Braço quebrado na criança

introdução

O braço é geralmente dividido em braço, antebraço e mão. Eles estão conectados um ao outro pela articulação do cotovelo e pelo punho.

O osso do braço é chamado de úmero (osso tubular grande), o antebraço é feito de cúbito (Ulna) e falou (raio) construído. A mão é composta de oito ossos do carpo, seguidos pelos ossos metacarpo e dos dedos.

Em primeiro lugar, braços quebrados se comportam de maneira muito diferente em crianças e em adultos.
Em primeiro lugar, o tipo de fratura é diferente devido ao osso muito mais flexível sendo construído. Em segundo lugar, as crianças têm uma tendência mais rápida e melhor para a autocura.
Se as placas de crescimento forem afetadas, um cuidado especial deve ser tomado. Porque aqui existe o risco de que, com um tratamento inadequado, o crescimento seja permanentemente prejudicado e ocorram mal posicionamentos.

causa raiz

Com um braço quebrado, diferencia-se tipos diferentes de pausas.

Em um Fratura da diáfise do braço (fratura da diáfise do úmero) a parte média do osso longo está danificada. Isso raramente acontece, mas quando acontece, geralmente é feito por um Cair ou em Acidentes de trânsito.

Uma fratura na parte inferior do braço também é chamada fratura distal do úmero, fratura supra ou epicondilar do úmero (a extremidade inferior do úmero é chamada de côndilo) e geralmente é causada por uma queda no braço estendido. Como resultado, a articulação do cotovelo é freqüentemente afetada aqui.

Com um quebrado antebraço O raio quebrado é uma das quebras mais comuns na infância e ocorre na maioria dos casos como resultado de quedas durante esportes, como Handebol, Patinação ou Snowboard, o que significa um risco relativamente alto de queda.

Sintomas

A quebra ocorre em cada décimo filho não é óbvio reconhecível pelos pais.

Sinais típicos de um inchaço pode estar faltando e um existente agilidade não deve levar automaticamente à exclusão de uma pausa.

Tem um filho após uma queda ou colisão dor forte Em qualquer caso, um médico deve ser consultado no braço. No entanto, além da dor, os sinais típicos geralmente são listados, como Sensação de dormência ou frio, Inchaço, Restrições de movimento ou Desalinhamentos.
o A dor de um osso quebrado costuma ser muito forte. Eles são condicionados pela Irritação do periósteo. Use analgésicos em crianças para aliviar a dor causada por ossos quebrados Ibuprofeno e paracetamol. Aqui deve estar no respectivo dosagem isso é baseado no peso corporal da criança. Além disso Distração de crianças frequentemente ajuda a aliviar a dor.

diagnóstico

É importante descrever o mecanismo da lesão ao médico com a maior precisão possível. Isso por si só permite que sejam tiradas conclusões sobre o local ou tipo do intervalo.

O médico também fará um exame físico detalhado, que verificará restrições de movimentos, posturas incorretas ou aliviadas, circulação e sensibilidade sanguínea.

O diagnóstico é garantido por um raio-X. Em casos excepcionais, por exemplo, se a lesão foi causada por um trauma aparentemente muito fraco (um chamado trauma menor) e a estrutura do osso e do tecido deve ser examinada mais de perto, a ressonância magnética (MRI) ou tomografia computadorizada (TC) é indicada para um braço quebrado .

Leia mais sobre isso: Exame de raio-x da criança

Diferenciação de entorse e fratura

Em um entorse, também chamada de distorção, acontece por força externa para um Uso excessivo da articulação afetada. A entorse geralmente acompanha dor e uma pequena dor inchaço de mãos dadas. tem nenhuma descoberta na imagem de raio-x. A entorse pode ser causada pela aplicação de frio local (Pacote legal) ou com um curativo de suporte com pomada de diclofenaco conhecido como Voltarengel® por alguns dias.
A fratura óssea (fratura) é causada pelo O efeito de forças externas que o osso não pode suportar. Os sinais de fratura incertos são inchaço, dor e Restrição de função região afetada do corpo. Se o braço estiver quebrado, ele não pode mais ser tocado, por exemplo. Sinais de segurança Fraktur são aqueles mobilidade anormal a extremidade, Sons de fragmentos ósseos se esfregando ao mover o braço e no pior caso partes salientes do osso da pele (fratura exposta). Com sinais incertos de Fraktur, apenas isso se aplica Exposição a raios X.

terapia

Terapia conservadora

Em Fraturas de braço Crianças menores de dez anos costumam ter a opção de tratamento conservador, se for o caso Dor e um não mais que 20 graus Torção axial permitir. Um gesso é freqüentemente usado para isso.

O conservador médio O tratamento de uma fratura no braço é de 6 semanas, gesso ou. trilho deve ser usado por quatro a seis semanas. Isso pode depender do tipo de fratura óssea variar. O gesso é usado para imobilizar o braço e garantir que os dois fragmentos ósseos fiquem exatamente um em cima do outro. Só assim é possível curar a fratura sem complicações. Com ligeiramente deslocado Fragmentos eles são primeiro trazidos de volta à sua posição original.

Frações do extremidade inferior do braço são mais comuns em crianças. Se os fragmentos não forem deslocados, um procedimento conservador também é suficiente aqui. Um usa um para imobilização Gesso do braço, 1 Bracelete de braço ou um ciclo.

o A tipoia de braço é usada para imobilizar a parte superior do braço e o ombro. Como todo o braço está imobilizado aqui, isso pode causar problemas de mobilidade no ombro. Portanto, é possivelmente fisioterapia precoce esforçar-se, que deve ser prescrito individualmente pelo médico. Além disso, o aumento da carga no pescoço Dor de pescoço ocorrer. Quanto menor for a criança, mais desconfortável será manter todo o braço imóvel. A mobilidade restrita também pode ser uma razão para o aumento do choro e das lamentações. Um exemplo disso seria o Laço blountqual aquele pulso mantém-se em uma posição.

Após a imobilização é necessário fazer no dia seguinte Circulação sanguínea e a sensibilidade Para testar a (sensação) do braço e dos dedos e a mobilidade dos dedos. Porque o gesso ou a tala podem danificar os nervos e os vasos sanguíneos se forem aplicados incorretamente. Se isso for esquecido, um dano permanente ser a conseqüência. Durante o período em que o gesso é usado também estão em curso visitas regulares ao médico importante verificar o ajuste correto do gesso e verificar o sucesso da cicatrização. Enquanto o braço está engessado, ele deve sobrecarregado o menos possível tornar-se. Se a criança reclamar de pressão do gesso ou formigamento nos dedos, uma nova visita imediata ao médico assistente deve ser realizada. Este pode ser um gesso muito apertado ou mal ajustado e que comprime os vasos ou nervos do braço.

Depois de alguns dias, uma verificação de raios-X também é realizada, pois os fragmentos podem posteriormente se deslocar. Outra verificação de raio-x é recomendada após 4 semanas.

Mesmo com um Falou quebrado é frequentemente seguido por uma simples imobilização gesso ou trilho suficiente.

Terapia operatória

Consiste em Fraturas de braço, Fraturas do inferior Extremidade superior do braço ou quebrado Antebraço um deslocamento ou dobra muito grande ou, em geral, com fraturas complicadas a OP para restabelecer e estabilizar a fratura.

Lesões vasculares e nervosas também podem ocorrer, o que pode exigir reparo cirúrgico.

Dependendo do intervalo você pode unhas intramedulares elásticas pode ser usado para estabilização. Essas unhas, que são inseridas no canal medular do osso, protegem o Placas de crescimento. Este procedimento também é chamado Prego intramedular elástico-estável (ESIN).

Possivelmente ser Procedimento de ststeossíntese de placa usava. Isso significa que, entre outras coisas, placas de metal são usadas para estabilização. No entanto, isso só acontece em alguns casos. Dois fios cruzados (os chamados Procedimento de osteossíntese com fio de perfuração) para estabilizar diretamente o braço quebrado.

Para os particularmente complicados Frações pode um Fixador externo tornam-se necessários. Este é um dispositivo de retenção conectado externamente que mantém a quebra estável com hastes de metal. Outra verificação de raio-x é realizada após três a quatro semanas. E outras verificações de acompanhamento são importantes até que estejam totalmente funcionais.

o Implantes de metal são removidos sob anestesia após a cura. o Fios de perfuração pode ser removido após cerca de três a quatro semanas. o unhas elásticas (ESIN) pode ser removido após cerca de seis a doze semanas.

É importante saber que certo Desalinhamentos pode ser deixado à medida que crescem. A extensão na qual o desalinhamento pode ser tolerado deve sempre ser verificada cuidadosamente.

previsão

O prognóstico para fraturas na infância geralmente deve ser considerado bom, uma vez que as lesões na infância são boas Tendência de autocura ou. Tendência para correção espontânea demonstrar.

No entanto, isso depende, entre outras coisas, do estágio de desenvolvimento e da localização, tipo e extensão da ruptura. Atenção especial deve ser dada às fraturas que afetam as articulações ou o Placas de crescimento preocupação, seja direcionado.

As radiografias para verificar o braço partido são muito importantes para detectar precocemente os mal posicionamentos e corrigi-los de forma a garantir um crescimento normal.