Eletrólitos

introdução

Eletrólitos são um termo que você pode nem saber exatamente o que está por trás dele. Eles são encontrados em alguns papéis de laboratório, parecem terrivelmente químicos e, na verdade, sua função e regulação são extremamente complexas.Uma explicação simplificada do contexto médico é fornecida abaixo.

definição

Os chamados eletrólitos são sais dissolvidos no sangue. O sal de mesa pode ser usado como comparação. Se você dissolver o sal de cozinha, que é quimicamente chamado de cloreto de sódio, na água, os componentes do sal, ou seja, os íons sódio e cloreto, separam-se uns dos outros quando se dissolvem e são envolvidos por moléculas de água e, portanto, dissolvidos.

Certos sais também são dissolvidos no sangue como íons, os mais importantes dos quais são sódio, potássio, Cálcio e cloreto. Há também, por exemplo magnésio ou Bicarbonato, entretanto, eles têm funções diferentes no corpo e são menos frequentemente incluídos em um exame de sangue. Como o nome sugere eletrólito, esses íons são portadores de carga elétrica. Sódio, potássio, cálcio e magnésio são carregados positivamente, enquanto cloreto e bicarbonato são portadores de carga negativa. Esses eletrólitos garantem o equilíbrio químico e elétrico e são distribuídos por todo o corpo através do sangue, onde são necessários a cada célula para viver e funcionar.

função

Os eletrólitos têm uma função complexa na casa de cada célula do corpo. Eles são particularmente relevantes para as células cardíacas e musculares, nos rins, nas células nervosas e nas células sensoriais, por exemplo, nos ouvidos ou olhos. O fator decisivo é a carga elétrica dos íons. Para entender os complexos mecanismos de uma célula, deve-se ter em mente os seguintes princípios:

• O grupo predominante de íons nas células do corpo é o potássio. Muito pouco dele é encontrado no sangue. O sódio, por outro lado, está presente principalmente no sangue e no espaço fora das células e dificilmente dentro das células do corpo. Tudo fora das células (incluindo o sangue) é resumido como um espaço extracelular, porque os íons podem se espalhar e mover-se nelas sem problemas.

• As células corporais e o espaço extracelular são compartimentos diferentes. Uma troca de íons entre eles não pode ocorrer sem aberturas na forma de canais nas paredes celulares. Existem canais de sódio e potássio localizados na membrana celular e fechados em seu estado inicial.

• Os íons se esforçam para se espalhar uniformemente em seu compartimento. Se um canal agora é aberto entre a célula e o espaço extracelular, essa força motriz garante que os íons fluam para onde há menos deles.

Quando um transmissor de sinal atinge uma célula, os canais de íons lá são abertos de acordo com o princípio de bloqueio e chave e os íons podem fluir para as células. Isso muda a carga elétrica na célula, porque os íons trazem cargas positivas com eles. Esta mudança na carga elétrica coloca outros processos em movimento na célula, que variam de célula para célula dependendo da função. Os íons que entraram são então transportados para fora por meio de uma bomba na membrana celular para restaurar o estado inicial.

Outra função dos íons é ligar a água. Quanto maior o teor de sal, mais água atrai, este princípio é denominado osmose. Isso desempenha um papel importante, especialmente nos rins e também explica por que uma dieta com baixo teor de sal é recomendada para pacientes com pressão alta.

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Em resumo, os eletrólitos individuais podem ser atribuídos a certos sistemas orgânicos para os quais um equilíbrio é essencial. O potássio é importante para o músculo cardíaco, sódio para os rins e pressão arterial, cálcio para os ossos e coração, magnésio para os músculos e o cérebro e bicarbonato para o valor de pH, ou seja, o equilíbrio ácido-básico do sangue.

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Importância do sangue para eletrólitos

O sangue é a principal via de transporte de eletrólitos. Cada célula do corpo é alcançada através dos vasos sanguíneos e pequenos capilares. O sangue coleta os eletrólitos que ingerimos por meio de alimentos ou fluidos nos intestinos e os distribui no corpo onde são necessários. O rim é o filtro que usa vários mecanismos reguladores para decidir quais eletrólitos ainda são necessários no corpo e quais podem ser excretados na urina. Os eletrólitos em uma amostra de sangue podem ser usados ​​para determinar o equilíbrio do corpo. Muitas doenças podem ser lidas muito bem a partir dos valores do eletrólito.

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• Valores de laboratório
• Eletrólitos no sangue

Alguns valores normais estão listados abaixo, mas podem diferir ligeiramente de laboratório para laboratório:

eletrólito	Limite inferior em mmol / l	Limite superior em mmol / l
sódio	135	145
potássio	3,6	5,2
Cálcio (total)	2,20	2,95
magnésio	0,73	1,06
cloreto	98	106
Bicarbonato	22	26

Os mais importantes no diagnóstico são sódio, potássio e cálcio. Eles são controlados principalmente por hormônios. Eles são os mais sensíveis, os mais rápidos em perder o equilíbrio e as consequências mais graves. O sódio e o potássio são obtidos por meio do hormônio aldosterona (conhecido como aldosterona). Corticosteroide mineral), que é liberado do córtex adrenal, enquanto o cálcio é controlado pelo hormônio da paratireoide da glândula paratireoide. Ambos os hormônios enviam seus sinais aos rins para saber se os eletrólitos devem ser excretados quando estão em excesso ou retidos no corpo quando são deficientes. No entanto, se houver distúrbios neste circuito de controle, por exemplo, Certos medicamentos, doenças das glândulas hormonais ou deterioração da função renal alteram o equilíbrio eletrolítico, que é perceptível no corpo.

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• Hormônios adrenais
• Hormônios da paratireóide

Outra causa das mudanças de eletrólitos é um maior acúmulo de eletrólitos. O potássio, que é liberado das células mortas, é usado principalmente para isso. Isso não é um problema com células individuais, mas se uma grande quantidade de tecido for perdida, isso definitivamente pode ter um impacto no equilíbrio eletrolítico. É o caso, por exemplo, de doenças tumorais (a chamada síndrome de lise tumoral) ou de ulcerações pelo frio ou queimaduras em partes maiores do corpo, de modo que se cria um grande excesso de potássio.

Leia mais sobre o assunto abaixo Hipercalemia (excesso de potássio)

Deficiência e consequências

Não só a deficiência, mas também uma mudança no equilíbrio dos eletrólitos ou um excesso de um determinado eletrólito podem ter consequências graves dependendo da extensão.

A falta de sódio se manifesta em sonolência, confusão e também náusea. Se, por outro lado, houver excesso de sódio no sangue, podem ocorrer convulsões comparáveis ​​às epilépticas até o coma.

Mudanças no nível de potássio são particularmente perceptíveis no coração. Se você tiver menos de 3,6 mmol / l de potássio, por exemplo Certos medicamentos, como diuréticos ("comprimidos de água"), podem causar constipação, fraqueza muscular com diminuição dos reflexos, sensações anormais e dormência da pele. Se você tem mais de 5,2 mmol / l, os reflexos tendem a aumentar, mas também pode levar à paralisia temporária. No entanto, a consequência mais importante de uma deficiência ou excesso de potássio é a arritmia cardíaca. O potássio é essencial para a transmissão de sinais ao coração. Se este equilíbrio for perturbado, pode ocorrer fibrilação ventricular!

Leia mais sobre o assunto abaixo Reconhecer a deficiência de potássio

O cálcio também é importante para o coração, mas as arritmias cardíacas não ocorrem com tanta freqüência com um excesso de cálcio como com o potássio. Se você ingerir muito cálcio, isso pode ser notado principalmente por meio de náuseas e vômitos, pedras nos rins, dores nos ossos e fraqueza muscular. Muito pouco cálcio se manifesta em uma sensação de formigamento na pele, especialmente na face e cãibras musculares nas mãos e nos pés (a chamada tetania com patas).

Se você tem muito pouco magnésio, isso é sintomaticamente semelhante à deficiência de cálcio, por ex. com espasmos musculares, mas sintomas neurológicos, como você experimenta delírio ou insuficiência cardíaca temporária. Muitas vezes, muito magnésio não é expresso, possivelmente levando à sonolência.

Leia mais sobre o assunto: Você pode reconhecer uma deficiência de magnésio por esses sintomas

Os íons cloreto dificilmente desempenham um papel no diagnóstico porque eles são ligados ao sódio por regulação. Se houver um desequilíbrio, o sódio é particularmente afetado, o que é principalmente sintomático.

O bicarbonato desempenha um papel principalmente no equilíbrio ácido-base, pelo que o bicarbonato assume a função de base. Uma deficiência ocorre, por exemplo, na diarreia, quando o corpo perde muito bicarbonato. O resultado é uma superacidificação do corpo, que pode, entretanto, ser parcialmente compensada pela contra-regulação. Quase não existem consequências graves.

Saiba mais sobre o Causas e consequências de uma deficiência eletrolítica.

Balanço eletrolítico

Com o enchimento não autorizado de eletrólitos, deve-se Cuidado estar. Os sintomas são freqüentemente muito inespecíficos e não podem ser necessariamente atribuídos a um distúrbio eletrolítico sem a verificação dos valores sanguíneos. Deve, por exemplo Se um distúrbio eletrolítico grave for observado durante a internação, isso pode ser devido Infusões ou Medicamento ser equilibrado.

No entanto, completar você mesmo eletrólitos é particularmente aconselhável em uma situação, ou seja, quando Doenças diarreicas. Muitas vezes se perde muitos eletrólitos por meio de idas frequentes ao banheiro ou vômitos. Para reabastecê-los, existem soluções eletrolíticas em pó prontas para serem compradas na farmácia. Eles são ideais para restaurar o equilíbrio eletrolítico e muitas vezes você se sente muito melhor depois de tomá-los.

As chamadas bebidas isotônicas também podem ser úteis em esportes competitivos com grande perda de água durante a transpiração.

As alterações eletrolíticas também podem ser evitadas, com as consequências correspondentes, evitando alimentos que contenham muito potássio, por exemplo, se você tem doença renal Bananas ou Frutas secas.