A anatomia e função da membrana sinovial

definição

A membrana sinovial (nervo sinovial e membrana sinovial) reveste a cápsula articular, as bainhas dos tendões e a bursa por dentro.

Sua função principal é a produção de líquido sinovial, que nutre a cartilagem e supostamente reduz o atrito.
Além disso, algumas das células da membrana sinovial têm efeito fagocítico, o que significa que essas células podem absorver fragmentos de tecido e microrganismos e dissolvê-los por meio de enzimas.

anatomia

A anatomia da sinóvia difere das outras cavidades internas do corpo, que são continuamente cobertas por endotélio, epitélio ou mesotélio, que vêm de todas as três camadas germinativas do desenvolvimento embrionário.

Isso é diferente com a membrana sinovial ou membrana sinovial. Ela é chamada pelos chamados Sinoviócitosque não são células epiteliais e surgem do tecido conjuntivo mesenquimal, isto é, tecido conjuntivo embrionário, são revestidos.
O mesênquima vem do cotilédone mesodérmico. O mesênquima se desenvolve em todo o tecido conjuntivo que o corpo possui. Portanto, é também a origem das cápsulas articulares e de seu revestimento interno.

A membrana sinovial consiste em duas camadas:
O Íntima e o vascularizado Subintima.

Íntima

A íntima consiste nos sinoviócitos e uma matriz extracelular amorfa. Os sinoviócitos não possuem membrana basal contínua, que se forma apenas em pedaços, e se dividem em tipo A e tipo B. As células do tipo A têm função fagocitária, absorvem e decompõem fragmentos celulares e teciduais. Presume-se que se originem de células mononucleares do sangue e sejam macrófagos locais, comparáveis ​​às células de Kupffer do fígado.

Os sinoviócitos do Tipo B são as células produtoras que produzem uma mistura de hialuronano, colágeno e fibronectina e os liberam no meio ambiente e na cavidade articular. Entao você é Principal produtor de sinóvia ("fluido articular")que nutre a cartilagem e reduz o atrito na articulação. Para poder cumprir esta tarefa, que requer a produção de muitas proteínas, os sinoviócitos do tipo B apresentam um número particularmente grande de retículo endoplasmático rugoso, que é muito importante para a produção de proteínas secretoras.

Em geral, os sinoviócitos têm uma aparência muito polimórfica e podem aparecer achatados, cúbicos, fusiformes ou macrófagos.

Subintima

Abaixo dessa camada íntima, que consiste em algumas camadas de células, está a chamada subínima. Este consiste em tecido conjuntivo frouxo, muito bem suprido de sangue. Ele contém outras células, como células de gordura, macrófagos e fibroblastos. Essa camada forma uma espécie de camada tampão entre os sinoviócitos da íntima e o tecido conjuntivo rígido e relativamente rígido da cápsula articular.

Também deve ser notado aqui que uma membrana sinovial também está em Bursa e Bainhas de tendão é formado e aqui também, embora com uma estrutura anatômica ligeiramente diferente, é responsável pela produção do líquido sinovial.

função

A articulação é circundada por uma cápsula articular que divide a cavidade articular e o tecido circundante em dois compartimentos. A cavidade articular é assim isolada e bactérias e outros estímulos não conseguem penetrar; por outro lado, o líquido sinovial não pode “infiltrar-se” em outro tecido. Isso também é necessário porque a qualidade do líquido sinovial deve ser preservada.

O função primária a mucosa da articulação, ou sinovial, é a Produção de líquido sinovial e a Garantia de bondade esta. Para isso, o soro sanguíneo é filtrado até certo ponto e, assim, fornece o fluido necessário. Os sinoviócitos então adicionam hialuronano e outras substâncias formadoras de muco, de modo que uma viscosidade aumentada é criada. Além disso, a sinóvia também atende a Nutrição da cartilagem metabolicamente lenta.

Para garantir a qualidade do líquido sinovial, a membrana sinovial contém células com função fagocítica. Eles podem absorver e quebrar fragmentos de células e tecidos. Você também pode combater bactérias e, se necessário, causar uma reação inflamatória.

Fluido sinovial

O líquido articular, também chamado de sinóvia ou coloquialmente "líquido sinovial", é formado pelos sinoviócitos e está em Cavidades articulares, Bainhas de tendão e Bursa acessível.

Geralmente é de cor límpida, ligeiramente amarelada e de consistência viscosa. No trauma, por exemplo, lágrimas de menisco, também pode parecer sangrento. No caso de infecções bacterianas, torna-se purulento e amarelado.

Sua funções primárias por um lado estão os Redução de atrito na junta ou na bainha do tendão. Devido à sua consistência gelatinosa, evita que as superfícies das juntas esfreguem muito umas nas outras e, assim, se desgastem.

Sua segunda função importante consiste no Nutrição da cartilagem articular. Este não é permeado por vasos e, portanto, é cortado do suprimento de sangue. Os nutrientes e o oxigênio só chegam à cartilagem por difusão e, portanto, às células formadoras de cartilagem. Isso só é possível porque a cartilagem tem um metabolismo muito lento, também conhecido como braditrofe.

Se muito líquido sinovial se formar na cavidade articular, que não pode ser reabsorvido com rapidez suficiente, um Derrame articular que pode ser doloroso e prejudicar a função da articulação.

Inflamação sinovial

O Inflamação sinovial, tb Sinovite denominado, refere-se a uma reação dolorosa e de inchaço do corpo na área da membrana sinovial (sinônimos: sinóvia ou membrana sinovial).
Pode se tornar um Vermelhidão e Superaquecimento da junta venha. Além disso, o fluido também pode se acumular e causar derrame articular. A função da articulação pode ser prejudicada e um Rigidez da articulação afetada pode acontecer.

Uma inflamação da membrana sinovial pode ter várias causas. Cair sob Trauma, doenças autoimunes e metabólicas, Infecções e inflamação relacionada ao desgaste.

Traumas, ou seja, danos físicos causados ​​por uma queda ou impacto, por exemplo, podem desencadear a inflamação. Da mesma forma, um avançado artrose faz com que a cartilagem e os ossos esfreguem, causando inflamação.

Envolvimento de uma articulação por um patógenos bacterianos ou virais também desencadeia uma resposta imunológica, em que tanto o próprio patógeno quanto a reação resultante podem causar danos permanentes à articulação.

Doenças autoimunes como essa Artrite reumatóide ou o Artrite psoriática também atacam as articulações e provocam inflamação. Doenças metabólicas como essa também gota levam à inflamação e destruição da articulação afetada ao depositar cristais ali, que ativam o sistema imunológico.

A terapia deve ser antiinflamatória e direcionar a causa.

É importante observar que a inflamação sinovial de qualquer tipo pode destruir uma articulação, pois a resposta imune libera enzimas e recruta células que também podem destruir o tecido saudável.

Leia mais sobre o assunto aqui: Sinovite

Inflamação da membrana sinovial no joelho

A inflamação da membrana sinovial do joelho pode ter várias causas.
Uma distinção é feita entre sinovite aguda e crônica.
No caso da inflamação crônica da membrana sinovial, faz sentido descobrir a causa e combatê-la. A sinovite aguda, por exemplo, devido a trauma, geralmente desaparece por si mesma.

Em geral, o resfriamento e a elevação são úteis para diminuir a dor e também para diminuir o derrame articular. A punção pode ser útil em caso de desconforto devido ao derrame articular. Medicamentos simples para a dor geralmente ajudam no combate à dor.

Sinovectomia

Se necessário, o Membrana sinovial removida de uma articulação ser para o Para melhorar os sintomas do paciente ou um mais extenso Impedir a destruição da articulação por uma reação inflamatória.

O motivo mais comum para uma sinovectomia é tratar o artrite reumatóide preventivo ou reconstrutivo, se o dano já estiver presente. Deve-se notar que as sinovectomias preventivas precoces, se a cartilagem e o osso ainda não foram destruídos, alcançam melhores resultados.

O objetivo da remoção é remover o tecido inflamado para que a reação inflamatória seque. Se você deixar isso correr livremente, a cartilagem, o osso e o tecido conjuntivo saudáveis ​​serão destruídos, já que esses componentes também são atacados.

O próprio procedimento pode, em última análise, fazer ambos abrir assim como artroscópico ocorrer. Na variante aberta, uma incisão é feita e a cápsula articular é aberta. O método artroscópico é minimamente invasivo e não abre toda a cavidade articular.

Radiossinoviortese

A radiossinoviortese é usada em doença inflamatória crônica das articulações aplicado, como o artrite reumatóide, Artrite psoriática ou um ativar osteoartrite. Emissores beta radioativos são inseridos na articulação pelo médico, o que inibe o crescimento e causa cicatrizes na membrana sinovial.
Isso serve a Prevenção de mais destruição e a Redução da dor.