Dor crônica no joelho - o que está por trás disso?

definição

A dor crônica no joelho afeta muitas pessoas atualmente.
As doenças causais para isso podem ser muito diferentes. Em princípio, a articulação do joelho é frequentemente afetada por queixas e dores. Isso se deve principalmente ao fato de que grande parte do peso do corpo humano repousa sobre os joelhos e muitos movimentos e esportes podem exercer enorme pressão e cargas de tração na articulação. A estabilidade do joelho é garantida pela cartilagem e ligamentos, como os ligamentos externos e internos, bem como pelos ligamentos cruzados e meniscos.
Lesões na cartilagem e ligamentos só podem ser parcialmente compensadas pelos músculos, de modo que rupturas e danos a essas estruturas costumam levar a queixas prolongadas. A prática de certos esportes, bem como certas posturas ruins e doenças também podem causar problemas de longo prazo na articulação do joelho.

Osteoartrite do joelho

A osteoartrite da articulação do joelho é uma doença irreversível muito comum da articulação do joelho. Não é uma doença independente, mas a consequência de problemas crônicos nos joelhos.
Este é um nível avançado de desgaste da articulação, que afeta principalmente a cartilagem articular. Estes ficam nos ossos envolvidos na articulação e formam as superfícies articulares. Má postura, lesões, tensões e inúmeras outras doenças podem levar ao desgaste irreversível dessa cartilagem articular a longo prazo, fazendo com que os ossos da articulação se esfreguem uns nos outros. Isso pode ser muito doloroso e restringir severamente os movimentos da articulação do joelho. A osteoartrite aumenta por si mesma e, na melhor das hipóteses, pode ser interrompida nos estágios iniciais. No final da osteoartrite avançada do joelho, geralmente há o uso cirúrgico de uma prótese de joelho.

Leia mais sobre isso em: Exercícios de fortalecimento para osteoartrite de joelho

Sobrecarga de uma pancada nos joelhos

Uma perna com o joelho virado é um desalinhamento das pernas devido a um desalinhamento na articulação do joelho.
O eixo da perna se curva para dentro de modo que o joelho fique mais no meio do que o normal. Quando vistas de frente, ambas as pernas assumem a forma de um X. Pequenos desvios da norma são comuns e geralmente não requerem tratamento. As formas graves, por outro lado, podem ser causadas por deficiência de vitamina D ou poliomielite. Os joelhos rebatidos levam a um desalinhamento e tensão significativos na articulação do joelho, de modo que podem ocorrer danos conseqüentes, como a osteoartrite.

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A articulação do joelho é uma das articulações com maior estresse.

Portanto, o tratamento da articulação do joelho (por exemplo, ruptura do menisco, lesão da cartilagem, lesão do ligamento cruzado, joelho do corredor, etc.) requer muita experiência.
Eu trato uma grande variedade de doenças do joelho de uma forma conservadora.
O objetivo de qualquer tratamento é o tratamento sem cirurgia.

Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

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Sobrecarga de uma perna arqueada

A perna arqueada representa o desalinhamento oposto ao da perna com joelho virado.
Os joelhos estão muito distantes do eixo da perna, e é por isso que ocorre a imagem de uma posição de perna em forma de O. Pernas arqueadas não precisam ter nenhum valor de doença e muitas vezes podem ocorrer sem nenhuma causa identificável. Em contraste, as formas graves apresentam alto risco de osteoartrite e dor crônica no joelho.
Na infância, em certas circunstâncias, uma intervenção nas placas de crescimento pode compensar o crescimento de uma perna arqueada. Em adultos, uma perna arqueada avançada pode ser corrigida com uma operação, se necessário, antes que se desenvolvam danos subsequentes aos meniscos.

Para mais informações, veja: Se um

Osteocondrose dissecante

Osteocondrose dissecante é um quadro clínico em que parte do osso articulador morre junto com a cartilagem.
As razões para isso não são claras: a doença costumava ser precedida por uma pequena lesão no joelho. A articulação do joelho é mais comumente afetada nesta doença, mas outras articulações também podem ser afetadas. Inicialmente, há dor durante o exercício, posteriormente é possível uma dor intensa e aguda com uma restrição completa da mobilidade na articulação. A osteocondrose dissecante é uma causa possível, mas muito rara, de dor crônica no joelho.
Os sintomas costumam piorar em poucas semanas, de modo que a progressão crônica é bastante incomum.

Você pode encontrar mais informações em: Osteocondrose dissecante

Doença de Albäck

A doença de Albäck é uma doença rara que afeta principalmente pessoas de idade avançada. Tal como acontece com a osteocondrose dissecante, uma superfície articular morre.
No entanto, a parte média do osso da coxa que forma a articulação é afetada. A dor pode aparecer primeiro no meio do joelho e piorar em um curto período de tempo. Devido ao dano ósseo e aos subsequentes processos de transformação na parte média da articulação do joelho, ocorre uma posição de perna arqueada. O único método de terapia é a cirurgia. No caso de dano avançado, uma substituição da articulação deve mesmo ser considerada.

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Degeneração meniscal

Os meniscos são dois discos de cartilagem que ficam entre os ossos da coxa e da perna e permitem e amortecem os movimentos na articulação do joelho. A cartilagem pode se desgastar e ser danificada devido a cargas pesadas, desalinhamento dos joelhos, após lesões ou várias outras causas.
Um desgaste avançado dos meniscos é denominado degeneração meniscal. A degeneração avançada é equivalente à osteoartrite do joelho. As estruturas da cartilagem não podem se regenerar ou ser reconstruídas, de modo que os danos aos meniscos são na maioria dos casos irreversíveis. Dor crônica e restrição de mobilidade no joelho são as consequências mais comuns.

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Artrofibrose da articulação do joelho

A artrofibrose da articulação do joelho é uma formação patológica aumentada de tecido conjuntivo na articulação.
A articulação do joelho consiste em um delicado equilíbrio de cartilagem articular e estruturas de ligamento estabilizador. Se houver um aumento no tecido conjuntivo como resultado de processos de inflamação ou reparo no joelho, isso pode resultar em restrições significativas de movimento e dor no joelho. Isso às vezes chega ao ponto de enrijecimento total da articulação do joelho. A artrofibrose sem causa é muito rara.
O quadro clínico geralmente surge após operações na articulação do joelho. Por exemplo, uma leve artrofibrose após a cirurgia do ligamento cruzado não é incomum, o que leva a pequenas restrições de longo prazo na capacidade de alongar o joelho. Em formas avançadas, as aderências do tecido conjuntivo podem ser afrouxadas com uma reflexão articular.

Informações importantes aqui: Artrofibrose no joelho

Síndrome da ponta patelar

O tendão patelar é o tendão de inserção dos músculos quadríceps da coxa. Ele se estende sobre a rótula e a articulação do joelho e é ancorado na parte superior da tíbia. Como resultado, ele desempenha funções importantes na extensão do joelho.
A síndrome do tendão patelar ocorre quando o tendão da parte superior da canela está irritado e inflamado em sua base. Isso pode levar a uma dor considerável abaixo do joelho, que inicialmente é limitada aos movimentos, mas pode persistir posteriormente de forma permanente. A síndrome da ponta patelar é causada principalmente por estresse excessivo, como agachamento ou esportes de salto, como vôlei e basquete. A dor diminui quando o joelho é poupado e alongado antes do exercício. É uma típica chamada "entesopatia", uma irritação da inserção do tendão, como o cotovelo de tenista ou a síndrome do impacto.

Informação adicional: Dor ardente no joelho

Inflamação do tendão do quadríceps

A inflamação do tendão do quadríceps é muito semelhante à síndrome do tendão patelar. Isso pode causar inflamação em todo o curso do tendão.
Na maioria dos casos, são causados ​​por irritação de exercícios inadequados ou excessivos. Os gatilhos frequentes são principalmente esportes que envolvem saltos ou acelerações e frenagens frequentes. Muitas modalidades atléticas podem ter um efeito irritante no tendão patelar. A inflamação do tendão pode ser diagnosticada por inchaço e superaquecimento. A medida terapêutica mais importante é, em primeiro lugar, proteger a articulação do joelho e dar tempo ao tendão para se regenerar.

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Condrocalcinose

A condrocalcinose é o acúmulo de cálcio na cartilagem articular.
Várias articulações podem ser afetadas por esse quadro clínico, mas os meniscos da articulação do joelho são particularmente afetados. As doenças metabólicas costumam ser a causa da condrocalcinose. Semelhante à gota, podem ocorrer ataques agudos que são muito dolorosos e podem limitar quase completamente a mobilidade do joelho. O método de tratamento mais importante é a terapia adequada de possíveis doenças metabólicas, como diabetes mellitus ou doenças do metabolismo do cálcio.

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