Os reticulócitos
O que são reticulócitos?
Os reticulócitos são glóbulos vermelhos imaturos (chamados eritrócitos). Eles não têm mais um núcleo celular, mas ainda são capazes de realizar processos metabólicos porque algumas organelas celulares ainda são funcionais. O retículo endoplasmático pertence a essas organelas celulares. Além disso, a informação genética (RNA) é armazenada no reticulócito.
Os reticulócitos são produzidos na medula óssea e entram na corrente sanguínea. A maturação no sangue ocorre em um dia - quando o RNA e o retículo endoplasmático são expelidos. Após este processo de maturação, o reticulócito tornou-se um eritrócito.
No diagnóstico, o número de reticulócitos é relevante, pois é utilizado para avaliar a atividade da medula óssea.
Os valores de reticulócitos
Os valores de reticulócitos são dados em relação aos eritrócitos (glóbulos vermelhos): Portanto, o número de reticulócitos por 1000 eritrócitos (‰).
O intervalo de referência é cerca de 30.000 - 80.000 ul / sangue. O intervalo de referência pode, entretanto, variar um pouco dependendo do laboratório e deve ser levado em consideração na avaliação.
O índice de produção de reticulócitos
O índice de produção de reticulócitos é um valor mais preciso para avaliar o processo de maturação dos eritrócitos.Em terminologia médica, esse processo de maturação é denominado eritropoiese. É calculado da seguinte forma:
(Contagem de reticulócitos em porcentagem x hematócrito real: mudança em dias x hematócrito normal de 45)
Dois fatores específicos são levados em consideração para o cálculo - o hematócrito e o desvio de reticulócitos. O hematócrito descreve a proporção de componentes celulares no sangue. O intervalo normal para mulheres é 33% - 43% e para homens 39% - 49%. Para determinar o índice, entretanto, o hematócrito é estabelecido em um valor de 45%. Isso torna mais fácil comparar os valores entre si.
O desvio de reticulócitos, por outro lado, prescreve um desvio - há mais reticulócitos no sangue em vez de na medula óssea. A mudança ainda é definida dependendo do hematócrito.
Em pessoas saudáveis, o valor do índice de produção de reticulócitos é um. Se houver anemia, você pode verificar se é devido a uma eritropoiese alterada. Nesse caso, o valor está abaixo de 2.
Em quais doenças os reticulócitos estão aumentados?
A doença clássica associada ao aumento do número de reticulócitos é a anemia. Anemia descreve anemia. É caracterizada por um número reduzido de eritrócitos, ou seja, um número reduzido de glóbulos vermelhos, ou uma concentração reduzida do pigmento do sangue vermelho (a chamada hemoglobina).
O corpo tenta compensar a anemia pela medula óssea produzindo mais reticulócitos e liberando-os no sangue. Esta alteração torna-se perceptível no hemograma como a chamada reticulocitose. Além disso, um aumento na produção de reticulócitos fala contra uma deficiência de ferro ou vitamina.
A reticulocitose também pode ocorrer após sangramento profuso. Muitos eritrócitos morreram devido ao sangramento e há uma escassez. O corpo tenta compensar isso produzindo mais reticulócitos. Após o processo de maturação, os eritrócitos necessários se desenvolvem.
Outra causa que pode levar ao aumento dos valores é a hipóxia. A hipóxia descreve um estado de suprimento insuficiente de oxigênio. Como resultado, o tecido não pode mais ser suprido adequadamente com oxigênio e afunda. Para prevenir essa condição, o corpo reage novamente com o aumento da produção de glóbulos vermelhos. Um número aumentado de células precursoras, isto é, os reticulócitos, pode ser encontrado no hemograma.
Saiba mais sobre o assunto aqui: A anemia.
Em quais doenças os reticulócitos são baixos?
São conhecidas várias doenças que levam à diminuição do número de reticulócitos. Por exemplo, a insuficiência renal crônica pode causar anemia com contagem reduzida de reticulócitos. O rim é onde a chamada eritropoietina é produzida. É um hormônio que atua como fator de crescimento para a formação de glóbulos vermelhos (eritrócitos). No caso de insuficiência renal, esse hormônio é menos produzido. Isso, por sua vez, leva a uma síntese reduzida de glóbulos vermelhos.
Outra doença é a síndrome mielodisplásica. A síndrome descreve um grupo de doenças que afetam a medula óssea. Ocorre um distúrbio na formação do sangue - os eritrócitos não são mais formados a partir de reticulócitos, mas a partir de células-tronco mutantes. Devido ao processo de maturação interrompido dos eritrócitos, células não funcionais são criadas. No entanto, o distúrbio de formação do sangue afeta não apenas os eritrócitos, mas também a coagulação do sangue. Além disso, os granulócitos neutrófilos (células especiais da defesa imunológica) podem ser reduzidos.
A quimioterapia pode desencadear os mesmos sintomas da síndrome mielodisplática, independentemente do tipo de tumor subjacente. A causa disso são os danos à medula óssea. Devido à perda de função, a formação de sangue só pode ocorrer de forma limitada.
Além disso, os sintomas de deficiência, como deficiência de ferro, podem levar a um número reduzido de reticulócitos. O corpo não é mais capaz de manter a formação de sangue porque os nutrientes necessários estão faltando. A anemia percinóide, ou seja, anemia causada por deficiência de vitamina B12 ou ácido fólico, também leva aos mesmos sintomas.
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O que é uma crise de reticulócitos?
Uma crise de reticulócitos descreve um aumento acentuado de reticulócitos no sangue. Isso se deve ao aumento da formação de sangue.
A crise pode surgir após sangramento abundante enquanto o corpo tenta repor as células sanguíneas perdidas. Além disso, pode ocorrer como parte da terapia de substituição com ferro, ácido fólico ou vitamina B12. O aumento dos reticulócitos sugere uma terapia eficaz.
A deficiência de ferro
O ferro é um oligoelemento importante para os humanos e é particularmente importante para a formação do sangue. A deficiência de ferro é o sintoma de deficiência mais comum e pode causar sintomas diferentes dependendo da gravidade.
Uma deficiência leve leva a uma leve redução dos glóbulos vermelhos. No caso de deficiência acentuada, a anemia se desenvolve com os sintomas clássicos como palidez, cansaço e falta de concentração. As células não podem mais ser supridas adequadamente com oxigênio devido à falta de glóbulos vermelhos ou de hemoglobina (pigmento vermelho do sangue). Os sintomas podem ser bem tratados por meio da terapia de substituição com ferro.
Descubra tudo sobre o assunto aqui: A deficiência de ferro.
A malaria
A malária é uma doença infecciosa tropical causada por parasitas. Esses parasitas são os chamados plasmódios, que atacam os eritrócitos humanos. Eles levam à destruição dos eritrócitos e podem desencadear anemia, ou seja, anemia. Além disso, levam à redução das plaquetas, que desempenham um papel essencial na coagulação do sangue.
O corpo tenta compensar a perda de eritrócitos aumentando a atividade de formação do sangue. Como resultado, o número de reticulócitos no sangue também aumenta.
A malária é tratada com medicamentos especiais, como a cloroquina. Se a anemia for grave, uma transfusão de sangue pode até ser necessária.
Saiba mais sobre o assunto aqui: Malária.
