Ortopedia-Online

Diagnóstico de dor nas costas

introdução

Uma vez que a dor nas costas pode ter uma grande variedade de causas, é muito importante fazer um diagnóstico detalhado a fim de identificar os problemas subjacentes da dor nas costas e, então, ser capaz de tratá-los com sucesso.
Este diagnóstico de dor nas costas inclui uma anamnese completa (entrevista), bem como um exame físico e possivelmente procedimentos técnicos.

História de dor nas costas

Uma vez que existem diferentes causas de dor nas costas, a anamnese é particularmente importante. Muitas dores nas costas têm razões psicológicas (por favor se refira: Dores nas costas e no psiquismo) ou, pelo menos, agravadas por queixas psicológicas, portanto, acima de tudo, deve-se valorizar a história social.

A história ocupacional também desempenha um papel importante no diagnóstico de dores nas costas, a fim de determinar se o paciente está exposto a cargas pesadas em seu trabalho, por exemplo, tem que ficar em pé ou sentado por muito tempo ou levantar objetos pesados.
Além disso, ao fazer um diagnóstico, é importante definir com precisão a dor nas costas, justamente porque existem tantas formas diferentes.

É importante que o médico pergunte

quando a dor nas costas ocorre,
Com que frequência,
onde exatamente,
se a dor irradia para outras partes do corpo,
quão forte é a dor
se eles melhoram ou pioram em certas situações,
quanto tempo duram, desde quando existem,
se há mais reclamações.

É de grande ajuda se a pessoa em questão mantém um chamado "diário da dor" antes de seu diagnóstico médico, no qual relaciona todos esses pontos quando a dor nas costas o assola. Como resultado, muitas coisas podem ser excluídas e as doenças que ainda são possíveis podem ser testadas mais especificamente.

Leia também o artigo sobre o tema: Dor psicossomática nas costas

Exame físico para dor nas costas

Esse histórico médico geralmente é seguido por um exame físico.
Isso inclui verificar a força muscular dos músculos das costas e abdominais e a mobilidade das costas nos vários eixos do corpo. Além disso, deve-se verificar se o paciente apresenta sensibilidade local. As diferenças no comprimento da perna também são aparentes no diagnóstico clínico. Um exame neurológico (o exame da funcionalidade dos nervos que emergem da coluna) pode fornecer pistas sobre se e, em caso afirmativo, em que área a coluna está danificada.

Imagem para dor nas costas

Via de regra, esses métodos são suficientes para descobrir o motivo da dor nas costas. Em alguns casos, entretanto, diagnósticos mais extensos são necessários. Os vários métodos de imagem estão disponíveis para esse fim.

Em primeiro lugar, o padrão é o raio X. Isso é menos estressante para o paciente e já dá ao médico uma boa ideia se há alguma anormalidade na coluna vertebral. A TC e a ressonância magnética são mais complexas, mas também mais informativas.
Com essas medidas, com ou sem meio de contraste, imagens seccionais do tórax (tórax) para que você possa avaliar estruturas ósseas, bem como tecidos moles e nervos.

O meio de contraste só deve ser usado se houver suspeita razoável de inflamação ou tumor, pois expõe o organismo do paciente a estresse adicional e algumas pessoas são alérgicas ao meio de contraste. Outra área em que os meios de contraste podem ser usados é a chamada mielografia, que é realizada quando se presume um processo patológico na própria medula espinhal.
É onde o agente de contraste é injetado na área onde os nervos deixam o canal espinhal. Às vezes, um exame de sangue também pode ser útil, pois pode usar certos parâmetros para fornecer informações sobre se há uma inflamação ou um tumor no corpo.

No entanto, deve-se ter cuidado para não começar muito levianamente com um diagnóstico pronunciado baseado em aparelhos. Muitas pessoas têm descobertas que diferem significativamente da norma, mas não são de forma alguma a causa da dor nas costas. No entanto, se isso for mal interpretado como uma razão, pode seguir-se uma longa e estressante terapia, que não só é desnecessária, mas também não traz nenhuma melhora. Como a pessoa “correu” para o primeiro resultado, a causa real da dor muitas vezes permanece não detectada.
Nesses casos, muitas vezes isso é psicológico ou simplesmente devido à má postura e à tensão resultante e esses problemas nem mesmo são resolvidos.

Leia mais sobre o assunto aqui: Exercícios para dores nas costas

Raio X para diagnosticar dores nas costas

Para dores nas costas, um raio-X pode ser útil se houver suspeita de que a causa esteja nos ossos.

Se, por exemplo, escoliose, ou seja, uma curvatura defeituosa da coluna, é a causa, um diagnóstico com um raio-X é sempre necessário. Isso é importante para determinar a extensão da escoliose.
Também para as chamadas gravações de funções, por ex. Os raios X são adequados para imagens em uma posição de inclinação para frente e para trás.

As causas mais comuns, como Discos com hérnia, um raio-x não é necessário. Nunca deve ser realizado sem motivo suficiente, ou seja, sem uma indicação correta, pois a exposição à radiação não deve ser subestimada.

Você também pode estar interessado em: Escoliose

Consulta com um especialista em costas?

Eu ficaria feliz em aconselhar você!

Quem sou eu?
Meu nome é dr. Nicolas Gumpert. Sou especialista em ortopedia e fundador do .
Vários programas de televisão e mídia impressa reportam regularmente sobre meu trabalho. Na televisão HR, você pode me ver a cada 6 semanas ao vivo no "Hallo Hessen".
Mas agora o suficiente é indicado ;-)

A coluna é difícil de tratar. Por um lado está exposto a altas cargas mecânicas, por outro lado tem grande mobilidade.

O tratamento da coluna vertebral (por exemplo, hérnia de disco, síndrome das facetas, estenose do forame, etc.), portanto, requer muita experiência.
Concentro-me em uma ampla variedade de doenças da coluna vertebral.
O objetivo de qualquer tratamento é o tratamento sem cirurgia.

Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

Você pode me encontrar em:

Lumedis - seu cirurgião ortopédico
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Diretamente para o acordo de nomeação online
Infelizmente, atualmente só é possível marcar uma consulta com seguradoras de saúde privadas. Eu espero que você entenda!
Mais informações sobre mim podem ser encontradas no Dr. Nicolas Gumpert

Ressonância magnética da coluna

A ressonância magnética, ou seja, uma ressonância magnética, é um método muito útil quando se trata de avaliar os possíveis danos aos tecidos moles nas costas. O mais comum deles é a hérnia de disco, para a qual uma ressonância magnética é a melhor opção de detecção. A ressonância magnética mostra muito bem os músculos e ligamentos, em particular.

Como regra, apenas partes da coluna são examinadas, dependendo de onde a dor está localizada. Mentir como, por exemplo Dor lombar com suspeita de hérnia de disco (isso é mais comum nessa região), uma ressonância magnética da coluna lombar é solicitada.

Antes de uma ressonância magnética, deve-se considerar cuidadosamente se isso é necessário. Devido à longa duração da exposição e à exposição ao ruído, é uma situação desconfortável para a pessoa a ser examinada, portanto, a orientação é que uma exposição à ressonância magnética só deve ser realizada se a dor nas costas ainda estiver presente após aproximadamente 6 semanas e nenhuma A causa foi encontrada.
Claro, há exceções a isso, que devem ser discutidas com um médico. Uma ressonância magnética deve ser feita mais cedo, especialmente se houver sinais que sugiram uma compressão, como dormência de longo prazo em uma perna.

também leu: Imagem de ressonância magnética

TC da coluna

A tomografia computadorizada, ou seja, TC, da coluna vertebral é frequentemente realizada no caso de dor nas costas, quando há suspeita de fratura de um ou mais corpos vertebrais. No caso de uma hérnia de disco, muitas vezes é necessário um chamado acompanhamento para verificar se o tecido se recupera após um determinado período de tempo, geralmente sob terapia. A TC também costuma ser usada para isso, já que esse tipo de imagem é muito mais rápido e menos complexo. A maioria dos tipos de dor nas costas não requer agente de contraste na imagem de TC.

Você também pode descobrir mais em: Tomografia computadorizada

Mielografia para dor nas costas

A mielografia é um procedimento em que o agente de contraste é primeiro injetado no canal espinhal e, em seguida, uma imagem de raio-X da coluna é realizada.

Isso permite que a medula espinhal e, acima de tudo, o invólucro circundante, o chamado canal espinhal, sejam exibidos de forma particularmente bem. Hoje em dia, com a disponibilidade de ressonância magnética e tomografia computadorizada, a mielografia diminuiu.
No entanto, se a dor nas costas for causada por um bloqueio do canal espinhal, por exemplo, a mielografia pode ser útil para uma localização precisa e estimativa do tamanho. Na maioria dos casos, essa imagem é realizada em conformidade após outra gravação que não forneceu informações suficientes.

Leia abaixo: Mielografia

Discografia para dor nas costas

Em uma discografia, o agente de contraste é injetado em um disco intervertebral para então observar como ele está se espalhando em raios-X. A pessoa a ser examinada está ligeiramente anestesiada. A dor nas costas é freqüentemente causada por discos intervertebrais, ou seja, protrusões ou deslocamentos. Esse tipo de dor geralmente é causado pela pressão do disco intervertebral sobre os nervos que emergem da medula espinhal. A discografia é um tipo de diagnóstico invasivo e, portanto, só deve ser realizado se for claramente necessário.