneira de eliminar a cortisona?

introdução

As regras e riscos relacionados à interrupção das preparações de cortisona baseiam-se nos processos do próprio corpo.
O hormônio cortisona é normalmente produzido pelo corpo no córtex adrenal. A produção está sujeita a uma chamada malha de controle. Isso significa que, quando o nível de cortisona no sangue está baixo, o córtex adrenal produz o hormônio.

Se o nível for alto, ele produz menos. Como regra, o nível natural de cortisona é mais alto de manhã entre 6h e 8h e mais baixo à noite. Como a cortisona natural é fraca em seu efeito, as preparações de cortisona produzidas sinteticamente são usadas para aplicação médica. Estes então garantem um aumento do nível de cortisona no sangue. A produção de cortisona do próprio corpo é então regulada para baixo. Como o córtex adrenal precisa de algum tempo para aumentar a produção novamente, ele nunca deve ser interrompido abruptamente após várias semanas de terapia com cortisona.
A dose deve ser reduzida lentamente ao longo dos meses. Nesse contexto, fala-se de uma chamada "redução gradual" da preparação de cortisona.

Quais são as consequências?

Em casos extremos, tomar medicamentos contendo cortisona pode inibir completamente a produção de cortisona do próprio corpo no córtex adrenal.
Se isso acontecer por um longo período de tempo, as células correspondentes do córtex adrenal se retraem. Isso é conhecido como atrofia do córtex adrenal. Como resultado, após inatividade prolongada, o córtex adrenal é incapaz de retomar a produção de cortisona de um momento para o outro.

A intensidade e rapidez com que essa supressão da síntese de cortisona do próprio corpo é pronunciada também depende da hora do dia em que a cortisona é administrada de fora. Se isso ocorre no corpo no momento em que o nível diário do próprio corpo está realmente mais baixo, a inibição do córtex adrenal é mais forte. Conseqüentemente, as preparações de cortisona tomadas à noite suprimem o córtex adrenal mais do que as tomadas pela manhã.

Além disso, a supressão da produção de cortisona do próprio corpo depende do tipo de ingestão. Se a cortisona for administrada na veia como um comprimido ou injeção de cortisona, o nível de cortisona varia ao longo do dia.
No entanto, se a cortisona for introduzida no corpo como uma injeção de depósito no músculo, um nível de cortisona sustentado e uniforme será criado. Desta forma, a síntese de cortisona do próprio corpo é particularmente fortemente inibida.

A interrupção abrupta da administração externa de cortisona pode causar uma deficiência aguda de cortisona no corpo. Visto que a cortisona tem funções importantes nos processos metabólicos dos músculos, da pele, do tecido adiposo e das vias metabólicas das proteínas e do açúcar, uma deficiência pode levar a falhas.
A interrupção repentina da cortisona pode fazer com que a doença apareça ou cause inflamação. Além disso, os efeitos colaterais podem ser mais pronunciados. Reclamações como:

• fadiga
• Problemas gastrointestinais
• Dor nas articulações
• Rigidez muscular
• Fraqueza muscular
• Inquietação
• nervosismo
• distúrbios do sono
• Suores e febre

pode acontecer.
Além disso, pode ocorrer uma mudança no humor, muitas vezes no sentido depressivo. A cortisona também desempenha um papel importante como hormônio do estresse. Portanto, tem uma função protetora essencial para o corpo. Se isso falhar, pode haver consequências fatais. Em particular, se o córtex adrenal mostra fraqueza, mas não falhou completamente, a falta de cortisona pode inicialmente ser normal. Nesse caso, o córtex adrenal pode produzir sua própria cortisona para "uso diário".
Mas em uma reação de estresse, como no caso de uma inflamação, um acidente, uma lesão grave ou uma operação, a síntese de cortisona não seria suficiente. Pode ocorrer uma queda abrupta da pressão sanguínea e outras reações potencialmente fatais.

O resultado final é que a interrupção repentina da cortisona pode levar à insuficiência adrenal com risco de vida.

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Quando devo começar a diminuir a cortisona?

A regra geral para reduzir a cortisona é minimizar a dose a cada 3-5 dias ou em incrementos de 2,5 mg.
Um tratamento de curto prazo de até 10 dias geralmente não precisa ser reduzido gradualmente. Se a cortisona externa foi administrada por mais de 10 dias, o medicamento deve ser reduzido gradualmente. A redução gradual deve sempre ser discutida individualmente com o médico. Na melhor das hipóteses, um plano de ingestão é elaborado por escrito para que o paciente leve para casa.

Se você sentir desconforto ou incerteza ao diminuir a cortisona, é aconselhável consultar seu médico. Antes de qualquer intervenção cirúrgica no médico ou dentista, deve-se sempre informar se a cortisona está sendo tomada ou foi tomada no último ano. Nestes casos ou em outras situações estressantes, a dose de cortisona pode ter que ser temporariamente aumentada ou tomada novamente.

Possíveis efeitos colaterais da interrupção do Cortsion

O efeito colateral da insônia pela interrupção da cortisona

Normalmente, os níveis de cortisona do próprio corpo são baixos à tarde e à noite.
Dependendo de quando a cortisona foi tomada e o corpo se adaptou, distúrbios do sono podem ocorrer quando o medicamento é descontinuado. Pode levar algum tempo para o corpo se ajustar novamente ao seu ritmo natural. O aconselhamento individual do médico assistente pode ajudar a reduzir a insônia.

Efeito colateral perda de peso devido à descontinuação da cortisona

As preparações de cortisona em si não têm influência direta no peso. Eles não causam ganho de peso. Da mesma forma, a interrupção da cortisona não causa perda de peso direta. Mas como o apetite pode ser aumentado pela administração de cortisona, isso pode levar ao ganho de peso. Além disso, o metabolismo do açúcar e da gordura, por exemplo, é alterado. Isso pode afetar o peso.
Ao desmamar, é possível que aconteça o contrário. Pode ocorrer perda de peso.

Sudorese como efeito colateral da retirada da cortisona

O hormônio cortisona também afeta o que é conhecido como reações do sistema nervoso central. Esses incluem:

• Inquietação
• nervosismo
• euforia
• Depressão e
• Suores

Se houver um desequilíbrio no equilíbrio da cortisona no corpo devido à redução gradual de uma preparação de cortisona, também podem ocorrer mudanças no comportamento de suor.

Náusea como efeito colateral

Como a cortisona está envolvida em quase todos os processos metabólicos do corpo, a falta de cortisona endógena resultante da descontinuação pode levar a náuseas. Como acontece com todos os efeitos colaterais, o mesmo se aplica aqui, pois uma consulta individual com o médico assistente pode fornecer alívio.