Léxico da anatomia

Estreptococos

definição

O termo estreptococos é um tipo de bactéria que compartilha certas propriedades morfológicas e funcionais comuns.

A maioria dos estreptococos é inofensiva e faz parte da flora humana normal. Poucos deles podem causar infecções.

Que grupos de estreptococos existem?

Os estreptococos são divididos em um total de três grupos. Em primeiro lugar, é feita uma distinção entre os chamados estreptococos alfa-hemolíticos e os estreptococos beta-hemolíticos. A distinção é feita com base em como eles quebram a hemoglobina do pigmento vermelho do sangue, ou seja, como eles hemolisam.

Os estreptococos alfa-hemolíticos incluem os pneumococos e os Viridans pneumoniae, que também pertencem aos estreptococos.

Os estreptococos beta-hemolíticos são subdivididos em estreptococos A, B e D. Esta subdivisão posterior ocorre com base em diferentes cadeias de açúcar que estão embutidas na parede bacteriana.

Se você estiver mais interessado neste tópico, consulte nosso próximo artigo: Bactérias

Um estreptococo

Os estreptococos A pertencem aos estreptococos beta-hemolíticos. O patógeno mais conhecido dos estreptococos A é o Streptococcus pyogenes.

Este patógeno causa infecções na área da nasofaringe em particular. Exemplos disso são amigdalite aguda (Angina tonsilar), isto é, inflamação das amígdalas, escarlatina, otite média ou várias infecções dos tecidos moles.

Estreptococos B

O patógeno mais proeminente do grupo dos estreptococos B é o Streptococcus agalactiae. É um gatilho típico de meningite em recém-nascidos (Meningite neonatal) ou sepse neonatal, coloquialmente conhecida como envenenamento do sangue.

Em adultos, o streptococcus agalactiae pode causar feridas e infecções ósseas e inflamação da uretra (Uretrite).

Streptococcus mutans

O Streptococcus mutans pertence ao grupo dos estreptococos alfa-hemolíticos. É uma das causas mais importantes de cárie dentária.

Este patógeno tem algumas propriedades especiais que o ajudam a formar placas bacterianas na superfície do dente. Por exemplo, a bactéria pode converter carboidratos em ácido láctico. Isso torna o ambiente ao redor do dente mais ácido, o que é prejudicial à substância dentária.

Além disso, o Streptococcus mutans pode produzir certas proteínas que reduzem a defesa imunológica local na boca, de forma que o corpo não consegue combater a bactéria de forma eficaz.

Esses estreptococos são perigosos para os humanos

Poucos estreptococos podem causar infecções em humanos. O grau de perigo deles depende, entre outras coisas, do estágio da vida e da força do sistema imunológico.

Os estreptococos patogênicos humanos, ou seja, aqueles que podem desencadear uma doença em humanos, incluem os pneumococos, os estreptococos viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae e os enterococos, que estritamente falando também pertencem aos estreptococos.

Essas infecções estreptocócicas existem

Os diferentes estreptococos podem causar níveis muito diferentes de infecções. Portanto, as bactérias mais importantes e seus quadros clínicos típicos são discutidos.

No grupo de estreptococos alfa-hemolíticos estão os pneumococos (Streptococcus pneumoniae) os representantes mais importantes. Como o nome sugere, eles gostam de resolver a pneumonia (pneumonia) Fora.

No caso de uma infecção, entretanto, podem ocorrer otite média, sinusite ou mesmo meningite.

O segundo representante importante desse grupo são os estreptococos Viridans. Eles ocorrem na cavidade oral, intestinos e vagina e frequentemente estão envolvidos em infecções mistas, como cárie dentária ou apendicite.

As infecções por estreptococo A geralmente causam amigdalite aguda ou escarlatina. Em casos raros, também são possíveis infecções nos tecidos moles ou nos ossos.

No caso de estreptococos B, a infecção com o Streptococcus agalactiae mais significante. Por exemplo, a infecção pode causar meningite ou envenenamento do sangue em recém-nascidos, ou inflamação da uretra. As infecções no ouvido médio ou na glândula salivar são raras, mas possíveis.

Você tem mais interesse neste tópico? Então leia nosso próximo tópico abaixo: Infecção estreptocócica

Esses sintomas são como eu reconheço uma infecção estreptocócica

Os sintomas de uma infecção por estreptococos dependem muito do órgão infectado com a bactéria. Portanto, uma declaração geral é dificilmente possível.

A pneumonia pneumocócica se manifesta como febre alta e tosse produtiva com muco amarelado esverdeado. Além disso, a frequência respiratória pode ser aumentada e uma sensação subjetiva de falta de ar pode estar presente.

Você agora suspeita de pneumonia? Você pode descobrir mais sobre isso em: Sinais de pneumonia

Uma inflamação aguda das amígdalas pelo estreptococo A desencadeia sintomas inespecíficos, como febre, dor de cabeça, tosse ou dor de garganta. Uma linguagem irregular, bem como dor ao engolir e a dificuldade resultante para engolir, também são típicos.

Se, após os sintomas listados acima, você suspeitar que pode ter amigdalite, leia nosso próximo artigo abaixo: Sinais de amigdalite

A escarlatina também está associada a febre e dificuldade de engolir. Além disso, um aumento dos gânglios linfáticos cervicais e a língua típica em morango ou framboesa são observados na escarlatina.
Leia mais sobre os sinais de escarlatina abaixo: Os sintomas da escarlatina

As infecções do ouvido médio podem ser desencadeadas por vários estreptococos. Os sinais de uma otite média são particularmente perceptíveis por dor de ouvido súbita, intensa e unilateral. Além disso, podem ocorrer febre, deficiência auditiva ou tontura.

É importante notar que os sintomas podem ser atípicos em crianças muito pequenas, bem como em pessoas idosas, de modo que não se pode inferir imediatamente o quadro clínico subjacente.

Estreptococos são tão contagiosos

Não existe uma medida precisa do "poder infeccioso" das bactérias. No entanto, os estreptococos podem se espalhar de várias maneiras, o que favorece a infecção.

Por quanto tempo os estreptococos são contagiosos?

Se os estreptococos forem tratados com antibióticos, eles não serão mais contagiosos após cerca de 24 horas. Se a antibioticoterapia for interrompida prematuramente ou sem antibióticos, os estreptococos podem ser contagiosos por até várias semanas.

Esta é a forma típica de infecção

A via típica de infecção é o contato direto ou indireto entre duas pessoas. Portanto, um bom nível de higiene deve ser observado no caso de uma infecção e as instalações públicas não devem ser visitadas novamente até que a infecção tenha diminuído.

Em alguns casos, o estreptococo pode ser transmitido a uma segunda pessoa pelo ar. Isso é chamado de infecção por gotículas e é, por exemplo, a forma típica de infecção da angina estreptocócica.

É assim que os estreptococos são transmitidos

Por contato direto

Os estreptococos são normalmente transmitidos por contato direto. Os estreptococos geralmente atingem as mãos primeiro e, em seguida, são transmitidos às membranas mucosas da nasofaringe quando o rosto é tocado.

Mas eles também podem sobreviver em superfícies e, assim, ser transmitidos indiretamente a uma segunda pessoa.

Pela infecção por gotículas

Outra possível via de transmissão é por meio da chamada infecção por gotículas. Ao tossir ou espirrar, pequenas gotículas são liberadas no ar, que podem ser inaladas por uma segunda pessoa.

Como as gotículas também podem conter patógenos, como estreptococos, são transportadas para a mucosa nasal e oral e podem causar infecção.

O Streptococcus agalactiae também é freqüentemente transmitido por meio de relações sexuais em infecções da uretra. Portanto, é importante tratar ambos os parceiros com essa infecção.

Leia mais sobre este tópico em: Infecção por gotículas

Temos esses estreptococos em nossa pele

Um grande número de estreptococos diferentes são patógenos típicos da flora cutânea. Portanto, eles aparecem na pele sem causar infecção. Deve ser feita uma distinção entre aqueles estreptococos, que causam doenças em humanos.

Os estreptococos beta-hemolíticos como o Streptococcus pyogenes ou agalactiae pode causar infecções nos tecidos moles da pele. Isso acontece principalmente quando a pele está muito seca e rachada ou já foi danificada pelo pé de atleta, por exemplo.

Leia mais sobre este tópico em: Strep Rash - Como posso aliviar os sintomas?

Strep no nariz

Existe um grande número de estreptococos que não causam doenças em humanos, o que significa que não são patogênicos para humanos. Muitos desses estreptococos inofensivos ocorrem naturalmente na membrana mucosa da nasofaringe.

Cada pessoa abriga uma composição diferente de bactérias na membrana mucosa nasal, que, entre outras coisas, também pode desempenhar papéis importantes. Se o nariz, especialmente nos meses de inverno, é infectado por estreptococos patogênicos humanos, como o Streptococcus pneumoniae infestado, trata-se do quadro clínico de sinusite.

Isso é então expresso por uma secreção purulenta do nariz e uma sensação de pressão na área do seio afetado. Além disso, você pode ter febre, nariz entupido e uma sensação geral de doença.

A infecção geralmente desaparece por conta própria, de modo que o teste para estreptococos muitas vezes não precisa ser realizado e nenhum antibiótico é necessário.

No entanto, se houver fatores de risco, como imunossupressão ou febre alta, a antibioticoterapia pode ser considerada.

Estreptococos na urina

Idealmente, a urina deve ser estéril. Isso significa que nenhuma bactéria deve estar presente na urina. No entanto, várias bactérias colonizam a área genital, incluindo a área ao redor da saída da uretra, de modo que a contaminação pode ocorrer com frequência.

Tanto o Streptococcus agalactiae assim como os enterococos podem causar infecções da bexiga urinária ou da uretra, por meio das quais os estreptococos podem então ser encontrados na urina.

O Streptococcus agalactiae causa inflamação da uretra (Uretrite) Nos homens, a uretrite se manifesta com uma sensação de queimação na uretra e as chamadas gotas de Bonjour. A gota de Bonjour é uma pequena gota de pus que pode ser vista pela manhã, antes de urinar pela primeira vez.

Nas mulheres, secreção vagina e dor pélvica são típicas da uretrite. O antibiótico doxiciclina é usado para tratamento e o parceiro também deve ser tratado de forma que não possa haver retransferência durante a relação sexual.

Enterococos na urina sugerem infecção da bexiga. As mulheres, em particular, freqüentemente sofrem de infecções da bexiga devido à uretra curta. Típicos do quadro clínico são micção frequente e dolorosa e uma sensação de queimação ao urinar.

A cistite não complicada pode ser tratada com dose única de fosfomicina, por exemplo.

Você pode ler mais sobre este tópico em: Bactérias na urina - quão perigoso é?

Estreptococos na vagina

Na vagina, as bactérias do ácido láctico protegem contra infecções por outras bactérias, como estreptococos. As bactérias do ácido láctico, como o nome sugere, produzem ácido láctico e mantêm a área ao redor da vagina o mais ácida possível.

Relações sexuais frequentes com troca de parceiros, enxágue vaginal regular, antibióticos ou estresse podem levar a um desequilíbrio na flora da membrana mucosa da vagina.

Patógenos como estreptococos, mas acima de tudo o Gardnerella vaginalis pode colonizar a membrana mucosa e, assim, desencadear o quadro clínico de vaginose bacteriana.

Clinicamente ocorre secreção pela vagina, que é fina e espumosa e pode assumir cores como branco, cinza ou amarelo. Um odor de peixe, causado pela quebra de proteínas, também é típico.

Além disso, o valor do pH também aumenta, devido à baixa produção de ácido lático. Algumas mulheres também relatam dor em queimação durante a relação sexual, coceira na região genital e dor ao urinar.

Qualquer vaginose bacteriana deve receber terapia com antibióticos para evitar que a infecção chegue ao útero.

Leia sobre este tópico em: Vaginose bacteriana - O que fazer?

Quais antibióticos são melhores para tratar a faringite estreptocócica?

Os pneumococos são a causa mais comum de pneumonia, especialmente em adultos jovens. Os sintomas típicos são febre alta, expectoração purulenta e aumento da frequência respiratória com falta de ar.

O antibiótico de escolha para a pneumonia pneumocócica são as aminopenicilinas, como a amoxicilina.

Além dos pneumococos, a pneumonia em recém-nascidos também pode ser causada por streptococcus agalactiae.

Para obter mais informações sobre o antibiótico descrito acima, consulte: Amoxicilina - campo de aplicação e efeito

Esses antibióticos ajudam contra infecções na garganta

Na Alemanha, a maioria das cepas de estreptococos ainda são sensíveis às penicilinas, como penicilina G, ampicilina ou amoxicilina. A administração de antibióticos macrolídeos, como eritromicina ou cefalosporinas (ceftriaxona ou cefuroxima), também é possível.

A dosagem exacta e a forma de administração dependem do respectivo quadro clínico. Dependendo da bactéria que causou a infecção, existe um antibiótico diferente à escolha. Por exemplo, a penicilina G é o antibiótico de escolha para infecções pneumocócicas.

Isso significa que, se possível, a penicilina G também deve ser administrada no caso de tal infecção, e não outro antibiótico mais amplo, de forma que nenhuma resistência seja cultivada.

No grupo dos estreptococos Viridans, o antibiótico de escolha é a ceftriaxona cefalosporina. No caso de enterococos, ampicilina ou linezolida são preferidos se houver suspeita de resistência.

Você pode ler mais sobre este tópico em: Tratamento com antibióticos

Estreptococos na gravidez - você precisa prestar atenção a isso

Os estreptococos que colonizam a saída da vagina e reto são particularmente relevantes durante a gravidez. Estes são estreptococos B.

Se esses estreptococos estiverem presentes, eles podem ser transmitidos ao recém-nascido no nascimento. Existe então o risco de que os patógenos possam causar meningite, pneumonia ou envenenamento do sangue no recém-nascido.

Para evitar esse risco, uma amostra da vagina e do reto pode ser feita entre a 35ª e a 37ª semana de gravidez e examinada para estreptococos B. Se houver realmente uma colonização, é recomendado que a mulher tome profilaxia antibiótica.

O esfregaço é um exame voluntário que deve ser pago por você. Além disso, não é totalmente incontestável e o exame só está sendo considerado para grupos de risco, por exemplo, em mulheres com ruptura prematura da bexiga ou se um filho anterior estiver infectado.

Durante a gravidez também é possível contrair estreptococos e desenvolver uma otite média, por exemplo. A maioria dos estreptococos pode ser tratada com penicilinas, que também podem ser tomadas durante a gravidez.

É importante que muitos analgésicos comuns, como aspirina ou ibuprofeno, só possam ser tomados em certas fases da gravidez. Portanto, a terapia medicamentosa durante a gravidez deve ser discutida com um médico.

Ainda existem muitas infecções diferentes que podem ocorrer durante a gravidez. Para estar melhor preparado para qualquer coisa, verifique nosso próximo tópico abaixo: Infecções na gravidez

O que é angina estreptocócica?

A angina estreptocócica, também chamada de angina tonsilar aguda, é uma inflamação das amígdalas. O agente causador mais comum desta doença é o Streptococcus pyogenes.

Essa angina é particularmente comum em crianças entre 3 e 14 anos. Os estreptococos são transmitidos de uma pessoa para outra por meio de uma infecção por gotículas.

Os sintomas da angina estreptocócica podem variar amplamente e cursos assintomáticos também são possíveis. Podem ocorrer febre, dor de cabeça, tosse e dor de garganta. As amígdalas inchadas fazem com que a fala pareça irregular e engolir pode ser doloroso. Náusea ou dor abdominal também são possíveis.

O diagnóstico é feito principalmente pelo exame da faringe. As tonsilas palatinas aparecem aumentadas e avermelhadas em caso de infecção, e manchas brancas também podem se depositar nelas.

Um esfregaço da garganta ou um exame da bactéria é possível, mas nem sempre necessário. Um exame de sangue não é realizado rotineiramente como parte do diagnóstico inicial.

Prognóstico: a amigdalite aguda surge rapidamente, mas também desaparece rapidamente. Se a terapia for realizada de maneira adequada, as chances de recuperação são muito altas.
Para obter mais informações sobre quanto tempo dura a angina estreptocócica, consulte: Duração da amigdalite aguda

A terapia consiste principalmente na ingestão adequada de líquidos e na administração de analgésicos. Se a infecção estreptocócica for detectada, o antibiótico penicilina V pode ser administrado.

Mais informações sobre este tópico podem ser encontradas em: Angia tonsilar aguda

O que é sépsis estreptocócica

A sepse costuma ser chamada coloquialmente de envenenamento do sangue. Formalmente, isso não é totalmente correto. Uma nova definição descreve a sepse como uma função perturbada dos sistemas orgânicos devido a uma infecção presumida, que pode ser fatal.

Os estreptococos são a terceira causa mais comum de sepse. A sepse estreptocócica geralmente começa com uma infecção, que então leva à pneumonia ou inflamação dos tecidos moles, por exemplo. Se o sistema imunológico não funcionar corretamente, ocorre uma reação inflamatória em todo o corpo e a sepse.

Se você estiver mais interessado neste tópico, consulte nosso próximo artigo abaixo: Sepse estreptocócica

É possível vacinar contra estreptococos?

Você só pode vacinar contra pneumococos. As crianças são vacinadas contra pneumococos aos 2, 4 e 11-14 meses de idade. Se nenhuma imunização básica completa foi realizada até o 14º mês de vida, você ainda pode vacinar até o 23º mês de vida.

Bebês prematuros também são vacinados com a idade de 3 meses, num total de 4 vezes. Além disso, uma nova vacinação contra pneumococos é recomendada pela STIKO para pessoas com 60 anos ou mais.

O tópico a seguir também pode ser do seu interesse: Por que você deve vacinar

Esses testes para infecção de garganta estão lá

Se houver suspeita de angina estreptocócica, um teste rápido estreptocócico A pode ser realizado. Para fazer isso, pegue um pouco de secreção da garganta e misture com um determinado líquido. A mistura é então aplicada a um kit de teste. O resultado pode ser lido após alguns minutos.

Leia mais sobre isso em: Teste rápido de estreptococos

O teste é altamente específico, mas não muito sensível. Isso significa que um resultado negativo não pode excluir uma infecção. Se o resultado for positivo, no entanto, pode-se estar relativamente certo de uma infecção.

Uma cultura bacteriana pode ser configurada para qualquer infecção estreptocócica. Para isso, você precisa de um pouco de secreção da região afetada do corpo. Pode ser secreções da garganta ou vaginais ou fluido da ferida se houver suspeita de infecção da ferida.

Esta secreção é então especialmente processada e cultivada. Ao cultivar, depois de um tempo, você pode ver quais bactérias estão na substância de teste. Uma desvantagem é que esse método pode ser relativamente tedioso.