Inflamação dos nódulos linfáticos - quão perigosa é?

sinônimo

Linfadenite

definição

UMA Linfadenite é o inchaço de Linfonodos devido a processos inflamatórios, principalmente no contexto de Infecções. o inchaço um ou mais nódulos linfáticos são chamados Linfadenopatia designadas.

Os termos linfadenite (no sentido mais restrito, inflamação dos nódulos linfáticos) e linfadenopatia (no sentido mais restrito, inchaço dos nódulos linfáticos) são frequentemente usados ​​como sinônimos. Linfadenite pode numerosas causas Ter. Alguns não têm grande relevância para a saúde e o inflamação do Linfonodos é espontaneamente regressivo em poucos dias; em outros, a linfadenite pode ser um indício de doença grave, de modo que uma consulta médica com diagnóstico posterior pode ser útil.

Anatomia e fisiopatologia

Os linfonodos fazem parte do Sistema imunológico. Eles são usados ​​para filtrar Fluido linfático e contribuir para Defesa contra patógenos em. Eles também desempenham um papel em doenças não relacionadas a patógenos.
Os gânglios linfáticos são geralmente 0,2 a um máximo de 2 cm de tamanho e também desliza contra o tecido circundante não sensível à pressão.

Importante Regiões de linfonodo mentir na área da cabeça, pescoço, tórax, abdômen e virilha. Se houver uma ativação dos gânglios linfáticos devido a um confronto com um patógeno - de qualquer tipo - isso geralmente leva a um aumento dos gânglios linfáticos, que acaba por ser inchaço pode tornar perceptível. Um inchaço dos gânglios linfáticos pode, portanto, indicar um inflamação mas também um doença maligna (maligna) entregar. O inchaço dos gânglios linfáticos é denominado linfadenopatia. A linfadenite é mais específica e significa inchaço dos gânglios linfáticos como parte de uma inflamação.

Sintomas

Dependendo da causa do Inchaço dos gânglios linfáticos pode haver outros sintomas além disso. Então pode gânglios linfáticos inchados doloridos sob pressão seja ou pode se tornar um superaquecer e Vermelhidão vir para a região afetada. Outros possíveis sintomas associados são febre, arrepios e mal-estar geral. Dependendo da causa do inchaço dos linfonodos, vários outros sintomas podem ocorrer (veja as causas).

Leia mais sobre este tópico em: Inchaço dos gânglios linfáticos

Potencial de risco de um linfonodo inflamado

O risco de danos permanentes à saúde causados ​​por um linfonodo inflamado é muito baixo.
A maior parte da inflamação dos linfonodos ocorre como parte de uma infecção de tecido vizinho, por exemplo, inchaço dos linfonodos cervicais como parte de um resfriado comum. Este inchaço do linfonodo geralmente desaparece dentro de alguns dias ou semanas.

Se uma inflamação do linfonodo for causada por uma inflamação bacteriana específica, a cura completa em algumas semanas é a regra. Deve-se notar, entretanto, que isso só é possível com terapia adequada e oportuna.

Apenas em casos raros, como a manifestação de tuberculose nos gânglios linfáticos, pode se desenvolver uma inflamação crônica, que pode ficar inchada por meses ou anos.

exame

O exame clínico do Linfonodos pode fornecer pistas importantes para o Tipo de inchaço dar. Então, pelo menos como regra geral, com um pressão dolorosa e inchaço deslizando bem contra o tecido circundante de um infecção pode ser assumido como a causa.

São os gânglios linfáticos inchados não sensível à pressão e não desliza bem contra o tecido circundante, isso pode indicar um tumor maligno (maligno) dar. Portanto, como acontece com a maioria das queixas não agudas, geralmente você pode esperar alguns dias para ver como o inchaço se desenvolve e se outros sintomas aparecem. Se persistir ou se houver sintomas adicionais que vão além da extensão de um resfriado não problemático, um médico deve ser consultado.

Na maioria das vezes ele pode Médico da família determinar mais precisamente como o inchaço dos linfonodos deve ser classificado e quais exames adicionais podem ser úteis. Além do exame clínico, a anamnese é sempre importante. Perguntas sobre o tempo de ocorrência (é um inchaço agudo dos nódulos linfáticos ou é crônico?) e a conexão temporal com outros eventos (por exemplo, o aparecimento do inchaço pouco antes de um resfriado irromper). Também a questão de Doença pré-existente (por exemplo, um histórico de câncer) e mais recentemente realizado viajar (A possibilidade de infecção por patógenos comuns em alguns países) é importante.

Além do exame clínico e da anamnese, o Imaging um papel. Aqui vêm procedimentos como Ultrassônico (Sonografia), Tomografia computadorizada (CT) e Imagem de ressonância magnética (MRT) são usados. Os procedimentos de medicina nuclear, como a cintilografia, também desempenham um papel importante no exame preciso dos linfonodos. No entanto, eles não são usados ​​como um procedimento de rotina.

causas

As possíveis causas do inchaço dos linfonodos podem ser divididas em duas categorias: infecções e processos malignos.

Se uma infecção é a causa do inchaço, então estamos falando sobre a linfadenite discutida neste artigo no sentido mais restrito, ou seja, inflamação dos gânglios linfáticos. Numerosos patógenos bacterianos e virais podem penetrar no corpo e ser filtrados e “descobertos” nos gânglios linfáticos, resultando em aumento da atividade dos gânglios linfáticos e, portanto, em seu inchaço.

Aqui estão alguns exemplos com mais detalhes: A doença da arranhadura do gato é uma doença cujo patógeno bacteriano - Bartonella henselae - é transmitido por gatos. Ocorre com mais frequência em crianças do que em adultos e se manifesta como inchaço dos gânglios linfáticos, especialmente ao redor do pescoço e / ou axilas (inchaço dos linfonodos nas axilas).
Outros sintomas como febre, sensação de cansaço, dor de cabeça, calafrios e dor de garganta podem ocorrer. Além disso, no início, logo após a infecção pelo patógeno, freqüentemente aparece uma pequena lesão cutânea acastanhada, que retrocede em alguns dias e muitas vezes passa despercebida.

A doença costuma ser branda, mas também pode levar a cursos complicados que afetam principalmente o sistema nervoso central (por exemplo, encefalite, paralisia). Mas o coração (endocardite), os pulmões (pneumonia), os olhos (retinite) ou o fígado também podem ser afetados. O sangue pode revelar uma degradação dos glóbulos vermelhos (hemólise) e uma falta de plaquetas (trombocitopenia). Para confirmar o diagnóstico, deve-se realizar a detecção de anticorpos contra a bactéria no sangue e a detecção da bactéria em um teste de biologia molecular, o PCR.

A doença geralmente cura sem medidas terapêuticas específicas, às vezes antibióticos são usados. Outra doença infecciosa bacteriana que pode se manifestar como inchaço dos gânglios linfáticos é o granuloma venéreo linfático, também conhecido como granuloma linfático inguinal.
A doença é causada pela bactéria Chlamydia trachomatis e é uma das doenças sexualmente transmissíveis (abreviatura de DST). Os inchaços dos linfonodos na região da virilha perto da área genital são característicos. O inchaço é claramente doloroso e, às vezes, há uma descoloração avermelhada-azulada da pele na área dos gânglios linfáticos inchados.

O tratamento com certos antibióticos (macrolídeos ou tetraciclinas) deve ser sempre realizado, caso contrário a doença pode se tornar crônica. O parceiro sexual deve ser sempre tratado com antibióticos, caso contrário a doença sempre pode ser transmitida de um para o outro.

A doença conhecida como ersiniose em humanos também pode causar inchaço dos gânglios linfáticos. Crianças e jovens são particularmente afetados. Normalmente, há inchaço dos gânglios linfáticos no abdômen (gânglios linfáticos mesentéricos), sintomas semelhantes aos da apendicite (pseudoapendicite) costumam ocorrer, o que pode levar a diagnósticos incorretos.

A inflamação crônica dos gânglios linfáticos pode resultar da tuberculose dos nódulos linfáticos. Os patógenos virais também podem ser filtrados pelos nódulos linfáticos, causando seu inchaço. Por exemplo, o vírus Epstein-Barr (EBV) que pode levar ao quadro clínico de mononucleose, também conhecida como febre glandular de Pfeiffer (coloquialmente conhecida como doença do beijo). Quase 100% dos europeus estão infectados, mas apenas alguns apresentam sintomas.

Em adultos, a doença se manifesta como uma condição semelhante à gripe, enquanto em adolescentes pode causar inchaço dos gânglios linfáticos, dor de garganta, amigdalite, febre e inchaço do baço (esplenomegalia). O patógeno é transmitido principalmente pela saliva, daí o termo doença do beijo. O diagnóstico é feito pela detecção de anticorpos contra o patógeno viral, sendo que o número de leucócitos (leucócitos) costuma estar aumentado.

Não há terapia específica; medicamentos para baixar a febre podem ser prescritos. A infecção pelo vírus do sarampo e vírus da rubéola também pode causar inchaço dos gânglios linfáticos. Na infecção por rubéola, os gânglios linfáticos atrás das orelhas e na parte posterior da cabeça são tipicamente afetados, enquanto na infecção por sarampo, vários gânglios linfáticos em várias partes do corpo podem estar inchados (linfadenopatia generalizada).

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Deve ser mencionado aqui brevemente que outra causa importante do inchaço dos gânglios linfáticos - além da inflamação devido à infecção por patógenos - pode ser a presença de um processo maligno (maligno), ou seja, uma doença tumoral. O termo aqui não é linfadenite, mas linfadenopatia (ou seja, inchaço dos gânglios linfáticos sem sua inflamação), embora esses dois termos sejam frequentemente usados ​​como sinônimos. As doenças tumorais que estão tipicamente associadas ao inchaço dos linfonodos incluem linfoma de Hodgkin e o grupo de linfomas não-Hodgkin (LNH), que também inclui leucemia linfocítica crônica (LLC).

terapia

o terapia 1 inflamação do Linfonodos depende crucialmente da causa desencadeadora. O inchaço do linfonodo pode ser um frio ou gripe ocorrer por apenas alguns dias; nenhuma terapia específica é necessária aqui. Os nódulos linfáticos estão inflamados por uma infecção bacteriana, como o Granuloma venéreo linfático (Granuloma linfático inguinal) então é um terapia antibiótica obrigatório. Em Linfadenite no contexto de doenças virais como o Febre glandular de Pfeiffer tal como sarampo ou rubéola A terapia medicamentosa também pode ser necessária, mas é menos direcionada aos gânglios linfáticos ou à eliminação de patógenos, mas é usada para baixar a febre.

previsão

O prognóstico de um Inflamação dos nódulos linfáticos depende muito da causa da inflamação. É assim que a inflamação e o inchaço associado dos gânglios linfáticos soam como parte de um infecção banal principalmente dentro menos dias ou Semanas desligado de novo. Além disso Linfadenite dentro do contexto de inflamação bacteriana e viral tendem a diminuir dentro de algumas semanas. No entanto, isso também pode depender fortemente de o tratamento ter ocorrido em tempo hábil (por exemplo, no caso de granuloma venéreo linfático). No entanto, também há edema crônico de linfonodos em doenças infecciosas, um exemplo disso é um tuberculose com envolvimento dos gânglios linfáticos. Aqui, os inchaços existem como uma expressão de inflamação crônica há anos e décadas.